일반성
골관절염 또는 엉덩이 관절염은 고관절을 구성하는 관절 연골의 점진적인 퇴화를 특징으로하는 만성 염증성 질환입니다.
coxarthrosis와 관련된 증상은 3 단계의 중력을 포함합니다. 첫 번째 단계에서 세 번째 단계까지 임상 증상이 더욱 강렬 해지고 환자에게 쇠약 해집니다.
치료는 주로 증상의 중증도에 달려 있습니다. 경증 또는 중등도의 증상이있는 경우 보존 적 치료가 필요합니다. 아주 심각한 증상이 나타나면 수술 치료가 필요합니다.
짧은 해부학 참조 : 엉덩이
엉덩이 관절, 또는보다 간단히 엉덩이, 골격 발판, 누구의 지원 근육과 인대 일련의 기여로 구성되어 있습니다.
엉덩이는 인체에서 가장 큰 관절 중 하나이며 관절염 가족에 속합니다. 관절증에서 볼록한 뼈 부분은 오목한 뼈 부분에 있습니다. 이 구조는 그것을 감싸는 인대와 함께 넓은 이동성을 즐깁니다.
interosseous 마찰과 충격 충격을 줄이기 위해, 엉덩이 - 다른 유사한 관절과 같은 방식으로 - 윤활유와 연골로 둘러싸여 있습니다. 그것 없이는 찰과상 및 / 또는 마찰로 인해 뼈 표면이 악화됩니다.
엉덩이의 덕택으로, 남자는 서있는 자세를 취하고, 걷고, 달릴 수 있습니다.
coxarthrosis 무엇입니까?
복통 은 만성 염증성 질환이며, 이는 고관절에 영향을 미치며 전술 한 관절의 관절 연골의 점진적이고 냉혹 한 퇴화를 특징으로한다.
Coxartrosis는 엉덩이 관절염과 동의어입니다.
Arthrosis (또는 골관절염 )은 인간의 관절염 중 가장 일반적인 유형입니다. 의학에서 관절염이라는 용어는 하나 이상의 관절의 수준에서 염증 상태의 존재를 나타냅니다.
원인
병태 생리학 적 관점에서 볼 때, 관절 통증은 관절 연골의 퇴행 과정에 기인하여 발생하는데, 이것은 이전 장에서 논의 된 엉덩이에 영향을 미친다.
사실, 관절 연골의 변질은 힙을 구성하는 요소의 뼈 표면을 덮는 연골 층의 얇아짐을 수반합니다.
연골 층이 얇아지면서 뼈 표면이 서로 문질러 져서 염증을 유발하는 완전히 변칙적 인 현상을 일으킨다.
IDIOPATHIC COXARTROSE 및 이차성 COXARTROSIS
콕 세 증은 특발성 과 이차성 일 수 있습니다. 알 수 없거나 인식 할 수없는 원인으로 인해 발생하는 경우 특발성입니다. 그것은 예를 들면 외상, 골절, 관절 감염, 뼈 감염, 골괴사 및 선천성 고관절 질환 (예 : 선천성 힙 발육 장애)과 같은 고관절의 다른 애정을 따르는 경우에 2 차적입니다.
위험 요소
coxarthrosis의 가장 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다 : 여성 연령에 속하는 고급 연령, 고관절 부상에 대한 과거 병력, 앉아있는 생활 방식, 비만 / 과체중, 당뇨병 및 특정 형태의 류마티스 성 관절염 또는 통풍과 같은 관절염.
편측성 및 국소성 코사지 분화
콕스 관절염은 일방적 일 수 있습니다. 즉, 두 개의 고관절 중 하나에 만 영향을 미칩니다.
단일 극성과 양측 성은 관절 연골의 퇴화를 선호하는 요소에 의존한다.
증상 및 합병증
coxarthrosis의 특징적인 증상은 염증이있는 고관절이 일어나는 부위와 즉각적인 부근 (사타구니, 전 허벅지 등)의 통증 입니다.
통증은 통증에 따라 다소 달라 지지만 통증은 통증에 달려 있습니다.
코작트 증후군의 병리학 적 단계
의사들에 따르면, 관절통은 일반적으로 3 단계로 나뉘어집니다.
- 첫 단계. 그것은 coxarthrosis의 초기 단계와 최악 단계입니다. 이 단계에서 환자는 중증 / 고강도 신체 활동에 의해 유발되는 고관절의 위치에서 정기적 인 통증으로 고통받습니다.
첫 번째 병 동성 경화증은 다소 미묘한 상태입니다. 나머지하지의 고통으로 고통스러운 감각이 매우 빠르게 사라지는 경향이 있기 때문입니다. 이로 인해 문제가있는 사람들은주기적인 성격의 증상을 무시하고 골관절염의 전문의 나 의사에게 추천하지 않습니다.
- 두 번째 단계. 그것은 coxarthrosis의 중간 단계입니다. 이 단계에서 고통은 새로운 함축적 의미를 갖습니다 : 첫째, 그것은 첫 번째 단계에서보다 더 강렬합니다. 둘째, 사타구니 부분과 허벅지 앞쪽 부분을 포함하는 더 넓은 해부학 적 영역에 관한 것입니다. 셋째로, 그것은 압박감이나 타박상을 일으킬 수 있습니다. 마침내, 최후의 수단으로서, 운동이나 특정 강도의 신체 활동 중에 나타날뿐만 아니라 휴식을 취할 수도 있습니다.
두 번째 단계를 특징으로하는 통증의 강도는 환자가 고통받는 사지와 함께 특정 운동을 수행하는 데 어려움을 겪을 정도로 고통스런 감정은 염증이있는 엉덩이의 관절 운동성에 영향을줍니다.
- 세 번째 단계. 그것은 coxarthrosis의 가장 마지막 단계입니다. 이 단계에서 통증은 특히 강렬하고 지속적인 (만성 통증) 및 확산 감각이됩니다. 엉덩이 움직임은 환자가 간단한 걷기, 계단 만들기 및 자전거 사용에 어려움을 호소 할 때까지 크게 영향을받습니다.
합병증
일반적으로, coxarthrosis의 합병증은 세 번째 증상 적 단계의 결과입니다.
사실, 만성 통증과 감소 된 엉덩이 움직임 능력은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치며, 지속적인 불편 함을 호소하고 짧은 거리에서도 발걸음을 옮기는 데 문제가 있습니다.
세 번째 단계에서 coxarthrosis의 운반자가 강제로 강제로 앉아서, 전체하지의 근육 (특히 송아지)의 점진적인 위축을 일으 킵니다.
의사를 참조 할 때?
특히 신체 활동 후에 한쪽 또는 양쪽 엉덩이에 의심스러운 통증이있을 때 상황을 조사하기 위해 의사와상의해야합니다.
초기 단계에서 동측 관절염의 발견은 덜 침습적 인 치료와 합병증을 유발하는 경향이 적음을 독자들에게 상기시키는 것이 중요합니다.
진단
일반적으로, coxarthrosis의 확인으로 이끄는 진단 절차는 신체 검사 및 anamnesis로 시작됩니다. 따라서 상황에 따라 다음과 같이 진행할 수 있습니다. 일련의 진단 이미징 검사 (힙 X 선, 힙 MRI 및 엉덩이 초음파 포함), 혈액 검사 및 진단 목적을위한 관절 경 검사.
목적 및 분석 시험
신체 검사는 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 환자가 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행 한 일련의 진단 기법입니다.
예를 들어, coxarthrosis가 의심되는 경우, 고전적인 진단 방법 중 하나는 환자의 엉덩이 움직임을 테스트하여 고통 스럽거나 그렇지 않은 것을 평가하는 것입니다.
한편, 각성제는 환자 또는 그의 가족 구성원이보고 한 의학적 관심사의 증상 및 사실을 수집하고 비판적으로 연구하는 것입니다 (주의 : 환자가 작을 때 무엇보다도 가족이 관련되어 있음).
coxarthrosis가 의심되는 경우, anamnesis는 엉덩이 관절의 염증 과정을 유발할 수있는 요인에 대한 광범위한 정보를 제공 할 수 있습니다.
이미지 진단 테스트
이미징 검사는 관절 연골 변성의 정도와 고관절을 둘러싼 다른 결합 조직 (예 : 인대, 활막막 등)의 관련성을 평가하는 데 유효한 도구입니다.
진단 ARTROSCOPY
진단 목적을위한 관절 경 검사 (Arthroscopy)는 최소한의 침습적 인 외과 수술로서, 이전 검사에서 유용한 정보가 부족하고 상황이 여전히 물음표를 나타낼 때 사용합니다 (예 : 연골 손상 정도가 여전히 불확실 함) ).
실용적인 관점에서 볼 때, 카메라, 광원 및 모니터와의 연결 장치가 장착 된 소위 관절 경 (arthroscope) 인기구를 통해 아픈 관절을 안쪽에서 관찰하는 것으로 구성됩니다.
치료
coxarthrosis의 치료는 주로 증상의 증상 적 단계에 달려 있습니다.
사실, 첫 번째 단계에서 동종 요법이 있거나 증상이 매우 약한 경우 의사는 일반적으로 보존 적 (또는 비 외과 적) 치료법을 선택합니다. 반대로, 진행된 단계에서 또는 어떤 경우에는 만성적이고 심한 고통스런 감각을 특징으로하는 관절 통증이있을 때, 그들은 일반적으로 수술 유형의 치료법을 선택합니다.
보존 적 치료
보존 적 치료법에 대한 설명을 진행하기 전에, 이러한 치료법이 증상을 완화시키는 유일한 치료제임을 나타내는 것이 좋습니다. 따라서 관절 연골에 대한 손상을 제한 할 수는 없으며, 그 반대의 경우는 영구히 지속되고 조금씩 악화됩니다.
coxarthrosis의 경우에 나타날 수있는 가능한 보수 치료법은 다음과 같습니다.
- 음식 보충제의 형태로 연골 보호제 를 복용.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)의 투여. 이러한 상황에서 가장 처방 된 NSAID는 ibuprofen입니다.
- 고통스런 감각을 감소 시키는 통증 완화 약물 의 투여;
- 통증을 호소하는 모든 활동을 중지 합니다. 실행에는 성가심, 불쾌감 등이없는 대체 활동이 있습니다.
- 물리 치료, 염증이있는 엉덩이가 속하는하지에 특히주의를 기울여하지의 근육을 강화하고 길게하는 것.
- 히알루 론산 주사 .
수술 요법
외과 적 치료에는 두 가지 유형이 있습니다 : 관절 연골의 개장을위한 관절 경 수술 과 고관절 대체 수술 .
관절 연골 수술은 관절 연골의 재건술을위한 최소 침습적 인 수술로서, 중등도의 중증도의 경우에 대비하여 보존 적 치료에 반응하지 않도록합니다.
반면에 엉덩이 교체 절차는 매우 침습적이며 섬세한 절차이며 의사는 다른 유형의 치료 (관절 경 검사 포함)에 반응하지 않는 매우 심각한 동측 관절염의 경우 선택합니다.
예지
Coxarthrosis는 지속적으로 악화되는 경향이있는 만성 질환입니다. 따라서 그의 예후는 결코 긍정적 일 수 없다.
그러나 오늘날 의학의 지속적인 진보 덕분에 환자는 관절 통증으로 야기 된 통증 증상에 대해서만 진정 효과적인 치료법을 기대할 수 있음을 강조해야합니다.
