약제

트립 탄

Triptans는 무엇인가?

트립 탄은 편두통의 치료에 사용되는 약물의 한 종류입니다.

이 약들은 여러 측면에 개입하여 편두통을 해결할 수 있기 때문에 특히 효과적임이 입증되었습니다. 그러나, 그들의 주요 작용 메카니즘은 중앙 레벨에 존재하는 세로토닌 성 수용체의 수준이다.

이해의 한 걸음 : 편두통과 그 원인

편두통의 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 그러나이 병리의 시작에는 통증 조절, 호르몬 인자 및 유전 적 요인 (실제로 편두통의 발달에 일정한 친밀도가 있음)의 조절과 같은 다양한 요인들의 개입이있을 수 있다고 믿어진다. .

편두통의 근본 원인과 관련하여 공식화 된 다양한 가설 중에서 가장 인정받은 이론은 삼차 혈관 구 심성의 자극에 의해 유발되는 편두통 - 혈관 이론으로, 이는 물질 방출을 유발한다 Vasoactive는 대뇌 동맥의 혈관 확장을 유도 할 수 있습니다. 고전적인 편두통 통증을 유발하는 것은이 혈관 확장입니다.

triptans 클래스의 조상은 sumatriptan 이며 오늘날에도 여전히 치료에 사용됩니다.

triptans의 조상 인 Sumatriptan의 화학 구조

이 그룹에 속하고 현재 이탈리아에서 판매되는 다른 활성 성분은 elecrtoan, frovatriptan, rizatriptan, almotriptan 및 zolmitriptan입니다.

표시

Triptans의 적응증과 투여 경로

예상 한 바와 같이 트립 탄은 전조가 있거나없는 편두통의 치료에 사용됩니다.

그러나, 보통, 더 중증도의 편두통 발작의 치료에서만 1 차 약제로 사용된다는 것을 지적하는 것이 중요합니다. 그러나 경미한 공격의 경우 의사는 대개 첫 번째 NSAID (비 스테로이드 성 항 염증 약물) 치료 전략을 권장합니다.

사용 된 투여 경로는 구강, 비경 구 또는 비강 등 다를 수 있습니다. 사실 triptans는 다음과 같이 공식화 될 수 있습니다.

  • 정제 (sumatriptan, almotriptan, zolmitriptan, rizatriptan, frovatriptan, eletriptan);
  • 방 분제 (zolmitriptan);
  • 경구 동결 건조 액 (리자 트리 판);
  • 좌제 (수마트립탄);
  • 피하 주사 용 주사액 (수마트립탄);
  • 비강 스프레이 (수마트립탄).

동작 메커니즘

언급 한 바와 같이, triptans는 중앙에 위치한 세로토닌 성 수용체에 작용합니다 (따라서, 뇌 - 뇌 장벽, 소위 BEE를 통과 할 수 있습니다).

상세히, 트립 탄은 선택적 세로토닌 성 수용체 1 형 작용제이며; 좀더 정확하게 말하자면 5-HT1B 아형 (특히 중앙 대뇌 동맥에 존재) 및 뉴런 아형 5-HT1D 및 5-HT1F (주로 삼차 혈관 시스템에 위치) ).

따라서, 트립 텐은 전술 한 수용체 아형의 자극을 유도하여 실질적으로 대뇌 혈관의 혈관 수축을 유도하고 (삼차 혈관 구 심성의 활성화에 기인 한) 혈관 활동 물질의 방출을 억제하여 그 확장을 유발한다.

이런 식으로, triptans는 통증 자극에 직접적으로 관여하는 혈관 확장과 대뇌 혈관의 확장을 야기하는 모든 물질의 방출을 막음으로써 편두통을 해결합니다.

주의 사항

triptan의 효과가 효과적이기 위해서는 편두통 발작이 느껴지는 즉시 받아야합니다. 통증이 여전히 가벼운 경우, 초기 단계에서, 그리고 / 또는 aurea가 발생할 때. 사실상 이런 식으로 만 고통의 중지를 얻고 재발하는 위험을 방지 할 확률이 더 큽니다.

처음에는 병리가 환자의 첫 발현에있을 때 특히 두통이 (단순한 피로감으로 인해) 실제 편두통 발작과 구별하기가 쉽지 않을 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 환자는 임박한 편두통 발작의 신호를 즉각적으로인지하기 위해 필요한 경험을 얻을 것이므로 그에 따라 반응 할 수 있습니다.

상호 작용

다른 약과의 상호 작용

불행히도, triptans의 부정적인 측면은 그들이 수립 할 수있는 약리학 적 상호 작용에 의해 정확하게 표현됩니다.

우선, 모든 유형의 트립 탄은 맥각 알칼로이드 (다른 항 편두통 약물)와 함께 복용해서는 안된다는 점에 유의해야합니다.

유사하게, 발생할 수있는 약리학 적 상호 작용으로 인해, 다음 약물에 기초한 치료의 경우 이러한 약제를 복용해서는 안됩니다 :

  • 다른 triptans;
  • 편두통 예방에 사용되는 활성 성분 인 메 티 세제 (Methysergide);
  • 모노 아민 산화 효소 억제 물 (MAOIs);
  • Propranolol (고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제);
  • 사이토 크롬 P3A4에 의해 대사되는 약물;
  • P- 억제 당 단백질 약물.

부작용

triptans의 주요 부작용은 다음과 같습니다.

  • 가슴 수축의 감각;
  • 목이 단단히 느껴진다.
  • 메스꺼움;
  • 현기증;
  • 현기증;
  • 두근 두근;
  • 가슴 및 / 또는 복부 통증;
  • 얼굴의 빨갛게;
  • 감기 또는 열의 감각;
  • 목 뻣뻣함;
  • 불안;
  • 무력증;
  • 편두통 강도의 초기 증가.

일반적으로 전술 한 부작용은 트립 탄의 부류에 속하는 모든 활성 성분에 공통적이다. 그러나 이러한 효과의 유형과 강도는 사용되는 약물에 따라 다릅니다.

금기

Triptans를 사용하지 말아야 할 때

triptans의 섭취에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같은 환자에게 해당됩니다.

  • 그들은 치료되지 않거나 실패로 치료받는 고혈압으로 고통받습니다.
  • 그들은 심장 및 / 또는 뇌 허혈로 고통 받거나 고통 받았습니다.
  • 그들은 관상 동맥 질환으로 고통을 겪습니다 (실제로 triptan은 관상 동맥의 혈관 수축을 유도 할 수 있습니다).
  • 그들은 뇌 혈관 질환으로 고통받습니다.

또한 triptan의 사용은 18 세 이하의 소아 및 청소년에게 권장되지 않습니다.

임신 또는 수유중인 여성과 관련하여 -이 약제가 어린이에게 미치는 영향은 알려지지 않았으므로 triptans로 치료를 시작하기 전에 의학적 조언을 구해야합니다.