신경계의 건강

편두통 : 진단

일반성

편두통은 일차 성 두통의 일반적인 형태로 임상 적으로 매우 다양하며 여러 가지 요인에 의해 유발됩니다. 통증은 머리의 한쪽면, 전형적으로 정면 또는 측면에 위치하지만, 양측 또는 점차적으로 진행될 수도 있습니다.

편두통은 매우 다양한 주파수로 발생하는 반복적 인 공격으로 나타납니다. 편두통 발작은 4 시간에서 72 시간 지속될 수 있습니다. 통증은 중등도 또는 중증도의 강도로 발생하며 종종 극심한 또는 욱신 거리는 것으로 묘사됩니다. 두부 움직임은 상태를 악화시킬 수 있습니다. 편두통과 관련된 다른 일반적인 증상은 메스꺼움 및 / 또는 구토, 광 공포증 및 phonophobia입니다. 일부 형태의 편두통에는 실제 공격에 앞서 가역적 신경 증상 (편두통 전위)이 있습니다.

진단

편두통 진단을 공식화하는 첫 번째 접근법은 환자가보고 한 증상 분석을 기반으로합니다 . 그 사람은 고통의 강도와 위치, 공격 빈도 및 고통스러운 위기 전이나 중반에 느껴지는 모든 교란을 설명하도록 초대됩니다. 의사는 두통이 있는지 환자에게 물을 수 있습니다.

  • 정상적인 일상 활동의 수행을 방해하는 것과 같이 중등도 또는 중증도의 통증이 있습니다.
  • 그것은 머리의 한 쪽 (일방적 인 위치)에 영향을 미친다;
  • 신체 활동이나 운동에 의해 가중됩니다.
  • 메스꺼움 및 / 또는 구토 및 빛에 대한 민감성 (광 공포증) 및 / 또는 소음 (phonophobia)이 동반됩니다.

수집 된 정보를 통해 우리는 두통의 유형, 그것이 나타나는 방식 및 재발 (고립, 일시적 또는 만성)을 인식 할 수 있습니다. 의사가 가능한 트리거를 식별하는 데 도움이되는 것은 편두통 발작을 특징 짓는 세부 정보를 기록 할 수있는 " 두통 일기 "를 유지하는 것이 유용 할 수 있습니다. 일시적인 참조 (날짜 및 시간), 통증 (유형, 위치, 강도), 기간 및 빈도), 복용 한 약물, 섭취 한 음식, 출현하기 전에 수행 한 활동 등 이 기록의 편집은 편두통 발작의 진행을 모니터하고 치료법의 효과를 확인하는 데 유용 할 수 있습니다.

부인과 외에도 신체 검사 를 통해 평가를 완료하는 것이 필수적이며 의사가 편두통의 원인과 원인을 조사 할 수 있습니다.

방문은 다음과 같은 신체적신경 학적 매개 변수 를 검사하는 것으로 구성됩니다.

  • 혈압 및 심박수;
  • 호흡 이상, 메스꺼움, 구토 및 발열;
  • 자궁 경관 근육과 악관절 관절의 검사;
  • 모터, 감각, 대뇌, 인지 및 시력 기능.

특히, 신경 학적 검사는 편두통 발병의 기저가 될 수있는 다른 병리학 적 조건의 배제에 중점을 둡니다. 이 목적을 위해서, 2 차 유형의 의심이있을 때만 의사는 CT ( computed tomography ), 뇌 MRI뇌파 (특히 어린이)와 같은 진단 검사를받을 수 있습니다. 추가 진단 검사에는 혈액 검사, 자궁 경부 척추 엑스레이, 요추 천자, 심 초음파 및 완전한 눈 검사가 포함될 수 있습니다.

환자는 다음과 같은 경우 긴급히 건강 검진을 받아야합니다.

  • 머리의 통증은 매우 강렬하며 갑자기 (1-2 분 이내에) 발생합니다.
  • 편두통 발작이 더 자주 발생합니다.
  • 편두통과 동반되지 않는 발열이나 다른 징후로 심한 두통이 있습니다.

차동 진단 . 편두통 발작과 유사한 증상을 유발할 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 뇌졸중 및 지주막 하 출혈 : 매우 빠른 발병 성 두통으로 발생합니다.
  • 군집성 두통 : 일반적으로 일방적 인 통증은 주기적으로 발생하지만 공격이 짧은 기간과 궤도 주변의 통증, 비강 혼잡 및 찢어짐과 같은 특징적인 증상이 나타나는 경우에는 다릅니다.
  • 긴장성 두통 : 일반적으로 편두통보다 덜 불안정한 양측 성 장애입니다.
  • 급성 녹내장 : 시력 문제와 관련이 있습니다.
  • 수막염 : 발열로 나타남;
  • 측두 동맥염 : 50 세 이상의 피험자에서 나타나는 경향이 있으며 편두통과는 달리 ESR (erythrocyte sedimentation rate) 값이 변경됩니다.
  • 부비동염 : 열이나 콧물과 같은 전형적인 증상은 편두통과 구별됩니다.