임피던스 테스트 귀

일반성

임피던스 테스트 는 외부 및 중이 의 건강 상태를 평가하는 설문입니다.

이 테스트는 무엇보다도 사운드 증폭 시스템 (유스타키오 관, 고막 및 청력 3 개의 골반)을 구성하는 구조의 기능을 검증하는 데 유용합니다. 즉, 귀에 대한 임피던스 테스트를 통해 비정상적인 청각인지를 유발할 수있는 병변이나 장애가 있는지 파악할 수 있습니다. 조사는 외래 진료이며 몇 분 동안 지속되며 통증을 유발하지 않습니다.

임피던스 측정은 환자의 귀에 프로브를 삽입하여 수행됩니다. 이 장치는 고밀도의 음파를 방출하여 고막과 그에 연결된 사슬 체인 (망치, 모루 및 등자대)을 움직일 수 있습니다. 이렇게 얻어진 결과는 처리되어 그래프로 옮겨지며, 그 해석은 의사의 책임입니다.

무엇

임피던스 테스트는 소리의 증폭에 할당 된 구조의 기능 장애를 결정하는 귀의 병변 또는 장애 진단을 목적으로 한 조사입니다.

임피던스 테스트 : 동의어

귀의 임피던스 테스트는 또한 임피던스 측정 ( infenzometometry) 또는 틴모 팬토 미터 (tympanometry)라고도 합니다.

이 테스트는 두 부분으로 구성됩니다.

Timpanogramma : 중풍 에서 임피던스를 측정합니다. 즉, 고막의 반대쪽에있는 저항과 음파가 통과하는 청력의 세 개의 뼈의 사슬을 측정합니다. 따라서 고막 은 청각 자극 에 대한 고막 - 귀 골 시스템 의 탄성 도와 움직임의 정도에 대한 정보를 제공합니다. 동시에 임피던스 테스트의이 부분은 유스타키오 튜브 의 개통성 을 검증 할 수있게 해줍니다.
Stapedial reflexogram : 귀 근육이 고강도의 소리를 감지했을 때 수축이 올바르게 발생 하는지를 확인하면서 고막 가슴에 있는 stapedial muscle 의 반사 상태를 평가합니다.

귀 해부학 (간단히)

임피던스 테스트의 목적을 더 잘 이해하기 위해서는 청각 기관의 구조와 관련된 몇 가지 개념을 기억해야합니다.

귀는 해부학 적으로 세 부분으로 나눌 수 있습니다 :

EXTERNAL EAR : 외이도에 의해 형성되며 피부와 연골로 구성되며 외이도로 구성됩니다. 구조 덕분에 외이는 음파를 고막의 멤브레인쪽으로 전달합니다. 고막의 막은 소리 수집에 유용한 표면을 제공하고 음향 자극에 반응하여 진동합니다.
중동 귀 : 고막과 내이 사이에 위치한 작은 구멍으로, 소리의 기계적 진동 에너지를 3 개의 청각 뼈대 (순서대로 : 해머, 모루 및 등자)를 통해 전달합니다. 이 요소들은 수정 된 형태의 음파를 중도 귀의 뼈 벽의 구멍 인 타원형 창으로 전달합니다. 이 수준에는 청각 기관과 비 인두 (코 뒤의 인후 부분)를 연결하는 도관 인 유스타키오 튜브 (또는 청각 튜브)도 있습니다. 그것이 수행하는 기능은 다릅니다 : 그것은 중풍에 갇힌 공기의 교환을 보장하고, 내부 압력과 외부 압력의 균형을 맞춰 (고막에 압력 특성의 문제를 피하기 위해) 점액의 배수를 선호합니다.
내부 귀 : 두개골의 뼈 깊숙이 포함 된 복잡한 일련의 구조 (전정 장치 및 달팽이관)로 구성됩니다. 달팽이관의 기능은 음향이며, 중이에 의해 전달 된 음파를 전기 자극으로 변환시켜 음향 신경을 통해 뇌로 보내집니다. 반면에 전정기구는 균형 유지에 관여합니다.

왜 너는 뛰는거야?

임피던스 테스트는 청각 시스템 내의 사운드 전송 시스템의 기능을 연구합니다. 이 조사 는 귀 질환 의 진단에 기여하고 환자가 특히 질적 관점에서 저음 을 측정 할 수있게합니다 ( 청력 감소 ).

상세히 설명하면, 시험은 단일 장치 인 임피던스 미터로 다음 매개 변수를 평가할 수 있습니다.

tympanic-ossicular system (tympanogram)의 임피던스 : 고막의 탄성과 내부 ossicle (hammer, anvil 및 stirrup)의 운동 정도에 대한 연구로 구성됩니다. 다시 말해서, 이 매개 변수는 음파의 통과에 대해 중이에서 반대되는 저항으로 표현 될 수 있습니다.
Stapedial reflex (반사 색조) : stapedius 반사 (중이에 위치한 매우 작은 등근)와 중앙 음향 경로 (음향 신경과 핵)의 정보를 제공합니다. 병적 인 상황이없는 피험자에서, 스테이 디디우스 근육은 시끄러운 소리에 반응하여 수축합니다. 이 현상은 오직 하나의 귀가 자극을 받더라도 양측 성입니다. stapedius 근육의 수축은 고막의 강성 증가와 일치하며, 따라서 내이의 소리 전도를 감소시킵니다. stapedial reflex의 부재 또는 존재는 중이염, 이맥 경화증 및 감각 신경성 난청과 같은 다양한 병리의 진단에 근본적인 중요성을 나타내는 지표입니다.

기억하기

생리 학적으로, stapedial reflex는 청각 구성 요소를 지나치게 강한 소리 자극으로부터 보호하는 기능을 가지고 있으며, 또한 소리를 식별 할 수있는 능력을 발휘합니다.

너 언제 달리 나?

임피던스 측정은 인위적으로 생성 된 사운드가 타격을받을 때 외이 및 중이의 행동을 연구하여 피검사자의 청력 능력을 평가하기 위해 표시됩니다. 이 시술은 환자가 영향을받는 청력 손실 유형 을 알아야 할 때 유용하며 이경화 또는 난관 기능 장애와 같은 일부 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.

이비인후과에서 임피던스 테스트는 소위 " 객관적 테스트 "중 하나입니다. 환자의 협조 또는 답변이 필요없는 청각 시스템을 평가할 수 있기 때문입니다 (따라서 어린 아동, 혼수 상태 및 등등).

일단 치료가 할당되면, 임피던스 측정은 의사가 장애의 진화를 모니터 할 수있게합니다.

변경된 값 - 원인

임피던스 테스트는 중년 귀 구조의 관련 정보를 관심있는 병리학에 제공 할 수 있습니다.

특히이 조사는 다음과 같은 진단에 매우 유용합니다.

중이염 (특히 장액 삼출의 의심, 귀에 카타르 축적 등);
외부 귀마개;
Otosalpingites (유스타키오 관의 염증);
Tubal 기능 불량 (Eustachian 관의 활동의 변경);
고막 천공;
Otosclerosis 또는 ossicular 불연속 (ossicular 사슬의 운동성의 막힘);
tympanosclerosis;
고막의과 운동성;
신경 감각 저 발육 (달팽이 병리학 및 / 또는 청각 신경 사이의 차별);
청각 신경종 또는 중앙 음향 경로의 다른 병리 (즉, 청각 신경 및 핵)
얼굴 신경 장애;
뇌간의 일부 장애.

그것을하는 방법

임피던스 측정은 외래 환자를 대상으로하는 이비인후과 의사 (목구멍, 코 및 귀 질환 전문가)가 수행 한 도구 검사입니다. 수술은 통증이없고 비 침습적입니다.

기본 메커니즘

임피던스 테스트에는 밀폐가 완료 될 때까지 연질 플라스틱 팁이 장착 된 프로브의 음향 기둥 내부에 포지셔닝이 포함됩니다.

그 후, 기기는 순수한 음색 (일반적으로 226 Hz)을 생성하고 고막에서 소리의 반사를 측정하며, 조작자는 외이도의 공기 압력을 변화시킵니다. 임피던스 미터는 최대 +200 데파 파스칼 (daPa)에서 최소 -400 데가 파로 가변 엔티티의 음압을 방출하며 고막과 이에 연결된 사슬 체인을 움직일 수 있습니다 ; 동시에, 마이크는 직류에서 소리를 받아 들여 변환합니다.

따라서기구는 다른 압력 값에서 중이의 공기 통로와 반대되는 저항을 기록합니다. 심한 소리의 경우 임피던스는 강성과 그 반대의 함수, 즉 컴플라이언스 또는 기술적 인면에서 컴플라이언스입니다 (참고 : 컴플라이언스는 압력 변화에 따라 중 귀에 에너지가 전달되는 방식을 나타냄) .

외이도와 중이의 공기 압력이 같을 때 최대 순응도 피크가 발생하므로 중이를 통한 음향 전달이 최대화됩니다. 따라서 순응도의 피크는 중이의 압력을 나타내며 유스타키오 관의 기능의 유효성을 의미합니다.

심박 조영술이 정상이면 스태 픽 반사를 검사합니다. 장치가 강렬한 소리를 내며 강모의 수축을 자극하여 임피던스 미터로이 움직임을 기록합니다.

누가 그것을 실행합니까?

검사는 전문의가 귀의 생리 병리학에 대한 구체적인 경험을 획득 한 자격있는 운영자의 지원을 받아 이비인후과 전문의에 의해 수행됩니다.

얼마나 오래 지속됩니까?

검사 기간은 다양합니다. 일반적으로 임피던스 측정을 실행하는 데 약 5 분이 걸립니다.

보고서에는 무엇이 포함되어 있습니까?

이 보고서에는 진단 학적 결론이 제공되며 아이콘으로 된 문서가 첨부되어 있습니다 (혈압 계측 및 스태 픽 반사와 관련된 그래프).

준비하기

임피던스 측정은 전문의 검사 후에 수행해야하며, 의사가이 검사 (이비인후과 검사)를 수행하는 동안. 사실, 검사의 정확한 실행을위한 근본적인 전제 조건은 외이도가 특허이고 외이도 (예 : 왁스 플러그)에 장애물이 없어야한다는 것입니다.

금기

임피던스 측정은 고통스럽지 않고 쉽게 반복 가능하며 실행 및 비침 범식이 매우 간단합니다.

그러나 일부 조건이 테스트 결과에 영향을 미쳐 평가가별로 유용하지 않을 수 있습니다.

임피던스 측정에 대한 금기 사항 은 다음과 같습니다.

고막의 천공;
급성 중이염 및 기타 급성 염증 과정 (그들은 고막의 약화 된 약화를 결정할 수 있음);
귀지의 과도한 존재.

전송 시스템에 장애물을 제거하기 위해 개입 할 수없는 경우, 이비인후과 의사는 평가를 다른 시점으로 연기하는 것을 고려할 것입니다.

외이도 연골이 약하고 tympanometric 값이 오도 될 수 있기 때문에 임피던스 측정은 7 개월 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.

결과의 해석

고막의 경우, 귀의 임피던스 측정은 다음 결과를 제공 할 수 있습니다.

유형 A : 이 유형의 경로는 청각 시스템이 완벽하게 작동 함을 나타냅니다. 즉, 중이의 소리가 통과하는 것처럼 고막 - 귀 골 시스템의 이동성이 정상입니다.
- Type As : 전송 시스템의 이동성이 감소합니다. 이 발견은 경축 경화증과 같은 전형적인 질병입니다.
- Type Ad : 전송 시스템의 이동성이 과도합니다. 이 결과는 일반적으로 고막의 편풍에 의해 나타납니다 (예를 들어, 고막의 부분 위축 또는 쇄골 사슬의 박리의 경우).
유형 B : 전송 시스템의 운동성이 0입니다. 이 유형의 그래프는 전형적으로 카타르 중 중이 감염이있는 곳에서 발견됩니다.
유형 C : 궤적은 고막 안의 압력이 음수임을 나타냅니다. 이것은 예를 들어 장액 삼출액으로 인한 고막의 수 장성 기능 장애 및 수축의 존재를 나타냅니다.

한편, 정체 반사에 대한 검색이 중요하다면, 임피던스 테스트를 통해 여러 유형의 난청을 구별 할 수 있습니다. 예를 들어, transmissive lesion을 가진 환자는 보통 stapedial reflex가 없다.

결론적으로, 검사 결과에 따라 의사는 청각 지각에 영향을 미치는 모든 장애를 감지하고 청력 문제의 본질을 이해할 수 있습니다.

audiometry 및 otoneurological 테스트와 함께 귀의 impenzometric 검사는 중이염, otosalpingites, tympanic 천공, 이경화, 감각 신경성 청력 손실 및 기타 병리와 같은 질병의 진단에 근본적으로 중요합니다. 안면 신경 및 중앙 음향 경로