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정의
골수염은 염증과 파괴를 일으키는 뼈의 아픈 감염입니다. 이 상태는 감염된 조직 또는 개방 된 상처 (예 : 심부 외상, 이물, 노출 된 골절 또는 정형 외과 수술의 합병증)에서 연속적으로 퍼지는 박테리아, 마이코 박테리아 또는 곰팡이에 의해 발생할 수 있습니다. 때로는 이러한 미생물이 다른 곳에 위치한 전염성 초점 (예 : 폐렴 및 요로 감염 또는 치아 감염의 경우 혈구가있는 골수염)의 혈액에 의해 운반되는 경우도 있습니다.
국소 빈혈과 심부 궤양은 골수염의 원인이 될 수 있습니다. 다른 위험 인자는 당뇨병, 말초 혈관 질환, 면역 억제 및 균혈증입니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 피부 농양
- 무력증
- ESR 증가
- 균혈증
- 오한
- 근육 경련
- 피부 변색
- 무릎 통증
- 뼈 통증
- 합동 통증
- 홍진
- 열
- 거근 형성
- 뼈 골절
- 아픈 다리
- Livedo Reticularis
- 요통
- 두통
- 골감소증
- 체중 감량
- 압력 염증
- 류머티즘
- 조인트 강성
- 뼈 경화증
- 야간 땀
- 혈소판
- 뼈의 부종
추가 징후
골수염의 주된 증상은 매우 강렬하고 맥동 한 뼈 통증입니다. 또한 피부의 붓기, 홍반 및 열이 있고, 최소한의 접촉으로 두드러진 지방의 부드러움이 있습니다. 급성 골수염은 체중 감소, 피로, 두통, 오한을 동반 한 열, 운동 제한과 같은 전신 증상 (만성 형태와 달리)이 특징입니다. 영향을받는 부위에 따라 피부 농양, 요통, 관절염 또는 신경 장애와 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 염증 과정은 국소 혈관을 막아 골 괴사 및 감염의 확산을 유발하는 경향이 있습니다. 따라서 농양이 형성되거나 가장 심각한 경우에는 균혈증이 형성 될 수 있습니다.
만성 골수염은 수개월 또는 수개월 동안 지속되는 비정기 또는주기적인 뼈 통증, 화농성 분비물, 피부 변색, 뼈 기형 및 국소 또는 전반적인 기능 손상을 일으 킵니다. Necrotic 뼈 구조는 병적 인 골절을 겪을 수 있습니다.
진단은 진단 이미징 연구 (표준 RX, CT, MRI 및 technetium-99m가있는 뼈 신티 그램), 혈구 수, 뼈 생검, 배양 검사 및 항생제 검사를 기반으로합니다. ESR과 C 반응성 단백질은 일반적으로 상승합니다.
골수염의 치료는 문제의 병원균에 따라 선택된 항생제의 투여를 수반한다. 때때로 수술이 필요할 수도 있습니다. 이 마지막 치료 옵션은 큰 뼈 부위가 파괴되어 (따라서 괴사 조직을 제거하기 위해) 또는 농양을 배액 할 때 (특히 척추 혹 경막 외) 유용합니다.
