고혈압

고혈압 치료제

정의

최소 동맥압 (이완기)이 90 mmHg를 초과하고 최대 동맥압 (수축기)이 140 mmHg를 초과하는 경우 고혈압을 말합니다. 이 정의는 "고혈압"으로 정의하기 위해 피험자가 이러한 혈압 값의 변화를 일정한 방식으로 유지해야한다는 전제하에 완전히 정확하지는 않습니다.

원인

필수적인 동맥 고혈압에서 고혈압 사진의 기원에 대한 정확한 원인은 잘 정의되어 있지 않습니다. 오히려 NSAID / 코티존 과다 섭취, 내분비선 및 신장 기능 부전, 갈색 세포종, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 신장 동맥 폐색, 쿠싱 증후군.

  • 위험 요인 : 알코올 및 흡연 남용, 노령, 비만 / 과체중, 앉아있는 생활 방식, 스트레스

증상

대부분의 경우 고혈압은 명확하고 정확한 증상으로 시작하지 않으므로 장애가 늦게 진단되는 경향이 있습니다. 그러나 가능한 증상은 시각 장애, 혼란, 급성 두통, 메스꺼움, 귀 (이명) 울림, 코피 물림, 현기증, 구토를 유발할 수 있습니다.

다이어트 및 영양

자연 관리

고혈압에 대한 정보 - 고혈압 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. Hypertension - Hypertension Medications를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

약제

항 고혈압 치료의 주요 목적은 혈압을 낮추어 합병증 위험을 줄이는 것입니다. 라이프 스타일의 변화, 음식 장비 및 간단한 신체 운동의 구현은 혈압을 생리 학적 수준의 범위로 유지하는 데 기여합니다.

혈압 조절을위한 일반 지침 :

칼륨과 섬유질이 풍부하고 소금과 포화 지방이 적은 건강하고 규칙적인 식사를하십시오.

많은 양의 물을 마셔 라.

금연

하루 30 분 이상의 운동을하십시오.

술 마시지 마라.

스트레스 감소

과체중 / 비만의 경우, hypocaloric diet

이러한 단순식이 및 행동 측정이 동맥압 값의 균형을 맞추기에 충분하지 않은 경우 환자는 고혈압 치료를 목표로하는 약리학 적 경로를 따라야합니다. 종종 고혈압은 평생 동안 마약을 복용해야합니다.

고혈압 치료제로 사용되는 약물은 이뇨제, 칼슘 통로 차단제, 교감 신경 용해제, 베타 차단제, 안지오텐신 II 길항제, ACE 억제제입니다.

티아 지드 계 이뇨제 :이 약물은 네프론 수준에서 작용하여 소변에서 배설되는 한외 여과 물의 양을 증가시킵니다. 즉, 이뇨제는 말초 세뇨관 수준에서 작용하는 물과 나트륨의 재 흡수 메커니즘을 차단합니다. 결과적으로 심장에 도달하는 혈액의 양은 심장 출력, 말초 저항 및 혈압과 마찬가지로 감소합니다.

티아 지드는 고혈압의 치료를위한 치료에 널리 사용됩니다.

티아 지드 계 이뇨제는 특히 칼륨으로 전해질 불균형을 일으 킵니다. 이 경우, 이 중요한 미네랄의 통합이 권장됩니다.

  • Hydrochlorothiazide (예 : Rasitrio, Esidrex) : 1 일 1 회 25 mg을 복용하여 고혈압 치료를 시작하십시오. 유지 관리 복용량 : 50mg의 복용량을 늘리거나 구두로 복용하거나 2 회 복용으로 나누는 것도 가능합니다. 의사와 상담하십시오.
  • Amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide (예 : Moduretic) : amiloride는 칼륨 보충제 (하이드로 클로로 티아 지드)와 함께 배합됩니다. 심장 및 간 장애로 인한 부종을 치료하고 고혈압 치료제로 사용됩니다. 1 일 1-2 정을 복용하는 것이 좋습니다 (1 정 : 아밀로 라이드 5mg + 하이드로 클로로 티아 지드 50mg). 1 일 4 정을 초과하지 마십시오.

루프 이뇨제 : 단어 자체가 예측 하듯이, 이 약물의 작용 부위는 헨델의 루프입니다. 활성제는 루프의 상승 구간에서 염소와 나트륨의 이동을 방지하는 치료 활성을 수행하므로 덜 사용합니다 물 재 흡수. 이러한 약물은 칼슘, 마그네슘 및 칼륨의 배설을 증가시킵니다. 고혈압 및 부종의 경우에 표시됩니다.

  • Ethacrinic acid (예 : Reomax) : 일반적으로 수분 보전, 경화증, 복수, 만성 신부전 및 고혈압이 명백하게 나타나는 질환을 치료하기 위해 처방됩니다. 적응증으로 식사 후에 하루에 한 번 50mg을 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.

칼륨 보존 이뇨제 : 칼륨의 섭취를 피할 수있는 유일한 유형의 이뇨제입니다 (hypopotassemia). 이 약들은 수집 덕트의 수준에서 치료 활동을 수행합니다 : 알도스테론의 기능에 길항함으로써 나트륨과 물의 흡수를 감소시켜 이뇨제를 좋아합니다.

  • Amiloride (예 : Modultic, hydrochlorothiazide와 관련됨) : 5mg의 amiloride + 50mg의 hydrochlorothiazide가 함유 된 정제를 이용할 수 있습니다. 고혈압 치료를 위해 하루 1-2 알을 복용하는 것이 좋습니다. 1 일 4 정을 초과하지 마십시오.
  • Furosemide (예 : Lasix, Spirofur, Fluss) : 고혈압의 치료를 위해서는 상태의 중증도에 따라 하루에 1 ~ 3 알을 25mg 씩 섭취하는 것이 좋습니다.
  • Spironolactone (예 : Aldactone, Uractone, Spirolang) : 고혈압 치료를위한 용량은 매우 다양하며 (하루 50-200mg) 환자의 혈압을 기준으로 의사가 설정해야합니다.

이뇨제 탄산 탈수 효소 억제제 : 탄산 탈수 효소는 신장과 눈에 위치한 효소로, 억제되면 근위의 얽힌 세뇨관에서 중탄산염의 재 흡수를 방지합니다.

  • Acetazolamide (예 : Diamox) : 고혈압 치료를위한 용량은 환자의 건강 상태에 따라 의사가 정확하게 결정해야합니다.

삼투 성 이뇨제 : 신뇨 세뇨관의 모든 지점에서 작용하여 배설되는 소변의 양을 늘립니다. 물을 회수하면 다시 흡수됩니다. 또한 안구 내 고혈압의 치료에도 적용됩니다.

  • 만니톨 (예 : Osmohale, Man10 % BIN, Isotol) : 마니 톨은 하루 50 ~ 200g의 용량으로 섭취해야합니다. 일반적으로 정맥 내 투여해야합니다. 방금 기술 된 투여 량으로 진행하기 전에, 환자는 통상 약 200 mg / kg의 활성 물질이 천천히 정맥 내 주입을 위해 투여 되는 약물 시험 투여 량을 투여 받는다. 정확한 복용량은 환자의 건강 상태와 상태의 중증도에 따라 다릅니다.

베타 차단제 : 심장 수준에서 베타 수용체를 차단하여 교감 신경을 감소시킵니다. 즉, 이러한 활성 성분은 수축력 및 심박수 모두를 감소시키는 고혈압의 치료를 위해 표시됩니다.

  • Atenolol (예 : Atenol, Tenoretic, Tenormin) : 신장 기원의 동맥 고혈압 치료를 위해 하루에 100mg의 활성 성분을 섭취하는 것이 좋습니다. 치료 15 일 후 환자는 첫 번째 이점을 시작해야합니다. 이것이 사실이 아니라면 이뇨제와 베타 차단제를 연관시키는 것이 가능합니다.
  • Acebutolol hydrochloride (예 : Prent, Sectral) : 동맥 고혈압 치료를 위해 약물 200 mg 1 정을 아침 식사 전에 복용하십시오. 하루 400mg까지 점차적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다.
  • 말라 네이트 Timolol (예 : Blocadren, Cusimolol, Ialutim) : 동맥성 고혈압의 치료를 위해 하루에 두 번 10mg을 복용하십시오.
  • Nebivolol (예 : Lobivon, Nebilox, Lobidiur) : 고혈압 치료를 위해 매일 약 5mg의 활성제를 섭취하십시오. 의사와 상담하십시오.
  • 프로 파놀롤 하이드로 클로라이드 (예 :인데 랄) : 장기간 고혈압 치료를 위해 하루 40mg의 활성제를 복용하는 것이 좋습니다.
  • Bisoprolol emifumarato (예 : 콩코르) : 고혈압 및 협심증 치료를 위해 매일 5-10mg의 활성제를 섭취하는 것이 좋습니다. 복용량은 질병의 중증도와 환자의 반응에 따라 달라질 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
  • Metoprolol 타르트 레이트 (예 : Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE) : 1 일 1-2 회 100mg 1-2 정을 섭취하십시오. 방금 설명한 복용량은 대략입니다 : 의사와 상담하십시오.
  • Carvedilol (예 : Colver) : 고혈압 치료 첫 2 일 동안 하루에 2 알 (총 12.5mg) 섭취하십시오. 그런 다음 활성제 25 mg을 단일 용량으로 최대 50 mg (2 회 분량으로 나누어)까지 섭취하십시오. 의사와 상담하십시오.
  • Pindolol (예 : Visken) : ½ 또는 1 정, 하루에 3 회, 최대 4 정을 하루 복용합니다. 각 정제는 5mg의 활성 성분으로 구성되어 있습니다.

ACE 억제제 :이 약제는 안지오텐신 1을 활성 형태 (안지오텐신 2)로 전환시키는 효소 인 안지오텐신 I 전환 효소 (ACE)를 억제함으로써 작용하며, 알도스테론 방출, 혈관 수축 및 교감 신경계 자극에 기여합니다.

ACE 억제제는 강력한 항 고혈압제입니다 :

  • Ramipril (예 : Triatec, Unipril, Eclipse) : 1 일 2 정 (총 2.5mg) 섭취하십시오. 이어서 용량을 서서히 (일반적으로 2 주마다) 최대 10mg / day까지 증가시킬 수 있습니다.
  • Lisinopril (예 : Zestril, Ensor, Nosilix) : 고혈압 치료를 위해 하루 5-10mg 복용하는 것이 좋습니다. 2 ~ 3 주간의 치료 후 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 거의 매일 같은 시간에 태블릿을 복용하는 것이 좋습니다.
  • 말라 네이트 Enalapril (예 : Converten) : 고혈압 치료를 위해이 약물은 종종 다른 항 고혈압제 (예 : 하이드로 클로로 티아 지드)와 함께 사용됩니다. 이 목적을 위해서, 약제를 5 ~ 20 mg의 복용량으로 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 환자에게 가장 적합한 포지 토를 확립하는 것은 의사의 의무입니다.
  • Fosinopril in sodium salt (예 : Eliten, Fosicombi, Tensozide) : 고혈압 치료 이외에도 때때로이 약물은 심부전 치료를 위해 처방됩니다. 고혈압의 경우 1 회 복용으로 하루 20mg (2 정)을 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 한 개의 정제로 치료를 시작한 다음 결국 복용량을 늘리는 것이 좋습니다.

ACE 억제제는 마른 기침, 혈관 신경성 부종, 태아 병증 및 피부 발진과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

Sartani 또는 AT-1 길항제 : 이들은 안지오텐신 2 수용체를 억제하는 약으로 혈관 수축, 알도스테론 방출 및 비대를 유발합니다. 임신 중에는 투여하지 마십시오.

  • Candesartan (예 : Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid) : 하루에 한 번 8mg의 약물을 복용하여 고혈압 치료를 시작하십시오. 4 주마다 최대 32mg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 유지 용량은 1 일 1 회 8mg이 필요합니다.
  • Eprosartan (예 : Tevetenz, Tiartan) : 하루에 한 번 600mg의 약을 복용하는 것이 좋습니다. 2 ~ 3 주간의 치료 후 1 일 1 회 800mg까지 용량을 증가시킬 수 있습니다.
  • Irbesartan (예 : Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop) : 1 일 1 회 복용하는 50-150 mg의 약물 용량으로 고혈압 치료를 시작하십시오. 하루에 한 번 150-300 mg의 용량으로 치료를 계속하십시오.

ACE 억제제와 달리 사탄은 마른 기침을 일으키지 않으며 혈관 부종을 감소시키지 않습니다.

칼슘 채널 차단제 : 고혈압 치료를위한 이러한 약물은 혈관 평활근 수준에서 작용합니다 : 칼슘 이온이 평활근 및 심장 근육 세포로 들어가는 것을 줄여 결과적으로 근육 조직이 이완되고 말초 저항이 감소합니다 ; 이런 방식으로, 동맥압은 감소한다.

  • 니트렌디핀 (예 : Baypress) : 특히 고혈압 치료제로 사용됩니다. 아침 식사 후 아침에 하루 20mg의 약물로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 하루에 두 번 정제 반을 섭취하는 것도 가능합니다.
  • Lercanidipine hydrochloride (예 : Cardiovasc, Lisitens, Zanedip) : 경증 또는 중등도 고혈압 치료를 위해 하루에 10mg 1 정을 복용하는 것이 좋습니다. 복용량은 하루 최대 20mg까지 증가 할 수 있습니다.
  • 펠로딘 (예 : 프리 벡스, 펠로다이, 플 멘 딜) : 동맥 고혈압 치료를 위해 하루에 10mg의 용량을 구두로 복용하는 것이 좋습니다. 약물 치료 효과가 좋으면 복용량을 반으로 줄일 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
  • 암로디핀 베실 레이트 (예 : Norvasc) : 하루 5mg의 용량으로 고혈압과 관련된 증상을 줄이는 것이 가장 효과적입니다. 1 일 10mg을 초과하지 마십시오.