약제

세로토닌 증후군

정의와 세로토닌

세로토닌 증후군은 수용체의 과도한 자극으로 인해 세로토닌 신호의 중심에서 과장된 증가로 인한 것입니다. 이 사건은 하나 이상의 약물 및 / 또는 약물 남용으로 인해 발생할 수 있습니다 :

  • 그들은 호르몬 세로토닌 또는 그 전구체의 합성을 증가시킨다.
  • 그들은 분해 또는 재 흡수를 감소시킨다.
  • 그들은 serotonergics라고 불리는 수용체를 직접 자극합니다.

세로토닌이란 무엇입니까?

세로토닌은 중추 신경계 (CNS)와 위장관의 일부 세포에 의해 합성 된 신경 전달 물질입니다. 그것은 기분을 조절하는 기본 분자이기 때문에, 우울한 개체에서는 일반적으로 그 수치가 낮아집니다.

장내 수준에서 세로토닌은 장의 운동성을 증가시키고 구토를 자극합니다. 혈관에서 혈관 수축을 촉진하여 편두통과 혈소판 응집을 일으킨다. 감각 종말의 자극을 통해, 세로토닌은 통증을 유발하고 신경 수준에서는 일부 신경 자극과 상호 작용하여 다른 사람을 억제합니다.

원인

세로토닌 성 증후군의 주요 원인은 뇌에서 세로토닌 (5-HT1A 및 5-HT2 수용체)을 포획하는 수용체의과 자극이다. 이 이상은 부적절한 약리학 적 사용이나 개인 과민증의 결과 일 수 있습니다. 더 빈번하게, 세로토닌 증후군은 세로토닌 성 약물의 과도한 투여 량 또는 2 가지의 다른 보조제의 조합에 상관 관계가있다.

함께 결합되어 세로토닌 증후군을 결정할 수있는 분자들 사이에서 우리는 무엇보다도 강조합니다 :

  • 세로토닌 전구체 또는 세로토닌 작용제 (예 : 아미노산 트립토판)
  • 세로토닌 방출을 증가시키는 약제
  • SSRI 약물 (파록세틴, 플루옥세틴 ​​등)
  • 비 선택적 세로토닌 대체 억제제 (doxepin, clomipramine, imipramine, dextromethorphan 등)
  • 세로토닌 신진 대사 (hypericum, MAO)의 비 특정 억제제
  • Hypericum과 hypericin

또한 세로토닌 증후군이 단일 약리학 적 작용제의 작용에 의해 나타날 수도 있습니다. 이것은 아마도 세로토닌의 전구체 일 수 있으며 (위 참조) 내인성 방출을 증가시키는 분자 일 수 있습니다. 실제로, 내생적인 방출을 증가시키는 것들 중에서 우리는 초자연적 인 것들, 암페타민, 코카인 및 다른 많은 암페타민 유사 약물을 기억합니다.

증상

더 많은 것을 배우기 위하여 : 증후 세로토닌 증후군

가장 확립 된 임상 사례에서 세로토닌 증후군은 3 가지 측면에서 발생합니다 :

  • 정신적 및 행동 적 변화
  • 자율 신경계 장애
  • 모터 변경

보다 구체적으로, 세로토닌 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 복통
  • 설사
  • 핫 플래시
  • 고열 (체온 상승)
  • 혼수 (연속 수면)
  • 의식 상태의 급격한 변화
  • 떨림
  • 횡문근 융해증 (근육 세포 손상 / 파열)
  • 신부전
  • 충격 (조직에 대한 혈액 공급의 부족을 결정하는 심혈 관계 사건)
  • 가능한 죽음!

그러나 정신병 상태의 변화, 근 위축 (긴장 및 무의식적 인 근육 수축), 동요, 과도한 반사 작용 (반사 신경의 과도한 생기), 오한, 진전, 운동 실조 (진행성의 세 가지 증상 중 세 가지 증상 만이 세로토닌 증후군의 임상 진단에 충분합니다. 근육 협응 상실), 설사 및 발열. 또한 감별 진단이 감염, 중독 또는 대사 변화로부터 수행되는 것이 기본입니다.

NB . 75 %의 경우 세로토닌 증후군의 증상은 섭취 또는 과다 복용 후 24 시간이됩니다. 덜 중요한 경우에는 증상의 자연적 해소를 위해 24-72 시간을 기다리는 것이 가능하고, 더 심각한 경우에는 약리학 적 개입이 필수적이됩니다.

참고 문헌 :

  • 정신병 치료 지침 - M. Clerici, C. Mencacci, S. Scarone - Masson - pag 626
  • Phytopharmacovigilance : Phytotherapeutic 제품의 안전에 대한 감독 - F. Capasso, F. Borrelli, S. Castaldo, G. Grandolini - Springer - 115 페이지
  • 신경 질환의 치료 - A. Sghirlanzoni - Springer - pag 611
  • 응급 의학의 징후와 증상 - SR Votey, MA Davis - Elsevier Masson - 154-155 페이지