일반성
2 형 당뇨병 은 고혈당을 특징으로하는 대사성 질환 인 당뇨병의 가장 흔한 형태입니다.
제 2 형 당뇨병의 기원에는이 기능을 담당하는 췌장 세포에 의한 인슐린 저항성과 호르몬 인슐린 분비 결핍이 일반적으로 2 가지로 나타납니다.
제 2 형 당뇨병에서 치료의 목표는 혈당을 정상 수준으로 회복시키는 것입니다.
앞서 말한 목표를 달성하기 위해 필수적인 치료법은 건강하고 균형 잡힌식이 요법과 정기적 인 육체 운동입니다.
당뇨병에 대한 간단한 검토 : 그것은 무엇입니까?
당뇨병 또는 더 간단하게 당뇨병 은 신진 대사 질환으로 정상 혈당 수준을 유지하기위한 중요한 호르몬 인 인슐린 과 관련됩니다.
당뇨병에는 여러 가지 유형이 있으며, 일부는 분명히 다른 것보다 더 일반적이며 잘 알려져 있습니다. 가장 흔한 유형은 1 형 당뇨병, 2 형 당뇨병 및 임신성 당뇨병을 포함합니다. 그러나 흔하지는 않지만 이른바 2 차 당뇨병과 MODY 당뇨병입니다.
당뇨병의 모든 유형이 공통적으로 가지는 특징은 혈당 농도가 높은 고혈당증 입니다.
자세한 내용 : 당뇨병의 유형
제 2 형 당뇨병이란 무엇입니까?
제 2 형 당뇨병 은 고혈당증이 두 가지 변화에 의존 할 수있는 일종의 당뇨병 입니다 :
- 인슐린 작용에 대한 조직의 비정상적인 저항 ( 인슐린 저항성 )
- Langerhans 섬의 인슐린 생산 능력의 점진적이고 끊임없는 감소 (인슐린 분비 결핍 ).
이 두 가지 변경은 개별적으로 작용할 수도 있고, 대부분의 상황에서 발생하는 것처럼 서로 더해지는 경향이 있습니다.
역학
제 2 형 당뇨병은 당뇨병의 가장 흔한 형태입니다 . 가장 신뢰할 수있는 추정에 따르면 실제로 전세계에있는 당뇨병 환자의 약 90 %가이 약의 운반자가 될 것입니다 (NB : 당뇨병 사례의 10 %는 주로 제 1 형 당뇨병과 임신성 당뇨병입니다).
제 2 형 당뇨병은 대부분 성인에게 영향을줍니다. 특히 문제의 대사성 질환을 발전시키는 후자의 경향은 35-40 년부터 점진적으로 더욱 일관성있게된다. 젊은 피험자의 제 2 형 당뇨병 발병율은 수십 년 전에 비해 최근 몇 년 동안 현저히 증가했지만 꽤 완만합니다.
제 2 형 당뇨병은 비만 문제와 밀접하게 관련되어 있으며, 이는 아마도 가장 중요한 위험 요소 중 하나 일 것입니다.
지난 30 년 동안 2 형 당뇨병의 전 세계적 확산은 기하 급수적으로 증가했습니다. 1985 년 2 형 당뇨병 진단이 약 3 천만 건 이었지만 2015 년에는 3 억 9 천 2 백만 건에 이릅니다.
원인
의사와 과학자들에 따르면 제 2 형 당뇨병은 해당 질환의 발달에 일정한 기질을 부여하는 유전 적 요인과 전술 한 경향의 구체화 요소로 작용하는 환경 요인의 조합에 달려 있다고합니다.
가장 중요한 환경 적 요소는 무엇입니까?
가장 중요한 환경 적 요인 중에는 제 2 형 당뇨병의 발생과 관련하여 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 비만 . 체중이 증가하면 트리글리 세라이드 (triglycerides)의 합성이 증가하고, 과잉으로도 췌장 세포에 축적됩니다. 췌장 세포에서 중성 지방의 축적은 후자의 기능을 감소시킨다.
- 앉아있는 생활 방식 . 대조적으로, 신체 운동은 제 2 형 당뇨병의 발병을 방해합니다.
- 노화 . 고급 연령은 제 2 형 당뇨병의 기초가되는 유전 적 결함의 징후에 기여하는 것으로 보인다.
- 간단한 설탕이 풍부한식이 요법 . 단순 당의 흡수에는 많은 인슐린이 필요합니다. 그러므로 제 2 형 당뇨병에 걸리기 쉬운 사람에게는 너무 많은 단순 당을 복용하는 것이 췌장 베타 세포가 인슐린을 생산하는 유전 적 이유 때문에 이미 제한된 용량을 소모하는 효과가 있습니다.
- 고혈압 ;
- 35 mg / ml 이하의 HDL 콜레스테롤 수치 (소위 "좋은 콜레스테롤");
- 트리글리세리드 수준 은 250 mg / ml 이상.
생리 병리학의 개요
일반적으로 제 2 형 당뇨병은 인슐린 작용에 대한 조직 저항성 (인슐린 저항성)으로 시작합니다.
따라서 인슐린 저항성은 인슐린에 대한 수요를 증가 시키지만, 랑게르한 섬의 베타 세포는 제대로 이행 할 수 없다는 요구가 있습니다.
앞서 언급 한 필요성을 충족시키는 데있어 췌장 베타 세포의 어려움과 결합 된 더 많은 인슐린에 대한 필요성은 베타 세포 자체의 유전 적 소인에 대해 부분적으로 손상된 기능적 능력의 표준화 및 악화를 초래합니다 췌장; 후자에 관해서는, 실제로, 더 많은 인슐린에 대한 수요가 항상 운명적이었던 쇠퇴를 가속화시키는 효과가있는 것처럼 보입니다.
제 2 형 당뇨병 위험 요소
간략하게, 2 형 당뇨병의 위험 인자는 다음과 같습니다 :
- 과체중과 비만;
- 앉아있는 생활 방식;
- 제 2 형 당뇨병의 가족력;
- 흑인, 히스패닉, 인디언 또는 미국계 미국인에 속함.
- 고급 연령;
- 임신성 당뇨병의 과거 병력;
- 다낭 난소;
- 고혈압;
- 높은 트리글리세리드 수치와 낮은 HDL 콜레스테롤 수치.
증상, 징후 및 합병증
고혈당증의 존재에 따라 2 형 당뇨병의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 다뇨, 즉 자주 소변을보아야합니다.
- Polydipsia, 그 갈증의 강렬한 감각이다;
- Polyphagia, 강한 식욕;
- 재발 성 무력증 (피로);
- 흐린 시야;
- 천천히 상처를 치유합니다.
때로는 이러한 증상에 다음을 포함하여 다른 증상이 추가 될 수 있습니다.
- 두통;
- 피부 가려움;
- 과민;
- 감염이 쉽게 발생합니다.
어떻게 시작하니?
비교적 빨리 시작되는 제 1 형 당뇨병과는 달리 제 2 형 당뇨병은 매우 천천히 확립되고 고혈당과 관련된 증상을 나타 내기 위해 오랜 시간 (심지어 수년이 걸립니다. 일부 환자에서는 이러한 증상이 항상 아주 약하고 거의인지 할 수없는 상태로 나타날 수도 있습니다.
천천히 나타나는 증상과 무엇보다도 증상의 추세는 경증으로 제 2 형 당뇨병의 진단이 다른 이유로 수행 된 실험실 테스트에서 우연히 발생하는 이유를 간략하게 설명합니다.
정상과 제 2 형 당뇨병 사이의 중간 대사 상태 : 당뇨병
아주 자주, 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 사람들은 이전에 당뇨병으로 고통 받았는데, 이는 정상 및 진성 당뇨병 (유형 2) 사이에있는 신진 대사 상태입니다.
공복 혈당 장애 와 포도당 내성 장애 로 알려진 두 가지 형태로 존재하는 prediabetes는 거의 항상 증상이 없으며 단지 고혈당이라는 단 한 번의 변경으로보고됩니다.
가장 관련있는 임상 증상
혈액 및 실험실 검사에서 고전적으로 나타나는 제 2 형 당뇨병의 특징적인 임상 증상은 다음과 같습니다.
- 금식 및 식후 고혈당;
- 당뇨;
- 고 중성 지방 혈증 (또는 고 중성 지방);
- Hyperuricemia (혈액의 요산 증가).
제 2 형 당뇨병 환자는 빈혈 고혈당, 고 트리글리 세라이드, 고뇨 산혈증 및 비만이 동시에 나타나는 비만 한 사람인 경우가 많으므로 의사는 대사 증후군으로 알려진 상태에 관해 이야기합니다.
합병증
2 형 당뇨병은 합병증이 발생할 수있는 질병이며, 일부는 매우 심각하고 잠재적으로 치명적인 영향을 미칩니다.
고혈당에 매우 의존적 인 2 형 당뇨병의 합병증은 급성 및 장기 (또는 만성)에서 구별 할 수 있습니다.
급성 합병증은 소위 비 - 케톤성 고 삼투 성 혼수 상태, 즉 무의식 상태로 이어질 수있는 임상 적으로 매우 관련된 상태에서 실질적으로 요약 될 수있다.
자세한 내용 : 당뇨병의 급성 합병증
반면에 장기간의 합병증은 큰 동맥 혈관 ( 당뇨병 성 신 골대 확장증 ) 및 모세 혈관 ( 당뇨병 성 미세 혈관 병증 )에 영향을주는 변화로 구성되어 당뇨병 성 신증, 망막 병증 과 같은 심혈 관계 질환 및 병리학을 발전시키는 경향이 더 커집니다 당뇨병 성 궤양 (당뇨병 성 족부 참고), 당뇨병 성 신경 병증, 백내장 등
자세한 내용 : 당뇨병의 장기적인 합병증
의사에게 언제 가야하나요?
비만, 고혈압, 좌식 생활 및 고 트리글리 세라이드와 같은 2 형 당뇨병과 관련된 강렬한 분파와 위험 요소와 관련하여 성인 소아가 자주 소변을보아야한다는 사실은 중요한 경고 신호이며 즉각적인 의료 상담.
진단
언급했듯이 제 2 형 당뇨병 (그리고 모든 형태의 당뇨병)에 항상 존재하는 특징은 고혈당증입니다. 그러므로, 후자의 검증은 진단에있어 기본적입니다.
고혈당증의 존재를 결정하기 위해, 정맥 혈액 샘플을 채취 하고, 정맥 혈액에서 방금 측정 한 글루코오스 양을 측정합니다.
ADA ( 미국 당뇨병 학회 )의 전문가가 제안한 최신 기준에 따르면 다음 세 가지 조건이 충족되면 당뇨병에 시달립니다.
- 혈당 (즉, 혈당 농도)은 하루 중 언제라도 혈중 갑상선 (mg / dl) 당> 200 밀리그램의 포도당입니다.
- 공복 혈당은> 126 mg / dl입니다.
정상적인 상태에서는 100 mg / dl 미만이어야합니다.
- OGTT (경구 포도당 내성 검사 또는 경구 포도당 부하 검사)로부터 120 분 후의 혈당치는> 200mg / dl입니다.
정상적인 조건에서는 140 mg / dl 미만이어야합니다.
제 2 형 당뇨병과 제 1 형 당뇨병을 구별하는 법
거의 모든 상황에서 의사는 제 2 형 당뇨병을 신체 검사, 환자의 병력 분석 및 나이와 같은 후자의 다른 특징을 통해 제 1 형 당뇨병과 구별 할 수 있습니다. .
이러한 평가에도 불구하고 의심이 남아 있다면, 우리가 모든 의심을 제거 할 수있는 테스트는 두 가지입니다.
- 제 1 형 당뇨병에 특이적인 항체 검사 제 1 형 당뇨병은자가 면역 질환으로 특정 항체의 비정상적인 수치를 나타냅니다.
- 인슐린 전구체의 기본 성분 인 펩타이드 C의 수준을 정량화합니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 정상이거나 높은 반면, 제 1 형 당뇨병의 경우 정상보다 적습니다.
| 표. 광범위한 검사 없이도 제 2 형 당뇨병을 제 1 형 당뇨병과 구별 할 수있게 해주는 요소. | |
| 제 2 형 당뇨병의 전형적인 요소 | 제 1 형 당뇨병의 전형적인 요소 |
성인기에 출현; 비만, 좌식 생활 습관, 다낭성 난소, 낮은 수준의 HDL 및 고혈압과 관련된 고지혈증과 같은 위험 요인의 존재; 제 2 형 당뇨병의 가족력; 흑인, 히스패닉, 인디언 또는 미국계 미국인에 속함. 천천히 증상이 나타나고 항상 증상이 나타나지는 않습니다. | 젊음에있는 외관; 제 1 형 당뇨병의 가족력; 증상 및 증상이 아주 빨리 나타납니다. |
요법
제 2 형 당뇨병은 치유가 불가능한 만성 질환이지만 적절한 치료를 통해 통제가 가능합니다.
다른 모든 유형의 당뇨병과 마찬가지로 2 형 당뇨병의 경우에도 치료는 혈당치를 너무 높게 유지하는 궁극적 인 목표를 가지고 있습니다. 또한 제 2 형 당뇨병 (및 다른 모든 유형의 당뇨병)의 증상과 합병증은 고혈당증에 달려 있습니다.
마지막으로, 2 형 당뇨병 치료에 관한이 개요에서보고해야 할 마지막 측면 은 진행중인 치료의 효과를 주기적으로 통제하는 것입니다 . 일반적으로 매주 빈도로 (적어도 질병의 첫 번째 기간에)이 체크는 의사가 입양 된 치료가 효과가 있거나 효과가 거의 없기 때문에 수정이 필요한지를 이해하는 데 유용합니다.
| 표. 간략하게 제 2 형 당뇨병의 치료. | |
| 치료 목적 | 과도하게 높은 혈당치를 정상 상태로 되돌립니다. |
중추 신경계 치료 | 건강하고 균형 잡힌 식단 정기적 인 운동 |
보완 치료 | 경구 용 혈당 강하제를 기반으로 한 약물 치료 (NB : 효과가 상실된 경우 합성 인슐린 사용) |
혈당 조절 | 특히 질병의 초기 단계에서 주간 |
자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 당뇨병 관리
- 저혈당 위기
다이어트가 중요한 이유는 무엇입니까?
사람의 경우 혈당은 섭취 한 음식에 따라 달라집니다. 예를 들어, 높은 설탕 식사는 혈당 (그리고 풍부한 인슐린 생산량)의 뚜렷한 증가를 초래합니다.
이에 비추어 볼 때, 제 2 형 당뇨병의 경우와 같이 특정 유형의식이가 변경된 혈당을 조절하는 중요성을 이해하기 쉽습니다.
제 2 형 당뇨병 및식이 요법에 대해 자세히 알아 보려면 :
- 제 2 형 당뇨병을위한 다이어트 예
육체 운동이 중요한 이유는 무엇입니까?
운동은 다음과 같은 이유로 제 2 형 당뇨병 환자에게 유용합니다.
- 인슐린과 독립적 인 메커니즘을 통해 혈액에서 조직 (특히 근육)으로 포도당이 통과하는 것을 촉진합니다. 이것은 분명히 혈당 수치를 감소시킵니다.
- 인슐린에 대한 조직 감도를 향상시켜 인슐린 저항 현상을 막아 세포 내로 포도당이 유입되는 것을 방해하고 인슐린 수요를 증가시킵니다.
또한 심혈관 위험을 줄이고 비만과 관련된 제 2 형 당뇨병의 경우 체중을 정상화하는 데 도움이되며 결국에는 심리적 인 효과가있어 신체 운동이 중요합니다.
제 2 형 당뇨병 및 신체 활동에 대해 자세히 알아 보려면 :
- 신체 활동 및 유형 2 당뇨병
- 제 2 형 당뇨병에 대한 스포츠 효과
