섭식 장애

R. Borgacci 식욕 부진 Nervosa의 조기 및 후기 증상

소개

먹는 행동 장애

식욕 부진 (Nervosa, AN)은 증상, 행동, 태도, 따라서 매우 특정한 진단 기준과 관련된 음식 행동 장애 (DCA)입니다.

DCA 란 무엇입니까?

DCA는 먹는 행동에 변화가 있음을 특징으로하는 정신 질환입니다. AN 이외에 DCA 중 우리는 다음을 인식합니다 :

  • 식욕 이상 항진증 (BN)
  • 폭식증 장애 (BED).

특정 질환의 모든 기준을 충족시키지 못하는 DCA는 섭식 장애 (Not Specified, NAS) 또는 "경계선"으로 정의됩니다.

신경성 식욕 부진은 무엇입니까?

식욕 부진 Nervosa는 체중과 신체 이미지의 변화된 인식으로 인해 체질량 지수 (BMI)를 정상 최소치 이상으로 유지하는 것을 절대적으로 거부하는 섭식 장애입니다.

신경성 식욕 부진증에 누가 영향을 줍니까?

정신 질환 진단 통계 매뉴얼에 언급 된 내용을 토대로, 식욕 부진 Nervosa의 유행은 식량이 풍부하고 얇은 (특히 여성의) 가치가 강조되는 선진국에서 훨씬 우월합니다.

신경성 식욕 부진은 사춘기 이전에는 거의 발생하지 않지만, 사춘기가 시작된 경우에는 관련된 정신 장애에 대해 임상 사례가 더 심각하다고 여겨집니다. 여성의 유병율은 0.5 %이며 남성의 경우 여성의 1/10입니다.

그것을 인식하는 방법

경고! 하나 이상의 병리학 적 증상의 존재는 완전한 진단을 위해 불충분하지만, 적절한 섭식 장애의 진화에서 심각한 위험 요소로 간주되어야하므로 신속한 진단 절차와 특정 치료 프로그램에 대한 필요성이 강조됩니다.

신경성 식욕 부진의 진단 기준

신경성 식욕 부진증의 진단 기준은 특정 증상 및 행동과 밀접하게 관련되어 있습니다. 이 경우 :

  • 체중을 정상 최소 체중 이상으로 유지하는 것을 거부 함.
  • 체중 증가에 대한 강렬한 두려움
  • 몸 모양과 크기에 관한 신체 이미지의 변화의 존재
  • 여성 성기에서는 사춘기 이후의시기에는 무월경이 있습니다.

신경성 식욕 부진과 때때로 관련되는 다른 징후와 태도는 다음과 같습니다.

  • 일반인의 식사 불편
  • 부적당 함의 느낌
  • 주변 환경을 통제 할 필요가있다.
  • 정신 강성
  • 대인 관계의 자발성 감소
  • 완벽
  • 주도권과 감정적 표현의 억압.
또한보십시오 : 거식증의 증상, 임상 징후 및 단기 합병증»

과음 및 AN 분류

거식증의 존재 유무에 따라, 신경성 식욕 부진증은 다음과 같은 하위 유형이 다릅니다 :

  • 제한된 식욕 부진 Nervosa :식이 요법, 금식 및 신체 활동
  • 식욕 부진 Nervosa con Abbuffate / Condotta di Elimination : 정기적 인 폭식 및 제거 행동 (자기 유도 구토, 완하제, 이뇨제 또는 enteroclisms).

신경성 식욕 부진을 인식

진단 기준의 이해 덕분에 식욕 부진 또는 식욕 부진의 프로필 (근사치 임에도 불구하고)을 추적하는 것이 가능합니다. 이러한 행동과 태도를 (다소 자세히) 인식 할 수있는 능력은 조기 진단, 만성 질환 예방의 결정 요인, 신경성 식욕 부진증 치료에 근본적으로 중요 할 수 있습니다.

사실, 식욕 부진 환자는 체중과 정상 임계치 (BMI <18.5)보다 낮은 체질량 지수를 가지고 있습니다. 이 양상의 증거는 두 가지 요인에 달려 있습니다. 두 가지 요인은 질병의 시간과 심각성, 환자의 가려움을 숨기는 능력입니다.

거식증 환자는 자신의 상태를 숨기기 위해 몇 가지 트릭을 사용하는 것이 일반적입니다. 그 중에서도 가장 흔한 것은 : 헐렁한 옷을 입고 얇게 숨기고 공개적으로 먹는 것을 피하고 먹는 습관에 대해 거짓말하는 것입니다.

더욱이, 식욕 부진한 여성은 신체 활동의 과도한 실행을 위장한 태도로 "건강"이라고 표현하는 경우가 종종 발생합니다. 거식증 중에는 일반적으로 먹는 것을 피할 수없는 경우 자기 유도 구토, 설사약, 이뇨제 또는 장염증과 같은 보상 방법에 의지하는 것이 일반적입니다.

이 모든 것은 부적절한 태도로 인해 우정과 가족 관계로부터의 분리와 관련 될 수 있습니다.

식욕 부진한 여성이 사람과 주변 환경에 과도한 관심을 기울이는 경향을 인식하는 것은 종종 가능하며, 직장 및 / 또는 학교 부문에서는 실패의 가능성을 완전히 부인하는 우수한 결과에 대한 열정적 인 검색을 위해 구별됩니다 의도.

질병의 초기 단계에서 적절하게 "허니문"이라고 불리는 식욕 부진은 행복하고 행복하며 평온한 것처럼 보입니다. 그것은 종종 완전히 섭식 장애의 첫 번째 의심으로 이어지는 일시적인 상태입니다.

증상을 진단하거나 연구 할 때, 신체의 반박 할 수없는 왜곡, 자기의 형태와 체중의 변화가 나타나 실제와 지각 된 신체 상태 사이의 절대적인 불일치를 강조합니다.

영양은 무서운 관행, 어떤 수단 으로 싸울 수있는 적이기 때문에 경험할 수 있습니다.식이 요법, 금식 및 신체 활동을 포함하는 제한적인 식욕 부진과 신경성 식욕 부진과 퍼지 및 퍼징의 구분.

무엇을 해야할까요?

신경성 식욕 부진 Nervosa의 의심 : 무엇을해야합니까?

신경성 식욕 부진증은 전문 병원 센터의 종합 개입 (심리학자 또는 정신과 의사 - 내과 의사 - 영양사 또는 영양사)을 필요로하는 심각한 정신 장애입니다. 불행히도, 거식증의 치료와 보살핌에 대한 큰 한계는 치료 자체의 부정과 부인에 의해 표현됩니다. 그러나 신체적 고통의 조기 인식은 섭식 장애의 의심에 대한 중요한 경고 신호 (첫 번째 증상 및 위험 요소는 물론)입니다.

집단 증상 및 전형적인 증상의 누설은 확실히 신경성 식욕 부진증의 예방에 중요한 요소입니다.

서지

  • 미국 정신 의학 협회 (American Psychiatric Association, 1994); 번역가 : Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR 번역자 : Susanna Banti, Mauro Mauri; 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼; 624-637.