요점
척추이 분증은 척추에 영향을 끼치는 불치의 유전 적 기형입니다. 척추의 발달을 완료하지 못한 척추가 척수의 균열에서 척수 및 / 또는 척수의 퇴행을 돕는 중추 신경계의 질병입니다.
Spina bifida : 원인
척추이 분증의 원인은 중추 신경계의 근원 인 신경관의 폐쇄 결점에 있습니다. Spina bifida는 유전 적 변종이며 아마도 임신 기간 중 엽산 결핍증, 엽산 대사 이상, 알코올 중독, 비만, 임신성 당뇨병의 영향을받을 수 있습니다.
Spina bifida : 분류 및 증상
- SPINA BIFIDA OCCULTA : 경미한 형태의 척추이 분증증으로 종종 무증상입니다. 일부 환자는 다리에 약간의 비대칭이 있습니다.
- 메신저 : 메니 터는 intravertebral 공간에 설정됩니다. 이 척추이 분증의 원인은 경막 낭의 탈장, 이완성 마비, 척추 변형, 뇌수종, 경련입니다.
- MYELOMENINGOCELE : 척추와 관련된 척추이 분증의 심한 형태. 가장 재발하는 증상은 방광 / 장의 변화, 경련, 근육 약화, 마비, 팔다리의 변형, 걷기 장애, 척추 측만증입니다.
Spina bifida : 진단
조기 진단은 즉각적인 개입에 필수적입니다. 가장 많이 사용되는 진단 검사는 양수 천자, 초음파 초음파, 혈액 검사 및 알파 태아 단백 검사입니다.
Spina bifida : 치료와 치료
척추이 분증증에 대한 완전한 치료법은 없습니다. 몇몇 외과 적 치료가 문제를 완화시킬 수 있습니다. 가장 좋은 치료법은 예방법입니다. 임신 전과 임신 중 미래의 어머니는 엽산 보충제를 보충해야합니다.
Spina bifida : 정의
Spina bifida는 불행히도 치료할 수없는 척추와 척수의 심한 선천 기형입니다. 배아 발달 초기의 전형적으로, 척추이 분증은 중추 신경계가 유래 한 구조 인 신경관 폐쇄 결손의 발현입니다.
Spina bifida는 두개골 기저부에서 천골에 이르기까지 어느 곳에서나 나타날 수 있습니다. 말한대로, 대부분의 경우 진단은 요추 부분에 영향을 미칩니다.
이 기사에서 우리는 많은 임산부와 관련하여 자주 묻는 질문에 대답하면서이 복합적이고 다원적 인 병리의 일반적인 특징을 밝혀 내려고 노력할 것입니다 : "척추 분열증은 빈번한 기형입니까? 원인은 무엇입니까? 당신은 감염된 사람이 있습니까? 이분 척추증에서 치료할 수 있습니까? "
발생
The Journal The Lancet 에보고 된 바에 따르면, 척추이 분증이 여성의 성행위를 압도하고있는 것으로 보인다. 영국에서 2008 년 실시 된 연구에서, 척추이 분증이 32 예가 진단되었습니다. 질병의 발생률은 매우 다양하며, 특히 국가와 인종에 따라 다릅니다. 예를 들어 잡지 JAMA는 매우 흥미로운 데이터를보고합니다.
- 프랑스 : 10, 000 명의 건강한 출생 당 0.7 명의 어린이가 척추이 분증에 영향을받습니다.
- 캐나다 : 건강한 사람 10, 000 명당 0.9 명의 어린이가 척추이 분증에 영향을 받음
- 노르웨이, 헝가리, 체코 슬로바키아, 일본 : 출산 1 만 명마다 이분 척 이분증이있는 어린이 1-6 명
- 아랍 에미리트 : 10, 000 명의 출생 당 7.7 명의 어린이가 척추이 분증에 영향을받습니다.
- 남아메리카 : 10, 000 명의 출생 당 11.7 명의 어린이가 척추이 분증에 영향을받습니다.
- 아일랜드와 웨일즈 : 척추이 분증의 발생률은 극도로 높습니다. 1, 000 명의 건강한 신생아 당 3-4 명의 어린이가 척수 이형증과 척수 (myelomeningocelele)의 돌출과 함께 척추이 분증의 가장 심각한 변이를 일으키는 것으로 추산됩니다.
일반적으로이 질병은 1 만명 당 1.3 명의 어린이에게서 발생합니다.
최근 몇년 동안 척추이 분화의 우수한 예방 능력이있는 가장 효과적인 치료법으로 임신 중 엽산 보충을 촉진하기위한이 질병에 대한 인식 캠페인 덕분에 이분 척추 이상증의 발병률이 현저하게 감소했습니다.
원인과 위험 요인
이것이 유전 적 결함이기 때문에, 척추이 분증의 기원과 관련된 원인을 절대적인 확실성으로 확인할 수는 없습니다. 환경 및 유전 요소의 네트워크가 태아를 척추 분열증으로 이끄는 것으로 추정된다.
- 우선, 태아 척추의 발달과 관련된 합병증을 일으키는 데는 태아의 체내 결핍 (특히 수정 전의 임신 전 기간 동안)이 중요합니다.
- 태아에서의 FOLATES의 대사 이상 (metabolic anomalies of Folates)의 존재는 척추이 분증의 형성에 크게 영향을 미칠 수 있습니다.
- 아마도 일부 염색체 이상도 태아를 척추이 분증이 될 수 있습니다. 이상적으로 기인 한 질병은 파타 우 증후군 (Patau syndrome) (13 번 삼 염색체 증, 13 세의 희귀 유전병으로이 질환의 대상자는 2 대신에 13 번 염색체 3 개가 있음), 에드워즈 증후군 (이환 된 환자는 2 대신 3 개의 염색체 18을 가짐) 및 다운 증후군 .
- 척추이 분증의 징후를 일으키는 또 다른 요소는 어머니의 당뇨병입니다. 척추이 분증이있는 소아를 출산 할 위험은 건강한 소아보다 임신성 당뇨가있는 여성에서 2-10 배 정도 높은 것으로 추산됩니다.
- 또한 알콜 성 및 나트륨 valproate (경련 치료에 사용되는 약물)와 carbamazepines (특히 간질 치료에 사용되는)의 투여는 태어나지 않은 어린이에게 척추이 분증의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.
- 첫 번째 임신의 열매가 척추이 분증이있는 어린이라면, 아마도 동생도 같은 장애의 영향을받을 것입니다.
- 임산부의 임산부와 FEBBRE가 높은 특징을 지니고 있으며 오랜 기간 동안 태아가 척추이 분증에 걸리기 쉽습니다. 뜨거운 물과 선탠 침대가있는 사우나, 터키 식 목욕탕, 월풀이 빈번하게 사용되면 태아가 척추이 분증증에 쉽게 걸리기 쉽습니다. 그러나이 상관 관계에 대해 확실하고 논쟁 할 수없는 설명을하는 것은 불가능합니다. HYPOTHESIS : UVA는 침투력이 높고 열이 혈액 엽산을 파괴하여 종의 번식을 저해합니다 (남성의 임신 가능성 감소, 이분 척수증의 위험 증가) → 어두운 피부는 엽산은 자외선으로 인해 적도 인구에 유리한 특징입니다.
따라서 아직 입증되지 않은 다원성 기원은 척추이 분증이 원인으로 생각된다. 확인 된 것은, 척추이 분증이있는 대다수의 어린이가 건강한 부모에게서 태어났지 만 유전 요소가 선도적 인 역할을한다는 것입니다.
