중요한 소개
2017 년까지 이탈리아에서 수막 구균에 대한 예방 접종은 의무 사항은 아니었지만 건강 관리 종사자에게 권장되었으며 신생아, 징집병, 메카로가는 순례자 및 사하라 사막 이남의 아프리카와 같은 고위험 지역.
2017 년 이후로 어떤 변화
2011 년 7 월 28 일 승인 된 0 세에서 16 세까지의 미성년자 예방 접종에 관한 법령으로 2001 년 이후에 태어난 사람들에게 수막염 백신 ( Haemophilus Influenzae type b 백신)이 의무화되었습니다 .
메닝 고카 쿠스 C 및 메닝 고카 쿠스 B에 대한 예방 접종이 의무 사항은 아니지만 출생 한 해의 백신 접종 일정에 따라 지역 및 자치주가 제공합니다 :
- 2012 년과 2016 년 사이에 태어난 사람들에게는 무료 항 정신병 예방 주사 C
- 2017 년에 태어난 사람들에게는 무료 항 림프구 구균 B, 항 - 수막 구균 성 C 및 폐렴 구균 예방 접종이 제공됩니다.
소아에서 필수 백신에 대한 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오.
수막염이란 무엇입니까?
수막염은 뇌와 척수를 둘러싸는 막 (meninges)의 염증입니다. 질병은 일반적으로 감염성 기원이며 바이러스 성, 박테리아 성 또는 곰팡이에 의한 질병 일 수 있습니다.
바이러스 형태 (무균이라고도 함)는 가장 흔하지 만 가장 덜 심각한 것입니다.
반면에 박테리아 형태는 치명적일 수 있으며 매우 심각한 합병증 (영구적 인 신경 손상)을 일으킬 수 있습니다.
Neisseria meningitidis ( meningocco ), Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) 및 Haemophilus influenzae type b ( 혈우병 B 또는 Hib )를 비롯한 수막염을 일으킬 수있는 몇 가지 유형의 병원성 박테리아가 있습니다.
자세한 정보는 다음을 참조하십시오 : 백신 뇌막염»
수막 구균 ..
우리가 알고 있듯이, 뇌수막염 은 Neisseria meningitidis 라고 과학적으로 알려져 있습니다. 수막염 및 수막 구균 성 패혈증과 같은 심각한 잠재적 인 치명적인 질병에 관여하는 병원균입니다.
수막 구균 성 혈청 형이 여러 가지 있습니다 (현재 우리가 13 개를 알고 있지만 5-A, B, C, Y, W135 및 X만이 임상 적 관점에서 볼 때 관련성이 있습니다. 이는 인류에게 위험한 전염병과 질병을 유발할 수 있기 때문입니다) . 이탈리아에서는 수막 구균 C가 가장 공격적인 혈청 형이며 B 형과 함께 가장 많이 발견됩니다.
백신 접종을받는 이유
백신 접종은 병원균에 대한 효과적인 방어 무기를 제공하여 감염이 과장되고 치명적인 반응을 유발할 수 있습니다. 그러나 백신 접종은 단순히 자신을 향한 예방책 일뿐만 아니라 다른 사람들에게도 예방 조치가 아니라는 점을 강조해야합니다. 항 림프구 구균 백신 (이 특정 경우)은 Neisseria meningitidis 의 전파를 제한하여 희생자 수를 최소한으로 줄입니다.
또 다른 근본 전제는 인구의 협력이다 : 수막 구균 감염이 의심 될 때, 수막 구균 감염의 신속한보고를 위해 현재 사용되고있는 방법에 따라 공중 보건부에 즉시보고하는 것은 환자의 도덕적 인 의무이다.
Antimeningococcica 백신 접종으로 놀라운 결과가 나타났습니다. 실제로 C 형 수막 구균의 건강한 보균자 수의 명확한 감소가 관찰되었으며 예방 접종을받지 않은 피험자의 수막염 빈도가 현저하게 감소했습니다. 병원성 미생물의 번식을 제한 할 수있다.
예방 접종 또는 예방?
환자의 가족 구성원과 같이 수막 구균 감염의 위험이 높은 모든 피험자는 질병의 증상이 발생할 날에는 감염 위험이 매우 높 으므로 화학 예방 접종 을 받아야합니다 *.
누가 예방 접종을해야합니까?
menngococcus 백신에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 메닝 고카 쿠스 C (가장 많이 사용되며 혈청 형 C 만 보호 함) 에 대한 복합 백신 : 개발과 더불어 시간이 지남에 따라 면역 기억을 유도 할 수있는 단백질에 결합 된 박테리아 캡슐의 다당류로 구성됩니다 단기 항체의. 보건부는 생후 13 개월에서 15 개월 사이 모든 신생아에게 투여를 권고합니다. 이 예방 접종은 이전에 예방 접종을받지 않은 모든 청소년에게도 적용됩니다.
- ACY-W135 혈청 형을 보호 하는 4가 백신 : 감염이 순환하는 지역을 여행하는 청소년 및 청소년에게 권장됩니다. 이 백신의 접합체 버전은 생후 12 개월부터 투여 할 수 있지만 다당류 버전 (A, C, Y 및 W135의 혈청 형 다당체 만 포함)은 2 세 이상으로 표시됩니다.
- 메닝 고카 쿠스 B 타입 (이 혈청 형에 대해서만 보호합니다)에 대한 복합 백신 : 2 개월부터 사용할 수 있지만, 현재 전국 영토 내 모든 어린이의 예방 접종 권장 사항은 없습니다.
C 군 수막 구균에 대한 접합 백신
의료 통계에 의하면 수막 구균 성 수막염 위험이있는 환자는 25 세 미만입니다. 이 기간 동안 실제로 질병에 걸릴 위험이 감소합니다.
- Neisseria meningitidis C ( meningococcus C )에 대한 백신 접종은 무료이며 13 개월에 단일 용량이 필요합니다. 또한 감염되기 쉬운 청소년에게 권장됩니다. 어린이로 예방 접종을받은 사람들에게는 청소년기에 리콜해야 할 필요성이 연구되고 있습니다.
- Neisseria meningitidis B ( meningococcus B )에 대한 백신 접종에는 예방 접종이 시작되는 나이에 따라 접종 횟수에 따라 다른 접종 일정이 포함됩니다. 예를 들어, 6 개월간의 어린이 생활이 시작되기 전에 일반적으로 4 회 복용 일정 (생후 3 개월, 4 개월, 6 개월 및 13 개월)이 뒤 따릅니다. 현재이 백신은 일부 지역에서만 무료로 제공됩니다. 새로운 국가 예방 접종 계획은 2016 년 여름 이후에 승인 될 것으로 예상되며, 4 개 선량표가 설명 된 모든 지역에이 제안을 확대 할 예정입니다.
- 메닝 고카 쿠스 ACY-W135 에 대한 4가 백신 접종은 수막염 및 패혈증 예방에 4 가지 수막 구균 성 혈청 그룹에 의한 예방 접종을 제공합니다. 12 개월부터 시작되는 단일 용량의 투여로 구성됩니다. 현재이 백신은 일부 지역에서만 청소년에게 무료로 제공됩니다. 새로운 국가 예방 접종 계획은 여름 이후에 승인 될 것으로 예상되며, 이는 모든 지역으로 혜택을 확대 할 것입니다.
의약 처방 후에 만 얻을 수있는 "Menveo"약제는 분말 + 용액으로 제형 화 된 백신입니다. 혼합하면 주사제를 얻을 수 있습니다. 백신은 박테리아 인 Neisseria meningitidis 의 일부로 구성되며 A, C, W135 및 Y 수막 구균 군에 대해 활성입니다.
보다 정확하게, 백신은 메닝 고카 쿠스 (meningococcus)의 4 개 그룹에서 추출한 올리고당으로 구성됩니다. 이들 설탕을 정화 (전)하고 박테 리움 코리 네 박테 리움 디프테리아 ( Corynebacterium diphtheria) (이후)의 단백질에 접합시킨 후 백신을 주사 할 준비가됩니다.
심화 : 백신 작동 방식
약물은 주사에 의해 접종 된 박테리아 입자에 대한 항체를 개발하기 위해 면역계를 자극합니다. 메닝 고카 쿠스 (Meningococcus)에 노출되었을 때, 항체 및 면역계의 다른 구성 요소가 세균 입자를 파괴하여 개체를 감염으로부터 보호합니다.
수막염 예방에 사용할 수있는 백신 중 Menjugate (활성 성분 : Corynebacterium diphteriae CRM 197가 복합 된 수막 구균 성 C 군 백신)도 기억합니다.
예방 접종 및 부작용
백신 접종 후 환자가 매우 짧은 시간 내에 거의 항상 온화하고 해결할 수있는 부작용을 관찰하는 것은 드문 일이 아닙니다. 주사 부위의 피부 경화, 통증, 홍반, 두통 및 메스꺼움이 가장 흔한 증상입니다. 고열 또는 저열은 예방 접종 후, 특히 어린이에게 흔히 나타나는 증상이기도합니다.
백신 예방 및 화학 예방
"vaccinoprophylaxis"와 "chemoprophylaxis"라는 용어는 혼동되어서는 안됩니다. 서로 다른 두 가지 개념을 분명히 해봅시다.
백신 접종은 수막 구균에 대한 면역 상태를 개발하기 위해 백신 접종을 통해 수행됩니다 (이 경우). 신병과 감염 위험이 높은 지역을 여행하는 사람들과 의료 관계자는 항응고제, 보체 보체 성분이 부족한 환자, D 인자 또는 프로 페딘 (protein) 단백질에 대해 항 정신병 예방 접종을 권장합니다 보체 인자 3 활성화에 관여하는 혈장).
메닝 고카 클 예방 접종은 백신 (또는 일부 구성 요소)에 알레르기가있는 환자에게는 권장되지 않습니다.
예방 화학 요법
* CHEMIOPROFILASSI는 추정 된 (아직 확인되지 않은) 박테리아 감염의 결과로 고려됩니다.이 의료 행위는 수막 구균에 적극적으로 작용할 수있는 항생제 약물 투여에 있습니다. 일반적으로 가장 널리 사용되는 약물은 리팜피신, 세프 트리 악손 및 시프 로플록 사신입니다.
예를 들어, 화학 예방 접종을받는 것이 권장되는 대상의 범주에는 환자의 가족 구성원 및 룸메이트, 환자의 구강 분비에 노출 된 사람들, 망명자 동반자 / 환자 클래스, 환자와 장기간 머물렀던 환자 증상이 나타나기 7 일 이내.
백신 접종과 에이즈
AIDS 환자와 같이 심한 면역 저하 환자는 수막 구균에 의해 지속되는 환자를 포함하여 감염 위험이 분명합니다. 발병률이 높은 지역에서 백신 접종은 HIV 양성인 환자에게 매우 권장됩니다. 실제로이 백신으로 생성 된 면역 원성은 유사한 백신 (항 - 헤로 모필 러스 인플루엔자 등)에 의해 보장되는 면역 원성과 거의 동일하다고 가정하는 것이 타당합니다. ).
미래의 기대
최근에 새로운 항 곰팡이 백신이 개발되었습니다 : 이것은 4가 결합 백신이며, 유형 C, AY 및 W-135를 함유하고 있으며 11 세 이상의 어린이, 55 세 이하의 성인까지 표시됩니다 . 현재 연구는 2 세에서 10 세 사이의 어린이에게도 백신의 효능을 연구하는 것을 목표로합니다.
과소 평가해서는 안되는 문제는 소위 예방 접종 스케쥴을 작성하는 데 필수 불가결 한 요소 인 접합 항 멘토 코코 백신에 의해 부여 된 면역력의 알려지지 않은 기간입니다.
불행하게도, 특히 서구 세계의 빈곤 지역은 새로운 장애물 인 수막 구균 N. 수막염 유형 B에 직면 해있다. 그러나 연구자들은 이미이 새로운 혈청 그룹에 대한 혁신적인 백신을 실험하고있다.
