아스 페르 길 루스 증
Aspergillus가 신체, 특히 피부, 구강 및 소화 시스템에 정상적으로 존재하는 공생 균사체 인 것을 간략히 기억합시다 : 특정 조건에서만이 미생물은 병원성이되어 주로 호흡 기관에 손상을 줄 수 있습니다.
아스 페르 길 루스 푸 미가 투스 (Aspergillus fumigatus) 와 아스 페르 길 루스 니제 (Aspergillus niger) 는 아마도 병리학 적으로 가장 큰 두 가지 종이므로 아스 페르 길 루스 증에 가장 많이 관여합니다.
더 많은 것을 배우기 위하여 : Aspergillosis 증후
분류
가장 흔한 아스 페르 길 루스는 다음과 같이 분류됩니다 :
- 알레르기 성 아스 페르 길 루스 증 또는 기관지 : 아스 페르 길 루스 증의 광범위한 형태로 아스 페르 길 루스 포자의 흡입으로 유발되는 과민 반응이 유발됩니다. 이 양식은 다음에 의해 구체화됩니다.
- 천식
- 알레르기 성 기관지 폐렴 → 폐 분절의 섬유증, 호흡 곤란 및 기관지 확장증
이러한 아스 페르 길 루스 증의 변이는 이전에 감작을 입은 환자에서 무엇보다도 나타 났으며 다시 아스 페르 길 루스의 분생과 접촉하게됩니다. 조직 손상은 숙주의 면역 반응에 달려 있습니다.
알레르겐 → IgE 생성 → 항원 - 항체 복합체가 비만 세포를 활성화 → 히스타민 분비물 → 기관지 경련 및 기관지 내 점액 생성
알레르기 성 아스 페르 길 루스 증은 특히 낭포 성 섬유증 및 심한 천식 환자에게 흔합니다. 임상 증상과 증상은 강렬한 호흡 곤란, 기관지 경련, 불쾌감 및 기침으로 나타납니다.
조심스럽게 치료하지 않으면 알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증은 영구적 인 폐 손상 (폐 섬유증)을 일으킬 수 있습니다.
- 국부 비 침착 아스 페르 길 루시스 (인접 조직의 침입이 없음) :
- 부비동 부비동 내 또는 병변 내 아스 페르 길 루스 증의 폐 아스 페르 길라 종 (또는 자궁 근종). Aspergilloma는 폐동맥 내에 균사가 형성되어 있습니다. 처음에는 무증상 인 aspergilloma는 만성 기침, 약화, 식욕 상실, 식욕 부진 및 객혈로 나타납니다.
- 독소균 (Otomycosis) : 가장 흔한 병인 병인은 Aspergillus niger 이다. 징후가있는 증상은 통증, 부종, 홍반 및 가려움이 특징입니다. Aspergillus는 외부 귀의 레벨에서 파편과 귀지에서 자랍니다.
- 손발톱 진균증 (Onychomycosis) : 이모 균증과 유사하게 손발톱 진균증 (onychomycosis)에서 가장 원인이되는 원인균은 Aspergillus niger이다. 가장 흔한 증상은 통증, 부종, 홍반 및 가려움입니다.
- 안구 감염 (예 : 결막염)
- 원발성 피부 아스 페르 길 루스 증 (primary skin aspergillosis) : 압력 염증 / 화상 및 하반 마비를 가진 환자의 전형적. 이 aspergillosis의 특징적인 징후는 피부 미코 시스와 유사합니다.
비 침습성 아스 페르 길 루스 증을 특징으로하는 징후와 증상은 기침과 객혈입니다.
- 침윤성 또는 확산 아스피린 종증 : 균사에 의한 혈액 침범은 혈전, 심장 발작 및 출혈을 일으킬 수 있습니다. 심하게 면역이 약화 된 환자의 전형적인 형태 인이 아스 페르 길 루스 증은 아마도 가장 위험하며 높은 사망률을 나타냅니다.
- 파종 된 침습성 아스 페르 길 루스 증은 위장, 뇌, 간, 신장, 피부 및 안구 질환을 유발합니다. 면역 결핍 환자 중에서 특히 고형 장기 이식을받을 때 특히 그렇습니다. 균사체는 폐에서 발생하여 뇌, 피부 및 심장으로 확장됩니다.
- 침습성 폐 아스 페르 길 루스 증 (아마도 가장 흔한 형태)
- 부비동 및 기관지 침윤성 아스 페르 길 루스 증
침윤성 아스 페르 길 루스 증은 주로 백혈병 환자, 이식 환자 및 에이즈 환자에서 발생합니다. 고 용량 코르티코 스테로이드로 장기간 치료를받은 환자조차도 아스 페르 길 루스 감염의 위험이 있습니다.
증상은 호흡 곤란, 흉통, 열, 객혈, 기침 (일반적으로 생산적이지 않음)이 다소 모호하고 비특이적 인 증상이 특징입니다.
진단
아스 페르 길 루스 증이 의심되는 환자는 흉부 방사선 검사 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 일반적인 진단 검사를받습니다. 검사 결과 뚜렷한 감염 증상이 나타나면 흉막 삼출물, 기관지 분비물 또는 기관지 내시경 샘플에서 곰팡이를 분리하기위한보다 구체적인 조사를 진행합니다. 기관지 폐포 세척 또는 기관 내 흡인은 문화 및 현미경 관찰에 사용되는 추가 조사입니다.
세포 학적 검사를 위해 칼슘 옥살산 염 결정의 존재는 아스 페르 길 루스 증의 표시 등입니다. 병인 항원을 정확하게 검출하는데 유용한 배양 검사는 sabourad 한천 배지에서 실시하고, 조직 학적 진단은 hematoxylin-eosin 염색법을 사용한다.
그러나 가래 속의 아스 페르 길 루스 (Aspergillus)에 대한 검색은 잘못된 반응을 나타낼 수 있다는 사실을 잊지 말아야합니다. 구강 내에서 사실상 일부 공생충 (Aspergillus)의 공생 생물 종이 공존 할 수 있습니다.
치료법
불행히도 침습성 아스 페르 길 루스 증은 대다수의 경우 예후가 좋지 않습니다. 유사한 결과를 피하기 위해 의심되는 아스 페르 길 루스 증의 경우에도 치료를받는 것이 좋습니다.
건강한 대상에서 아스 페르 길 루스 감염이 과도하게 경고해서는 안된다는 사실을 간략하게 상기하십시오. 실제로, 아스 페르 길 루스 증은 거의 면역 결핍 환자에서만 발생하는 경향이 있습니다.
경증 아스 페르 길 루스 증 (알레르기 이식)은 쉽게 치료할 수 있습니다.
아스 페르 길 루스 증 치료법으로 가장 흔히 사용되는 약물은 항진균제 (예 : 보리 코나 졸, 포사 코나 졸, 카스 포 붕긴 및 암포 테리 신 B)입니다. 강렬한 항 염증 작용을 발휘하기 위해 천식 및 / 또는 낭포 성 섬유증과 관련된 아스 페르 길 루스 증의 경우 코르티코 스테로이드가 유용 할 수 있습니다.
