스테파노 카살 리 박사
그것이 무엇이며 그것이 어떻게 나타나는지
"나는 25 살에 강간 당했다. 오랫동안 폭력에 대해 누군가 다른 사람에게 일어난 것처럼 이야기했다. 나는 그 일이 내게 일어 났음을 완벽하게 알고 있었지만, 감정이 없다고 느꼈다. 그런 다음 나는 플래시백을하기 시작했다. "갑작스런 갑작스런 감기에 걸렸을 때 나는 겁에 질려서 갑작스런 폭력을 안고 있었다. 매 순간이 놀랍다. 나는 주변에서 일어난 일에 대해 전혀 눈치 채지 못했다. 나는 거품 속에 있었다. 공기, 그리고 그것은 무서웠다.
"나는 크리스마스 일주일 전에 폭력을 겪었고, 매년 기념일에 다가서는 불안과 공포를 믿을 수 없다. 나는 광포 한 늑대를 만나는 것과 같다. 나는 긴장을 풀 수 없다. 나는 잠들 수 없다. 잠들 수 없다. 나는 아무도 보지 않고 싶다. 나는이 끔찍한 문제에서 자유로울 수 있을지 궁금하다. "
"모든 사회적인 상황에서 나는 집을 떠나기 전에도 열망 했었고, 대학, 연회 등에서 강연에 다가 갔을 때이 느낌이 심해졌 고 독감에 걸린 것처럼 위가 아프다고 느꼈다. 내 마음이 두근 거렸다. 손바닥이 땀을 흘 렸고, 나 자신과 다른 모든 사람들에게서 분리의 느낌을 받았다. "
"사람들로 가득 찬 방으로 들어갔을 때 나는 빨갛게되었고 모든 사람들이 나를 바라 보았다고 느꼈다. 나는 혼자 구석에 서서 당혹 스러웠지만 나는 누군가에게 말할 것을 생각할 수 없었다. "나는 굴욕감을 느꼈다. 나는 너무 서두르다가 떠나기를 기다릴 수 없었다."
"나는 비행의 생각으로 죽을 까봐 두렵다. 나는 결코 다시하지 않을 것이다. 나는 떠나야하기 전에 한 달 비행기 여행을 두려워하기 시작했다. 비행기 문이 닫히고 나는 갇힌 느낌이 심하다. "내 마음은 미친 듯이 뛰고 나는 땀을 많이 흘린다. 비행기가 오르기 시작하면 밖으로 나올 수 없다는 느낌이 강해졌다. 나는 비행을 생각할 때 자신이 통제력을 상실하고, 미친 듯이 올라가고, 벽을 등반하는 것을 본다. 물론 나는 결코 그렇게하지 않았다. "나는 낙상이나 난기류를 두려워하지 않고 붙어 다니지 않는다. 나는 직업 변화에 대한 생각을 할 때마다 나는"나는 날라야 하는가? "라고 생각했다.
"현재 나는 운전하거나 기차를 탈 수있는 곳으로 갈뿐입니다. 친구들은 항상 고속으로 여행하는 기차에서 내릴조차 수 없다는 것을 강조합니다. 왜 기차가 나를 귀찮게하지 않습니까? 합리적인 공포의. "
외상 사건을 경험했거나 더 잘 말한 사람들이 작성한이 세 가지 진술은 스트레스의 크기와 그 결과에 대한 아이디어를 제공합니다. 좀 더 자세한 내용을 살펴 보겠습니다.
외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 는 "급성 스트레스 장애"와 유사합니다.이 경우 증상은 한 달 이상 지속되며 세부 사항이 다릅니다.
증상
외상 후 스트레스 장애의 증상은 다음과 같습니다 :
- 악몽, 이미지, 생각 또는 인식을 통한 외상 사건의 지속적인 기억.
- 그것이 정말로 되돌아 오는 것처럼 순간을 되살리는 느낌 (플래시백, 환각, 환영, 해리의 에피소드가있을 수도 있음);
- 장소 나 사람과 같은 일이 일어 났을 때 기억할 수있는 무언가의 시야에서의 심한 불편 함;
- 사고, 감정, 장소 및 외상을 기억하는 사람들의 회피;
- 외상에 관한 대화 회피;
- 사건의 관련 측면을 회상 할 수 없다.
- 일반적으로 활동에 대한 관심 감소;
- 다른 사람들로부터 분리 된 느낌 (그들에 대한 감정을 느끼는 데 어려움);
- 더 이상 미래 전망이 없다는 느낌.
기타 증상 :
- 과민성, 수면 장애, 낮은 집중력, 경보 및 불안 함.
원인
장애를 일으킬 확률은 강도에 비례하여 그리고 스트레스 요인에 물리적으로 근접 할 때 증가 할 수 있습니다. 이 일반적인 진단 고려 사항에서 그것은 많은 사람들이 현재 이슬람 공격과 관련하여 PTSD로 고통 받고 있음을 추론하는 힘입니다. 분명히 그들 가운데서 희생자들의 생존자와 친척뿐만 아니라 뉴요커, 특히 맨해튼의 이들도 찾을 수 있습니다.
재난이나 상당한 정서적 충격의 경험이 특징적인 증상을 결정할 수 있다는 생각은 오래 전부터 알려져 왔습니다. 이러한 현상에 대한 비 의학적 설명은 다양한 진단 범주보다 확실히 오래되었습니다. 1980 년에만 DSM-III 초안을 작성한이 임상 사진에 대해 소개 된 특정 진단 범주 인 PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder)는 다양한 연구에서 뒷받침되는 가설에 기반하여 이루어졌으며 특히 베트남 전 참전 용사들에게. 극심한 사건 (침략, 전쟁, 자연 재해 및 기술 재앙, 집중 및 근절 캠프)의 경험으로 인한 정신 장애는 병인학 및 현상 학적 수준 모두에서 매우 특징적이고 구체적이며 일정하며 정신 장애 분류에 칼럼.
외상 후 스트레스 장애는 스트레스가 많은 사건이 사람에 의해 고안되었을 때 특히 심각하고 장기간 지속될 수 있으며, 이 경우 증상이 매우 현저하고 지속될 수 있음을 쉽게 알 수 있습니다. 이것은 PTSD의 증상이 매우 치명적일 수 있기 때문에 오랫동안 많은 사람들이 실질적으로 장애가 있음을 의미합니다.
따라서 PTSD의 개념은 더 오래된 외상성 신경증 또는 외상 후 신경증을 대신합니다. 이전에 믿어 진 것과는 달리 극심한 스트레스 요인에 노출되는 것은 PTSD 발달을위한 "조건 없음"이 아닙니다. DSM-IV에서는 더 이상 충격적인 사건을 정의하는 기준 A에 "파국적 인"양적 기준이 없습니다. PTSD를 진단하기 위해 "평범한 인간의 경험을 벗어난"사건에 대한 노출은 더 이상 필요하지 않습니다. 점점 더 많은 데이터가 유전 적 소인, 정신과 적 친밀감, 스트레스에 노출 된 때의 나이, 성격 특성, 이전의 행동 및 심리적 문제, 이전의 스트레스 성 사건에 대한 노출과 같은 위험 요소의 중요성을 강조하고 있습니다. 외상 후 스트레스 장애를 가진 사람들의 약 19 %는 치료를받지 않았거나 질병을 알지 못하는 사람들이 자살 위험이 높습니다. 이 질환은 또한 특정 의학적 질환, 예를 들어 고혈압, 기관지 천식 및 소화성 궤양, 또는 다른 정신 병리학 적 장애, 예를 들어 우울증, 전신 불안 장애 및 물질.
