결장 절제술

일반성

Colectomy 는 콜론 전체 또는 일부분 만 제거하는 외과 수술입니다.

전통적인 외과 수술이나 복강경 검사로 시행되는 결장 절제술은 대장에 영향을 미치는 다양한 병적 상태의 치료 또는 예방을 허용합니다.

결장 절제술 중 발생한 결장의 절제술.

에서 찍은 이미지 : www.obesitysurgeryassociates.com

총 결장 절제술 및 소장 결장 절제술 (결장의 일부) 외에도 결장 절제술 (결장 절제술 또는 결장 결장 제거술)과 결장 절제술 함께).

Colectomy은 특별한 준비가 필요하며 국소 마취하에 시행됩니다.

시술이 끝나면 환자는 비경 구적으로 며칠 동안 먹이를 먹고 일반적으로 약 일주일 동안 입원합니다.

결장 절제술이란 무엇입니까?

Colectomy 는 콜론 (colon) 이라고 불리는 소장의 전체 또는 부분 제거를 목적으로하는 수술 절차입니다.

분명히, 각 colectomy 동안 장의 재교환은 또한 대변의 통과 (그러므로 또한 퇴학)를 다시 허용하기 위해 실행되어야한다.

콜론은 어디 있습니까? 근원 해부의 간략한 회복

내장 은 유문과 항문 오리피스 사이의 소화 시스템 부분입니다. 해부학 적 관점에서 볼 때 소장은 소장 (small intestine )이라고도하며 대장 ( large intestine )이라고도합니다.

소장은 첫 번째 부분입니다. 그것은 위장 과 분리되는 유문 판 (pyloric valve)의 수준에서 시작하여 대장의 경계에 위치한 회 외문 (lileocecal valve) 수준에서 끝납니다. 소장은 세 부분 (십이지장, 빠르다 및 회장)으로 구성되어 있으며 길이가 약 7 미터이며 평균 지름이 4 센티미터입니다.

대장은 소장과 소화 기관의 말단입니다. ileocecal valve에서 시작하여 항문에서 끝납니다. 6 개 섹션 (맹장, 상행 결장, 횡행 결장, 내림차순 결장, 시그마 및 직장)으로 구성되며 길이는 약 2 미터이며 평균 직경은 7 센티미터입니다 (따라서 대장의 이름).

대성당의 주요 유형

제거 된 결장의 양에 따라 결장 절제술은 다른 특정 종파를 가정합니다. 이 이름은 제거 된 대장 부분을 나타냅니다.

따라서 다음과 같은 유형의 결장 절제술이 있습니다.

전체 결장 절제술, 전체 결장 제거에 있습니다.
소 결장 절제술 : 결장 의 하나 이상의 부분을 제거하는 것입니다.
Hemicolectomy 는 콜론의 오른쪽 또는 왼쪽 부분을 제거하는 것으로 구성됩니다.
대장 절제술은 대장과 직장의 이중 제거로 이루어져 있습니다.

당신이 달릴 때

Colectomy는 결장에서 발생할 수있는 특정 병적 상태를 예방하거나 치료하기 위해 시행됩니다.

이 병적 상태는 다음으로 구성됩니다.

결장암 . 대장의 악성 종양이 진행되는 단계가 진행됨에 따라 대장의 일부가 제거됩니다. 매우 심각한 악성 종양의 경우 총 결장 절제술도 사용됩니다.
크론 병과 궤양 성 대장염 . 그들은 소위 염증성 장 질환의 범주에 속하는 두 가지자가 면역 질환입니다. 치조골과 복통의 장애로 특징 지어지는 Crohn 's disease와 궤양 성 대장염은 계획된 약물 요법으로 만족스러운 결과를 얻지 못했을 때 또는 대조 대장 내시경 검사 중에 전암 세포가 발견되었을 때 결장 절제술을 필요로합니다.
게실염 . Diverticulitis는 마약 요법과 건강한 생활 습관의 채택이 원하는 결과를 내지 않았을 때 결장 절제술을 필요로합니다.
장폐색 . 교합이 심하면 총 결장 절제술이 필요할 수도 있습니다.
지속적인 창자 출혈 . 장의 혈액 손실이 심하고 개선을 나타내지 않는 경우 부분 결장 절제술을 사용하는 것이 유일한 치료법 일 수 있습니다. 제거 된 장 영역은 명백히 출혈 영역입니다.
장 폴립 . 장의 용종은 양성 종양이지만, 경우에 따라 악성 종양으로 변할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 용종 절제술을 시행 할 수 있으며, 이를 통해 폴립이 관리하는 장 영역이 제거됩니다.

위험

다른 수술과 마찬가지로 결장 절제술도 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

내부 출혈
감염
정맥 (깊은 정맥 혈전증) 또는 폐 (폐 색전증)의 혈병 형성
수술 중 뇌졸중 이나 심장 마비
수술 중 마취제 나 진정제에 대한 알레르기 반응

또한, 외과의 사는 다른 똑같이 섬세한 구조로 둘러싸인 생명 기관을 수정하기 때문에 다음과 같은 위험이 있습니다.

수술 도구로 인한 방광이나 소장 손상 의 상해 .
분변 이동 문제 . 이것은 장의 재 점화의 결함으로 인해 발생합니다.

준비하기

Colectomy는 전신 마취 를 포함한 외과 적 수술입니다. 그러므로 실행 전에 개인은 다음과 같은 임상 적 통제를 받아야합니다.

정확한 신체 검사
완전한 혈액 분석
심전도
임상 병력 (과거에 입은 질병, 마취제에 대한 알레르기 가능성, 수표 검사시 복용 한 약제 등) 평가.

어떤 종류의 금기 사항이 없다면, 수술 의사 (또는 그의 직원)는 개입 방법, 가능한 위험, 수술 전 및 수술 권고, 그리고 마지막으로 회복 시간을 설명 할 것입니다.

주요 수술 전 및 수술 후 권고 사항 :

결장 절제술 전에 항응고제 (아스피린), 항응고제 (와파린) 및 항염증제 (NSAIDs)를 기반으로 한 모든 치료를 중단하십시오. 왜냐하면 이러한 약물이 혈액의 응고 용량을 감소시킴으로써 심각한 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
시술 당일, 적어도 전날 저녁과 소장을 비우고 깨끗한 상태 에서 최대한 빨리 보입니다. 소장을 비우려면 의사는 일반적으로 항 박테리아 제를 사용하여 장을 청소하는 동안 수술하기 몇 시간 전에 완하제를 복용 할 것을 권장합니다.
수술 후 신뢰할 수있는 사람의 도움을받습니다 .

비상 대책

때때로, 결장 절제술은 응급 처치 일 수 있습니다 (예 : 급성 장 폐쇄의 경우). 이러한 상황에서는 장의 비우기 나 수술 전 금식과 같은 예방 조치를 할 시간이 없습니다.

순서

Colectomy는 전통적인 수술 ( " 야외" 라고도 함 ) 또는 복강경 수술 (또는 복강경 수술 ) 으로 수행 할 수 있습니다.

환자를 마취하기 전에, 이것은 수술 전 기간 동안 중요한 요소 (혈압, 심박수, 혈액 산소 등)를 측정 할 수있는 다양한 장치에 연결됩니다.

전통 종교

"개방형"결장 절제술 중에 외과 의사는 복부 수준에서 수 센티미터의 절개를하고, 이렇게 생성 된 개구부에서 질병에 걸린 결장 (필요에 따라 전체 또는 일부)을 제거하고 재교치를 수행합니다.

영구 인공 항문의 계획. 이미지 촬영 : lifescript.com

재 협착 후 큰 복부 절개는 바늘로 막습니다.

복강경 수정

복강경 결장 절제술 중에 외과의 사는 약 1 센티미터 정도의 작은 절개를하고 복강경 (복강경 등)을 도입하여 복부에서 결장을 뽑습니다. 일단 질병 부위가 제거되고 재교 화가 수행되면 수정 된 결장을 원래 부위에 다시 삽입하고 작은 절개 부를 재봉합니다.

자발적 재 통합

결장 절제술의 유형과 제거 된 결장의 크기에 따라 외과의 사는 여러 가지 방법으로 잔여 장을 재갈과 할 수 있습니다.

그것은 결장의 나머지 부분을 봉합선으로 재 연결하여 정상적인 것과 매우 유사한 대변을 재구성 할 수 있습니다. 이러한 경우에는 시간이 지남에 따라 봉합사가 느슨해 질 위험이 있습니다.
나머지 결장과 복부의 개구부를 연결할 수 있습니다 ( 인공 결석 ). 이 개구부는 대변 모음 백에 연결되어 있습니다. 경우에 따라 인공 항석은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.
대장 절제술 (대장 및 직장 제거)의 경우 소장과 항문을 연결할 수 있습니다.