혈전 용해제

일반성

혈전 용해제 ( 혈전 용해제 또는 섬유소 용해제 라고도 함)는 혈전 형성 및 분리로 인해 발생하는 모든 심혈관 질환에 사용되는 의약품입니다.

실제로, 앞서 언급 한 약물의 임무는 정확하게 혈류에서 형성된 병적 인 혈전 을 " 용해시키는 것 "입니다.

표시

사용 용도

앞서 언급했듯이, 혈전 형성을 예방하기 위해 투여되는 항응고제 및 항 혈소판 약물의 경우와 달리, 혈전 용해제는 혈전이 이미 형성된 모든 조건에서 사용됩니다.

그러므로, 혈전 용해제의 사용은 예를 들면 다음과 같다.

급성 심근 경색
폐 색전증
심 부정맥 혈전증
동맥 혈전증
망막 혈전증
관상 색전증

동작 메커니즘

다른 유형의 혈전 용해제가 있지만, 이러한 활성 성분의 대부분이 병리학 적 혈전을 저하시키는 작용 기전은 동일합니다.

더 상세하게, 섬유소 용해제는 플라스 미노 겐의 플라스 민으로의 전환을 선호한다. 후자는 혈소판 골격을 구성하는 것을 포함하여 섬유소를 소화시키고 분해시키는 프로테아제입니다.

분류

기본적으로 혈전 용해제는 제 1, 제 2 및 제 3 세대 약제로 세분 될 수 있습니다.

1 세대 혈전 용해제

다음과 같은 활성 성분 : 1 세대 혈전 용해제에 속함

Streptokinase (또는 streptokinase) : streptokinase는 C 군의 β- 용혈성 연쇄 구균의 배양 물에서 얻어진 단백질입니다.이 단백질은 플라스 미노 겐에 결합하여 그와 복합체를 형성하여 플라스 민으로 전환시킵니다.
또한, 전술 한 복합체는 혈전에 함유 된 피브린의 분해를 허용 할뿐만 아니라 피브리노겐 및 응고 인자 V 및 VII의 파괴를 촉매 할 수있다.
이러한 이유로 스트렙토 키나아제는 비 섬유소 특이 적 혈전 용해제로 간주됩니다. 이 외에도, 그것은 몸에 이질적인 단백질이기 때문에, 그것의 관리는 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 또한, 어떤 경우에는 연쇄상 구균 감염에 감염된 개인은 스트렙토 키나아제 (streptokinase)에 대해 활성 인 항체를 가지고있어서 그 불 활성화로 이어진다.
이러한 이유로 오늘날에는 스트렙토 키나아제의 사용이 더 선택적이고 효과적인 약물에 유리하게 버려졌습니다.
우로 키나아제 (또는 우로 키나아제) : 우로 키나아제는 다른 혈전 용해제보다 약간 다른 작용 기전으로 작용하는 인체 기원의 단백질입니다. 사실, 이 단백질은 섬유소와 피브리노겐을 모두 분해 할 수 있기 때문에 직접적인 섬유소 용해 작용을 발휘합니다.
이 분자는 인간의 기원이라는 이점이 있으므로 유기체를 외국의 대리인으로 인식하지 못합니다. 우연히 우로 키나아제가 스트렙토 키나제에 과민증을 앓 았던 환자에게 사용되었습니다.
그러나, 또한 우로 키나아제에는 고비용 및 피브린에 대한 비 선택성과 같은 몇 가지 제한이있다.

2 세대 혈전 용해제

altiplasi 는이 카테고리에 속합니다. 이 분자는 재조합 DNA 기술로 얻은 인간 조직 플라스 미노 겐 활성제 (t-PA)입니다.

우리 몸의 조직 플라스 미노 겐 활성제의 역할은 정확하게 플라스 미노 겐을 플라스 민으로 전환시키는 것입니다.

Alteplase는 혈전에서 피브린에 결합 된 플라스 미노 겐에 대한 높은 친화도 및 유리 플라스 미노 겐에 대한 낮은 친 화성을 보유하는 이점을 갖는다 (1 세대 섬유소 용해제에 대해 일어나는 것과는 달리). 이러한 이유로 혈소판은 섬유소 특이 적 혈전 용해제로 간주됩니다.

그러나 치료 농도에서 높은 틈새는 여전히 무료 플라스 미노 겐을 플라스 민으로 전환시킬 수 있으며 반감기는 분명히 짧습니다 (약 5 분).