파괴의 원인
쇄골은 흉골과 견갑골을 연결하는 길고 상당히 얇은 뼈입니다. 그것은 S로 구부러져 있으며 중앙 몸체와 두 개의 끝, 즉 내측 (흉골에 더 가깝다)과 외측 (견갑골에 더 가깝다)에 의해 형성된다.
쇄골 골절은 접촉 스포츠와 자전거 타기, 스키, 모터 사이클링, 경마 등과 같이 하루의 순서가되는 곳에서는 오히려 빈번한 외상입니다. 사실, 대부분의 사람들은 대조 나 폭력적인 어깨 또는 고혈압 환자의 손을 떼며 발생합니다. 쇄골에 직접적인 영향을 미치는 폭력적인 외상조차도 파열 될 수 있습니다.
이 유형의 골절은 신생아 (난 출생시)와 어린이 (골화가 아직 완료되지 않았고 낙상 가능성이 가장 높음)로 인해 매우 광범위합니다 (모든 골절의 약 5 %). . 성인에서는 뼈의 밀도가 높아지면 쇄골 골절에 필요한 힘이 커지므로 이러한 유형의 상해를 입을 확률은 줄어들지 만 합병증의 위험은 증가합니다.
다른 골절과 마찬가지로 쇄골 골절도 다음에 따라 분류됩니다.
- 조각 수까지
- 화합물 : 두 뼈 덩어리 (세그먼트)가 정렬 된 상태로 유지됨
- 분해 : 파편 조각의 변위가 발생 함
- 그것을 덮는 조직 (피부)의 완전성에
- 노출되거나 복잡 : 피부가 손상된 경우 (감염 위험 증가)
- 폐쇄 형 또는 단순형 : 피부 찢김이없는 경우
- 골절 부위에서 :
- 중앙 몸체 (가장 빈번한 위치)
- 옆 3 분의 1 (어깨에 연결되는 쇄골의 끝)
- 내측 3 번째 (흉골과 연결되는 쇄골 끝)
위험 요소
고급 연령
어린 나이
출생시 거시적 아기 (체중 4kg 이상)
골다공증 및 선천성 골 질환
섭식 장애, 완전 채식 (다이어트 중 칼슘 부족)
싸우는 성격
접촉 스포츠에 참여.
예방
쇄골 골절은 거의 항상 낙상이나 사고로 인해 발생하기 때문에 예방을 위해 할 수있는 일은별로 없습니다. 그러나 어깨 보호대 또는 안전 벨트와 같은 적절한 보호 장비를 사용하면 예방 효과가 있습니다. 칼슘과 비타민 D를 규칙적인 신체 활동과 함께 복용하는 균형 잡힌 식단은 뼈의 힘을 증가시키고 낙상과 골절의 위험을 제거하여 운동의 조정을 향상시킵니다.
증상 및 진단
골절 위의 영역은 아프다.
병변 부분의 국부적 인 팽창; 붓기가 줄어들면 골절이 자주 느껴집니다.
동측 팔 또는 머리의 움직임은 통증 증상을 증가시킨다
때로는 두 개의 뼈 덩어리를 움직이려고 할 때 찡 그리기 쉬운 느낌을 느낍니다.
응급실의 X 레이가 진단을 확인합니다. 의사는 또한 쇄골 주위의 신경 및 혈관 (드물지만 위험한 합병증)이 병변에 포함되지 않았는지 확인하기 위해기구 조사를 수행합니다. 추가 방사선 사진은 치유 과정을 모니터하기 위해 외상으로부터 7 일마다 복용 할 수 있습니다.
치료 및 재활
외상의 급성기에는 의료 개입을 기다리는 동안 가능한 한 불필요하고 위험한 운동을 피하면서 부상 당을 고정시키는 것이 중요합니다. 효과적인 고정화는 실제로 통증과 합병증을 피하기 위해 중요합니다.
골절이 노출되면 멸균 된 거즈 또는 깨끗한 조직으로 상처를 가리는 것이 좋습니다. 구조가 보류 중이라면 어떤 이유로 든 파손 / 노출 된 골절을 줄여서는 안됩니다. 결국 생리 학적 솔루션으로 씻어 낼 수 있으며 극도의주의를 기울여 상처를 치료할 수 있습니다.
두 덩어리가 완전히 맞춰 지도록 위치가 변경되지 않아도 쇄골 골절을 치료합니다. 그러나 pseudoarthrosis와 같은 2 차적인 합병증의 위험은 2 개의 골절 세그먼트가 그들의 생리 학적 위치로 복귀되면 크게 감소합니다. 이런 이유로 화합물 쇄골 골절의 대부분은 8 개의 붕대 (양 어깨 고정) 또는 삼각형 붕대를 적용한 보수적 인 프로토콜에 따라 치료됩니다. 오래된 석고 모형을 대체 한 이러한 치료법은 더 빠르고 완전한 자발적인 재 골 형성을 보장합니다.
"8 개의"붕대는 주의력이있는 군인처럼 어깨를 뒤로 젖히고 골절에서 더 나은 치유를 가능하게합니다. 시장에는 다양한 길이가 있으므로 피사체의 신체 크기에 맞게 조정할 수 있습니다. 따끔 거림, 변경된 민감성과 손의 붓기는 종종 붕대를 느슨하게 할 필요가있는 과도한 수축의 신호입니다. 강한 압축은 실제로 정상적인 혈류를 방해하거나 과도하게 신경 조직을 압박 할 수 있습니다.
붕대를 제거한 후 캘러스가 만져 지지만 시간이 지남에 따라 나이에 따라 완전히 변형되고 사라집니다 (어린이의 완전한 감소).
골절이 깨졌거나 노출 된 경우 나사, 금속판 또는 후프 (강선)를 사용하여 수술 재 위치를 지정해야하는 경우가 있습니다. 수술을 사용하면 두 등걸 부위에 피부, 혈관, 신경 또는 인대의 병변과 같은 합병증을 피하는 데 유용합니다. 내부 고정은 짧은 시간 후에 제거 할 수있는 수술 후 가새를 적용해야합니다. 그러나 수술조차도 위험과 금기 (마취, 감염, 피부 괴사, 흉터 등)가없는 것은 아니므로 특정 징후가없는 경우 쇄골 골절은 수술되지 않습니다.
치료
대개 쇄골 골절은 3-12 주 이내에 긍정적으로 해결됩니다. 어린이의 경우 치유 시간은 청소년 (6-8 주)과 성인 (8-10 주)이 증가하는 동안 치료 시간이 더 짧습니다 (3-4 주)
쇄골이 사이클링과 같은 중요한 스트레스를받지 않는 스포츠는 회복기에 이미 연습 할 수 있습니다. 2 주 또는 3 주 후에 이러한 경우에는 아직 용접되지 않았지만 쇄골 운동은 약간의주의를 기울여 훈련을 재개하기에 충분한 이동성을 회복합니다.
접촉 스포츠 또는 어깨의 굴절을 강력하게 강조하는 것에 대한 다른 연설. 이러한 경우 통증이 완전히 사라진 후에 만 훈련으로 돌아갈 수 있습니다.
