전제
지금까지 우리는 관련된 병리학 적 결과와 주요 원인에 초점을 맞추어 혈소판 감소증의 일반적인 정의를 제시했습니다.이 기사에서는 약제 수에 의한 혈소판 수 및 유도 된 혈소판 수를 자세히 설명합니다. 마지막으로, 우리는이 문제를 해결하기위한 효과적인 치료 방법을 간략하게 분석 할 것입니다.
약물 유발 성 혈소판 감소증
이전 연구에서 우리는 일부 약물의 과다 섭취가 혈소판 감소증의 원인이 될 수 있음을 확인했습니다.
약물 유발 성 혈소판 감소증이 적어도 두 가지 이유로 진단에서 벗어나는 것은 드문 일이 아닙니다.
- 혈액에서 혈소판의 감소와 관련된 유발 원인은 매우 다양하고 다양합니다
- 혈소판 감소증의 원인이되는 약물은 매우 많습니다.
이러한 고려 사항에 비추어, 질병을 치료하기위한 선택 요법이 가장 올바른 치료법이 아니라는 것은 분명합니다. 종종 약물 유발 성 혈소판 감소증이자가 면역 형태와 혼동됩니다. 유사하게, 특히 입원 환자에서, 의원 성 혈소판 감소증으로부터 유래 된 증상은 패혈증 또는 대동맥 / 관상 동맥 우회로의 결과로 해석된다.
헤파린 (주로), 퀴닌, 혈소판 억제제 (예 : 엡 티피 바티 드), 반코마이신, 항균제, 항 류머티즘 제, 이뇨제 (예 : 클로로 티아 지드), 진통제 (파라세타몰, 나프록센, 디클로페낙), 화학 치료제 및보다 일반적으로 항 혈소판 항체의 형성을 유리하게 할 수있는 모든 합성 물질을 포함한다.
매년 혈소판 감소증으로 인해 약 10 명의 사람들이 영향을받는 것으로 추산됩니다.
증상
혈소판으로 진단받은 대부분의 환자는 일반적으로 심한 증상을 나타내지 않습니다. 종종 출혈이나 경미한 출혈이 있습니다. 혈소판 수혈 및 / 또는 코르티코 스테로이드 투여를 필요로하는 젖은 자색의 경우는 희귀합니다.
그러나 극단적 인 경우를 제외하고 약물 유발 성 혈소판 감소증은 단순히 그 약물의 섭취를 중단함으로써 퇴치 할 수 있습니다. 이것은 책임감있는 약물이 절대 확실성으로 확인 된 경우에만 분명히 가능합니다.
혈소판 주입
임신 한 여성조차도 경미한 혈소판 감소증이있었습니다. 임신 한 여성의 10 %에서 임신 중에 혈소판이 생리적으로 감소하는 것으로 추산됩니다. 그러나 정상 상태에서 혈소판 수는 거의 항상 생리 학적 범위 내에 머물러 있다는 점에 유의해야합니다.
임신성 혈소판 감소증을 포함한 여러 요인들에 의해 혈소판 수치의 감소가 유발 될 수 있습니다. 임상 적 관점에서 우리는 태아 나 엄마에게 해를 끼치 지 않는 양성 형태에 대해 이야기하고 있습니다.
때로는 임신 이전에도 혈소판 감소증을 앓고 있습니다. 다른시기에는 혈액에 혈소판이 부족한 것은 임신 전부터 이미 임신 기간 동안에 만 진단됩니다. 다른 병리학과 마찬가지로 임신성 혈소판 감소증의 원인이되는 더 심각한 원인이 있습니다. 혈전 성 미세 혈관 병증과 HELLP 증후군, 때로는 심각한 질병으로 치명적입니다. 방금 설명한 것들은 분명히 극단적 인 경우이므로 혈소판 감소증이 불행한 결과를 초래할 확률은 낮습니다.
심한 결절성 혈소판 감소증의 경우, 가능한 한 적은 피해를 입히기 위해 즉각적이고 동시에 공격적이어야합니다.
심한 혈소판 감소증 (혈소판이 <30, 000 mm3)의 경우에만 임산부는 임신 기간 동안 코티 존에 노출되어 있으며 출산 직전에는 면역 글로불린이 투여됩니다.
진단 및 치료법
일반적으로 환자가 병리학이없는 상태에서 혈소판 감소증의 한 형태로 진단 될 때, 실제 질병과 가능한 "거짓 경보"를 구별하는 것이 좋습니다.이 경우 우리는 의사 호흡 부전증 (pseudopiastrinopenia) 을 말합니다. EDTA를 항응고제로 사용하는 것과 관련이있다. 이러한 단점을 극복하기 위해 다양한 진단 기술을 사용하여 시험을 반복하는 것이 좋습니다.
가설 적으로 고통받는 혈소판 환자는 대개 비장의 촉진을 받는다. 진단을 위해 초음파 또는 CT 스캔을 다시 수행 할 수 있습니다.
때로는 갑상선 기능, 항체 - 혈소판, 인지질 항체 등과 같은 실험실 검사가 필요합니다.
혈소판 제거 / 놓기 궤적은 또한 방사성 동위 원소 방법에 의해 정확하게 확인 될 수있다. 다시 말하지만, 예상 혈소판 감소증의 경우 완전한 혈구 수를 수행하여 뼈의 결함을 밝힐 수 있습니다.
어떤 경우에는 골수 생검이 권장되며, 이는 거핵구 수의 증가 또는 감소 가능성을 확인하는 데 유용합니다.
치료법에 관한 한, 약물 유발 성 혈소판 감소의 경우 책임있는 약물 중단이 필수적이라는 것을 알았습니다. 혈소판 수혈은 심한 경우 (10, 000 혈소판 / mm3 미만)를위한 것입니다. 코르티코 스테로이드, 면역 글로불린 및 면역 억제제의 투여는 만성 형태의 혈소판 감소증에 유용합니다.
