정의
유양 돌기염은 화농성 감염이 중이염 (이미 중이염의 영향을 받음)에서 유양 돌기 세포로 진행될 때 발생합니다.이 전염성 과정은 유양 돌기 및 주변 조직의 염증을 유발합니다.
유양 돌기염의 퇴행은 뼈의 파괴로 이어질 수 있습니다. 즉각적인 의학적 개입이 종종 돌이킬 수없는 합병증의 위험을 최소화하는 것이 필수적이라는 것이 이해되었습니다.
어휘
용어
- 유돌 돌기 (mastoid) 과정 : 일시적인 두개골 뼈의 암석 암의 열등한 확장; 그 기능은 목 근육의 앵커 역할을하는 것입니다
- 공기 세포 : 그들은 유양 돌기 프로세스에 포함되어 있으며, 삶의 2 년 이내에, 그들은 중추 (유일한 주강)에서 출발하여 발달합니다. 공기 세포는 후두 두개골 후각에 후방으로 연결되고 중두 두개골보다 더 높게 연결됩니다.
- 귀의 고막 구멍 : 중이 중 유양 돌기와의 중개자 귀에 (중풍의 폭풍우를 가로 지르는 작은 채널 덕분에)
원인
급성 또는 만성 중이염은 유양 돌기의 출현과 관련된 가장 흔한 병인학적인 요인 중 하나입니다. 감염은 감염된 물질로 가득차있는 두개골의 유양 돌기를 통해 한 귀에서 퍼져 나갈 수 있습니다.
중이염 이외에도 유방염에 걸리기 쉬운 다른 질병이 확인되었습니다. 무엇보다도 우리는 다음을 기억합니다.
- 두개 내 농양
- 수막염 (특히 폐렴균에 의해지지되는 것)
- 안면 신경 마비
- 해면 정맥동 혈전증
유양 돌기염에 가장 많이 관여하는 병원균은 Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa 입니다. Aspergillus 및 기타 균류는 유양 돌기 세포의 염증을 거의 촉진하지 않는 병원균입니다.
유양동염은 두 가지 변종으로 분류 할 수 있습니다.
- 급성 유양 돌 기염 : 급성 중이염에 근본적으로 기인 한 화농 성의 병리학 적 과정
- 만성 또는 잠복 유양 돌 기염 : 귀의 만성 염증 - 퇴화 과정 또는이 진주 종에 이차 유양 돌기 세포의 염증
용어
- 퇴축 과정 : 염증 조직에 고갈 물질 (고름)이 형성되는 병리학 과정
- Cholesteatoma : 만성 중이염시 발생하는 편평 상피
공기 세포가 후두 두개골의 후방에 연결되고 중두 두개의 상사보다 우월하게 연결되기 때문에 유방암의 가능한 안정화는 수막염이나 뇌 농양을 일으킬 수 있습니다.
위험 요소
유방염의 출현을 조장하는 위험 요소가 확인되었습니다. 영아기 (특히 6 세에서 13 세 사이의 어린이), 면역 계통 장애 및 진주 종의 과거력으로 인해 유방염에 걸릴 확률이 더 높습니다. 언어 장애가 있거나 정신 장애가있는 환자는 유양 돌기염의 영향을 더 많이받는 경향이있는 것으로 나타났습니다. 아마도 유방염은 증상을 적절히 전달하고 자신을 표현할 수 없기 때문일 수 있습니다.
발생
현재, 유양 돌드는 다소 드문 전염성 염증 과정입니다. 그러나 항생제가 치료에 들어가기 전에는 특히 어린이에게서 항생제가 흔하게 발생합니다. 과거에는 급성 중이염이있는 어린이의 5-10 %에서 진단 된 유양동염이 10 만 명당 평균 2 명의 어린이 발생률을 보였습니다. 현재, 사망률은 매우 낮습니다 (10 만명당 0.01 명의 어린이).
분명히 마약 (특히 항생제)이 거의없는 개발 도상국에서는 유양 돌 기염으로 인한 사망률이 현저히 높습니다.
증상
자세한 내용 : 유양 돌기 증상
일반적으로 유양 돌 기염과 관련된 증상은 기분 변화 (과민성), 두통, 4 일 이상 지속되는 열, otalgia, 위장 증상 (종종 신생아 구토 및 설사에서 관찰 할 수있는 유일한 전립선입니다 ).
이러한 증상 이외에도 유양 돌기염에는 홍반과 유양동 변동과 관련된 복 귀경 부종과 같은 일련의 특징적인 징후가 동반됩니다. 유양동염의 임상상은 중이염의 모든 특징적인 증상으로 특징 지어집니다.
급성 및 만성 유양 돌기염
이 표는 급성 및 만성 형태의 유양 돌 기염의 전형적인 증상을보다 자세히 보여줍니다.
| 급성 유양 돌기염 | 만성 유양 돌기염 |
| 기저 온도 변화 외이가 앞으로 튀어 나와 이상 (변동) 붓기와 귀 뒤의 홍반 고막의 팽창과 홍반 식욕 부진 과민성 이통 고막 천공 수양 (아이에게) 중이염의 과거력 (급성 또는 재발 성) | 청각 장애 이가성 통증 및 후 복막 통증의 반복적 인 공격 재발 성 두통 발열 (산발성 발작) 고막의 감염 (명백하거나 아님) 신생아의 과민성과 울음 유선 주위의 명백한 염증의 부족 |
합병증
시간에 치료하지 않으면 유양동염으로 인해 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 패혈증 성 관절염
- 뇌농양
- Bezold의 농양 (유양 돌기에서 분비 된 물질의 확산 - 대장 근육을 따라 - 목 근육까지)
- 골막과 유양 돌기 사이의 농양 (돌출 된 눈)
- 뼈 침식
- 생체 유양 돌 기염 (광대뼈의 수준에서 감염의 연장)
- 골수염
- 뇌신경 마비
- 청력 손실
- 경동맥 경련
- 죽음 (희귀)
진단
유양 돌기염의 진단을 위해 머리를 검사하면 특징적인 징후가 드러납니다. 유양 돌기 세포에 대한 감염 여부를 확인하기 위해서는 retro auricular 腫脹, 자궁 경부 강직도 및 auricle의 변동을 확인하는 것이 필수적입니다. 가장 많이 사용되는 진단 검사는 다음과 같습니다 : 백혈구 증가를 나타내는 수식과 유양 돌기가있는 완전 혈액 검사. CT 스캔은 다른 지역에서 감염의 확산이 의심되는 심각한 경우를 대비하여 예약됩니다. 항생제 검사는 예상 청력 상실의 경우에 유용합니다.
유양동염이 의심되는 환자의 경우 감염성 백질염, 뼈 낭종, 기원을 알 수없는 발열, 하악골 골절, 이하선 부종, 자궁 경부 림프절의 확대, 중이염 또는 외인성 두개 내 패혈증 및 외상의 감별 진단이 필요합니다. 헤드셋.
주의
대부분 박테리아 감염으로 항생제는 유양 돌기염의 치료법입니다. 일반적으로 페니실린, 세 팔로 스포린 및 매크로 라이드가 가장 효과적인 약물입니다. 아마도 중등도의 심한 통증 및 염증의 경우, 아편 제 또는 NSAID (예 : 이부프로펜)와 같은 치료 보조제를 투여하는 것이 좋습니다. Paracetamol은 유양동염의 맥락에서 열을 낮추기위한 치료에도 사용됩니다.
항생제 치료 외에도 일부 환자는 외과 배수 또는 유양 절제술 (유양 돌기염, 농양, 감염의 뇌내 확장 및 진주 종의 경우 유용)을 더 강하게 치료해야합니다. 유양 돌기염의 화농성 과정 중에 발생한 유양 돌기 세포 내 중격 세포의 소실 여부를 확인하기 위해서는 수술이 필요합니다.
