일반성
편두통은 일차 성 두통의 일반적인 형태로 임상 적으로 매우 다양하며 여러 가지 요인에 의해 유발됩니다. 통증은 머리의 한쪽면, 전형적으로 정면 또는 측면에 위치하지만, 양측 또는 점차적으로 진행될 수도 있습니다.
진단
편두통 진단을 공식화하는 첫 번째 접근법은 환자가보고 한 증상 분석을 기반으로합니다 . 그 사람은 고통의 강도와 위치, 공격 빈도 및 고통스러운 위기 전이나 중반에 느껴지는 모든 교란을 설명하도록 초대됩니다. 의사는 두통이 있는지 환자에게 물을 수 있습니다.
- 정상적인 일상 활동의 수행을 방해하는 것과 같이 중등도 또는 중증도의 통증이 있습니다.
- 그것은 머리의 한 쪽 (일방적 인 위치)에 영향을 미친다;
- 신체 활동이나 운동에 의해 가중됩니다.
- 메스꺼움 및 / 또는 구토 및 빛에 대한 민감성 (광 공포증) 및 / 또는 소음 (phonophobia)이 동반됩니다.
수집 된 정보를 통해 우리는 두통의 유형, 그것이 나타나는 방식 및 재발 (고립, 일시적 또는 만성)을 인식 할 수 있습니다. 의사가 가능한 트리거를 식별하는 데 도움이되는 것은 편두통 발작을 특징 짓는 세부 정보를 기록 할 수있는 " 두통 일기 "를 유지하는 것이 유용 할 수 있습니다. 일시적인 참조 (날짜 및 시간), 통증 (유형, 위치, 강도), 기간 및 빈도), 복용 한 약물, 섭취 한 음식, 출현하기 전에 수행 한 활동 등 이 기록의 편집은 편두통 발작의 진행을 모니터하고 치료법의 효과를 확인하는 데 유용 할 수 있습니다.
부인과 외에도 신체 검사 를 통해 평가를 완료하는 것이 필수적이며 의사가 편두통의 원인과 원인을 조사 할 수 있습니다.
방문은 다음과 같은 신체적 및 신경 학적 매개 변수 를 검사하는 것으로 구성됩니다.
- 혈압 및 심박수;
- 호흡 이상, 메스꺼움, 구토 및 발열;
- 자궁 경관 근육과 악관절 관절의 검사;
- 모터, 감각, 대뇌, 인지 및 시력 기능.
특히, 신경 학적 검사는 편두통 발병의 기저가 될 수있는 다른 병리학 적 조건의 배제에 중점을 둡니다. 이 목적을 위해서, 2 차 유형의 의심이있을 때만 의사는 CT ( computed tomography ), 뇌 MRI 및 뇌파 (특히 어린이)와 같은 진단 검사를받을 수 있습니다. 추가 진단 검사에는 혈액 검사, 자궁 경부 척추 엑스레이, 요추 천자, 심 초음파 및 완전한 눈 검사가 포함될 수 있습니다.
환자는 다음과 같은 경우 긴급히 건강 검진을 받아야합니다.
- 머리의 통증은 매우 강렬하며 갑자기 (1-2 분 이내에) 발생합니다.
- 편두통 발작이 더 자주 발생합니다.
- 편두통과 동반되지 않는 발열이나 다른 징후로 심한 두통이 있습니다.
차동 진단 . 편두통 발작과 유사한 증상을 유발할 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 뇌졸중 및 지주막 하 출혈 : 매우 빠른 발병 성 두통으로 발생합니다.
- 군집성 두통 : 일반적으로 일방적 인 통증은 주기적으로 발생하지만 공격이 짧은 기간과 궤도 주변의 통증, 비강 혼잡 및 찢어짐과 같은 특징적인 증상이 나타나는 경우에는 다릅니다.
- 긴장성 두통 : 일반적으로 편두통보다 덜 불안정한 양측 성 장애입니다.
- 급성 녹내장 : 시력 문제와 관련이 있습니다.
- 수막염 : 발열로 나타남;
- 측두 동맥염 : 50 세 이상의 피험자에서 나타나는 경향이 있으며 편두통과는 달리 ESR (erythrocyte sedimentation rate) 값이 변경됩니다.
- 부비동염 : 열이나 콧물과 같은 전형적인 증상은 편두통과 구별됩니다.