일반성
대뇌 동맥류 라는 용어는 뇌에 존재하는 동맥 혈관의 낭과 유사한 병리학 적 확장을 나타냅니다. 이 작은 융기의 존재는 매우 위험합니다. 뇌의 출혈을 유발하여 환자에게 극적인 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.
진단은 신속하고 정확하게 이루어져야합니다. 즉 환자에게 주어진 치료가 즉시 이루어져야합니다. 실제로, 수술과 약리학 적 치료가 즉시 적용된다면 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
뇌 동맥류 란 무엇입니까?
뇌 동맥류 는 뇌 에있는 동맥 혈관의 주머니와 비슷한 영구적 인 돌출부입니다. 진단 이미지로보고 된이 혈관 기형의 출현은 가지에 붙어있는 베리를 연상케합니다.
뇌 동맥류의 존재는 매우 위험합니다. 실제로 뇌에 혈액이 흘러 넘길 때 파열 될 수 있습니다. 그 시점에서 혈관 벽은 약하고 부서지기 쉽습니다.
그림 : 대뇌 동맥류와 그것을 구성하는 부분 : 목, 몸통, 돔. 사이트 : www.neuros.net
동맥류의 파열은 뇌에서의 혈액 손실 ( 뇌출혈 )을 초래하고, 그 다음에는 출혈성 뇌졸중으로 이어진다. 출혈성 뇌졸중 은 환자의 즉각적인 구호가 필요한 극적인 병적 상태입니다.
왜 그게 뇌인가? 어디?
동맥류는 인체의 모든 혈관에서 형성 될 수 있습니다. 그러나 복부 대동맥 및 뇌와 같은 지점이 있는데, 이 형성은 거기에있는 vasal 시스템의 특정 해부학으로 인해 더 빈번합니다.
대뇌 동맥류 또는 출혈성 뇌졸중의 가장 극적인 결과는 일반적으로 두개골, 뇌수막 및 뇌 ( 지주막 하 공간 ) 사이의 공간에서 발생합니다. 이러한 경우 우리는 지주막 하 출혈 및 뇌졸중에 대해 말합니다 지주막 하 출혈
뇌허혈의 종류
주머니 모양의 대뇌 동맥류가 가장 흔하지 만, 유일한 것이 아닙니다. 사실 동맥류의 다른 유형학 인 방추형 동맥류가 있습니다.
- 부정맥 (또는 정낭 ) : 열매 나 풍선과 비슷한 가장 빈번한 것들입니다. 그들은 목 (기지에서)과 불룩한 돔으로 이루어져 있습니다. 영향을받은 동맥 혈관의 한쪽 만 돌출합니다.
- 방추형 동맥류 (Fusiform aneurysms) : 이전 혈관 동맥류 보다 덜 흔하며 전체 혈관의 부종으로 구성됩니다. 목과 돔을 구별 할 수는 없지만 잘 드러납니다.
그림 : 대뇌 동맥류 (위)와 방추형 (아래). 사이트 : www.neuros.net.
역학
일부 이탈리아의 통계 자료에 따르면 인구의 약 1 %가 뇌 동맥류로 고통 받고 있습니다.
이 부분 중, 0.2-0.3 %는 삶 동안 지주막 하 출혈을 겪습니다. 매년 지주막 하 출혈의 대상이되는 사람들의 수는 10 만 명당 10-15 명입니다.
동맥류 파열로 고통받는 사람들의 20-30 %가 병원에 도착하기 전에 사망합니다. 50 %는 사건 발생 후 30 일 이내에 사망합니다.
가장 영향을 많이받는 연령대는 40 세에서 60 세 사이이지만, 젊은 사람이든 어른이든간에 잠재적으로 위험합니다.
마지막으로, 여성의 경향이 더 컸습니다. 남성과의 관계는 3 대 2입니다.
원인
뇌 동맥류 (그러나 일반적으로 모든 유형의 동맥류)는 혈관 벽이 얇아지고 약 해지는 경향이 있습니다.
동맥류를 발전시키는 데 가장 민감한 혈관 형질은이 부위를 통과하는 혈액이 더 난류를 띄기 때문에 분 지형 수준의 혈관 형질입니다. 사실 이미 약화 된 부위의 혈액 순환에 의한 격렬한 충격은 혈관벽을 돌출시키는 데 도움이됩니다.
그러나 동맥류 형성의 기반을 마련함으로써 화병의 벽을 약화시키는 원인은 무엇입니까?
위험 요소
동맥류와 관련된 위험 요소는 다양합니다. 잠재적으로 치료 가능한 위험 인자 와 치료할 수없는 위험 요인을 구분할 수 있습니다.
잠재적으로 치료할 수있는 위험 요소는 의학적 / 약리학 적 또는 행동 적 치료가있는 모든 상태를 의미합니다. 예를 들어, 만성 고혈압 (동맥류의 주요 원인 중 하나)은 저혈압 약물 또는 건강한 생활 습관 (hyposodic diet and movement)을 취함으로써 치료할 수 있습니다.
반면에 치료할 수없는 위험 요소는 나이, 인종, 유전 적 소인 등 환자의 변화 할 수없는 특성을 의미합니다.
치료할 수있는 위험 요소 :
| 치료 불가능한 위험 요소 :
|
출생시 나타나는 위험 요소
치료할 수 있고 치료할 수없는 위험 요소 외에도, 선천적 인, 즉 출생 이후로 존재하는 세 번째 범주의 원인이 있습니다. 이들은 흔히 순환계의 혈관 이상이 특징 인 특정 병리학입니다.
- 에를러 증후군 - Danlos . 결합 조직에 영향을 미치고 혈관이 약 해지는 유전 질환입니다.
- 다낭 신 신장에 낭종을 특징으로하는 유전성 질환입니다. 그것은 만성 고혈압을 유발합니다.
- 대동맥 축착 . 고혈압을 일으킬 수있는 대동맥의 비정상적인 협착입니다.
- 뇌의 동정맥 기형 . 고통당하는 사람은 동맥과 정맥이 비정상적으로 연결되어 태어나고 이로부터 혈액의 흐름이 차단됩니다.
대뇌 동맥류 : 증상, 진단, 치료 및 예방
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더 많은 것을 배우기 위하여 : 현상 대뇌 동맥류
뇌 동맥류가 손상되지 않고 손상되지 않는 한 환자가 특정 증상이나 징후를 경험하는 경우는 거의 없습니다. 이것이 발생하는 경우 동맥류가 특히 크기 때문에 벽이 손상되지 않았더라도 혈액의 작은 손실이 여전히 남아 있기 때문입니다.
불가사의의 침입 증상
뇌동맥 류의 가장 특징적인 증상은 두통 이나 두통 입니다. 갑작스런 발병과 중증도가 특징 인이 사실은 확실히 눈에 띄지 않는 고통입니다. 영향을받는 개인은 종종 인생에서 가장 고통스러운 두통으로 정의됩니다.
두통 외에도 환자는 불평 할 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 뻣뻣한 목
- 흐릿해진 이중 시력
- 눈을 움직이는 데 어려움이 있음
- 빛에 대한 감도
- 간질
- 눈꺼풀 처짐
- 혼동
- 얼굴 근육의 움직이는 부분의 어려움
명백하게, 앞에서 언급 한 증상은 뇌출혈 에 의해 유발됩니다. 몇 초간 지속됩니다. 그러나 쏟아진 피가 주변의 뇌 영역에 홍수를 내고 그들을 압축하여 죽음을 초래하기 때문에이 짧은 시간이면 충분합니다. 이미 말했듯이, 가장 일반적인 출혈은 지주막 공간 수준에서 발생합니다.
가벼운 피를 앓고있는 분의 증상
뇌출혈은 동맥류의 혈관벽이 손상되지 않은 상태에서도 발생할 수 있습니다.
이것은 작은 손실이지만 갑작스런 발병으로 심한 두통을 일으킬 수 있습니다.
실제로, 이 상황은 동맥류의 임박한 붕괴의 서곡입니다. 따라서 진단하기도 어렵습니다.
비 부러 진 뇌문증의 증상
특정 증상을 일으키는 아직 깨지지 않은 유일한 뇌 동맥류는 매우 큰 것입니다. 그 이유는 간단합니다 : 큰 동맥류는 뇌 조직과 주변 신경을 압박합니다.
환자는 이러한 경우 다음과 같이 경고합니다.
- 눈의 위와 뒤의 통증
- 확장 된 학생
- 비전 또는 이중 시야의 이상한 변화
- 얼굴 근육의 잠들기, 약점 및 마비
- 눈꺼풀 처짐
의사를 참조 할 때
신속하고 신속하게 조치가 취해지지 않으면 동맥류의 파열로 치명적인 결과가 초래됩니다. 따라서 비정상적인 두통이 갑자기 매우 강하게 느껴지 자마자 즉시 지체하지 말고 즉시 도움을 요청하십시오.
합병증
동맥류가 뇌에서 부러 졌을 때, 뇌졸중과 관련된 합병증은 주로 출혈로 인한 것입니다. 후자의 경우 사실상 뇌 조직에 돌이킬 수없는 손상을 입히는 것 외에도 몇 가지 다른 결과가 발생할 수 있습니다.
환자가 의식을 잃거나 뇌수종을 일으키는 두개 내압을 증가시킵니다 .
혈관 경련 또는 동맥 혈관의 직경 감소를 유발할 수 있습니다. 이것은 뇌에서 혈액 공급 부족과 더 심한 손상 ( 허혈성 뇌졸중 )을 일으킬 수 있습니다.
뇌 손상이 시상 하부로 퍼진 후 저 나트륨 혈증 을 일으킬 수 있습니다.
환자는 운동 능력 과 언어 능력을 잃을 수 있습니다 (이것은 관련된 두뇌의 영역과 증상의 시작과 치료 시작 사이의 경과 시간에 달려 있음).
뇌수종 및 저 나트륨 혈증이란 무엇입니까?
뇌수종 이라는 용어는 뇌척수액 이 뇌의 지주막 내 공간에서 극적으로 증가하는 병리학 적 상태를 나타냅니다. 이 축적은 이전에 두개 내압 (고혈압)이 증가 할 때 발생합니다. 고혈압의 가능한 원인은 뇌종양, 뇌출혈, 수막염, 뇌염, CNS 기형 등입니다.
반면에 저 나트륨 혈증 은 혈중 나트륨 농도가 낮은 상태를 말합니다. 나트륨은 우리 몸 세포의 기능을 가능하게하는 기본 전해질입니다.
다른 피의 위험
동맥류 파열로 인한 출혈은 몇 초간 지속됩니다. 그러나 혈관 벽이 더욱 약 해짐에 따라 반복되는 에피소드의 가능성은 상당합니다. 따라서 첫 번째 출혈에는 흔히 다른 유사한 사건이 뒤 따른다.
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