일반성
호모 시스테인 (homocysteine) 은 인체의 세포에 매우 소량으로 존재하는 아미노산입니다.
무엇
호모 시스테인 (homocysteine)은 효소와 비타민의 작용으로 신진 대사가 조절되는 유황 아미노산 (유황 원자 함유)입니다. 이 요소는 특히 메티오닌 (신체가 음식에서만 유래 할 수있는 필수 아미노산)의 탈 메틸화를 유도합니다.
일단 세포 내에서 생산되면, 호모시스테인은 신속하게 대사되고 다른 제품으로 전환됩니다. 이 과정에서 비타민 B6와 B12와 엽산의 개입이 필수적이며, 그 가능한 결함은 혈장 호모시스테인의 증가에 의해 정확하게 입증 될 수 있습니다. 연장되고 적절하게 치료되지 않으면이 영양 결핍은 심혈관 질환의 위험 증가와 관련 될 수 있습니다.
왜 당신은 측정합니까?
호모시스테인 검사는 혈장 또는 소변 수준을 측정합니다.
이 평가는 다양한 목적으로 사용될 수 있습니다.
- 엽산 또는 비타민 B12의 결핍을 확인하십시오;
- 뇌졸중이나 심장 발작의 원인이 될 수있는 다른 요인의 존재 여부와 연령에 따라 심혈관 질환 위험이 증가하는지 확인하십시오.
- 신생아 선별 검사의 일환으로 호모 시스틴 뇨증 진단이 의심되는 경우.
호모 시스틴 뇨증
호모 시스틴 뇨증은 드문 유전병입니다. 영향을받는 피험자는 전형적으로 혈액 및 소변에서 호모시스테인 값이 매우 높습니다 (심지어 100umol / L를 초과 할 수도 있음). 호모 시스틴 뇨증은 아미노산 처리 메커니즘과 관련된 효소를 인코딩하는 다른 유전자의 돌연변이로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서이 결함은 호모시스테인 (메티오닌)의 전구체 만 부분적으로 대사하거나 작용하지 못하는 비정상적인 효소의 형성을 초래합니다. 이 화합물의 정상적인 대사에 관여하는 효소가 없으면 호모시스테인과 메티오닌이 체내에 축적됩니다.
이 상태의 어린이는 출생시 정상으로 보일 수 있지만 몇 년 안에 첫 번째 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 징후에는 렌즈의 선천성 전위, 정신 지체, 골격 이상, 골다공증 및 행동 장애가 포함됩니다. 또한, 호모 시스틴 뇨증은 혈관 혈전 색전증 및 죽상 동맥 경화증의 위험이 증가하여 심혈관 질환의 조기 발달을 초래할 수 있습니다.
질병의 조기 진단은 이러한 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 이러한 이유로 신생아 선별 검사에는 homocysteinemia가 포함되었다.
정상 값
혈액 내의 호모시스테인 값은 리터당 5 ~ 12 마이크로 몰 (μmol / L) 범위에있을 때 생리적으로 고려됩니다.
높은 호모 시스테인 - 원인
호모 시스테인 (호모 시스테인 혈증 )의 과다는 여러 가지 요인에 의해 결정될 수있는 상태입니다.
비타민 B12와 엽산 결핍의 징후와 증상은 초기에는 미묘하고 비특이적 일 수 있습니다. 이들은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 설사;
- 현기증;
- 피로감과 약함.
- 식욕 부진;
- 창백;
- 심장 박동 가속화;
- 호흡 곤란;
- 입과 혀의 통증;
- 발목, 손발, 팔, 다리의 따끔 거림, 무감각 및 / 또는 화상 (비타민 B12 결핍증).
호모 시스테인 혈증은 명백하고 심각한 징후가 나타나기 전에 초기 적자를 가진 사람들의 결핍을 발견하는 것을 가능하게합니다.
hyperhomocysteinemia의 다른 원인은 특정 유형의 약물 (예 : carbamazepine, methotrexate 및 fentoina) 또는 신장 수준에서의 병리학의 사용입니다. 사실, 호모 시스테인은 시스틴의 형태로 소변을 통해 체내에서 제거됩니다. 신 병증이있을 때, 모든 폐기물의 배설이 감소하고 결과적으로 혈액 내 아미노산 수준이 증가합니다.
호모시스테인 (고 호모시스테인 혈증)의 혈중 수치의 증가는 호모 시스틴 뇨증의 경우와 마찬가지로 유전 적 원인에 따라 달라질 수 있습니다.
호모시스테인 수치는 연령, 흡연자 및 폐경 후 여성에서도 증가 할 수 있습니다.
가능한 결과
호모시스테인의 혈중 농도가 증가하면 뇌졸중, 죽상 동맥 경화증 및 심근 경색 등 심장 및 혈관 질환이 발생할 위험이 있습니다.
호모시스테인이 심장 발작 및 뇌졸중의 증가 된 경향과 관련이 있다는 기전은 아직 완전히 이해되지는 않았지만 응고 및 내피 손상의 변화로 인한 것으로 보인다.
엽산과 비타민 B 보충제 섭취로 인해 많은 과학적 연구가 심혈관 위험의 감소 또는 혜택을지지하지만, 이러한 고려에도 불구하고 호모시스테인은 심혈 관계 질환의 주요 위험 인자가 아닙니다 (흡연, 고혈압 또는 비만), 이러한 상태의 검사의 일환으로 사용하는 것은 여전히 논란의 여지가 있습니다.
Hyperhomocysteinemia는 뼈가 부서지기 쉬운 경향, 신경 퇴행성 병리학 (예 : 노인성 치매 및 알츠하이머 병) 및 임신 중 자간전증과 같은 다양한 다른 결과와 관련이 있습니다.
낮은 호모 시스테인 - 원인
낮은 혈장 호모시스테인 수치는 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없으므로 임상 적으로 관련이 있다고 간주되지 않습니다.
그것을 측정하는 방법
호모시스테인 값의 결정은 정맥혈 샘플에서 수행됩니다. 때로는 혈액 샘플링 외에 소변 샘플 수집이 필요할 수도 있습니다.
준비하기
샘플은 일반적으로 아침 10-12 시간의 빠른 후에 찍은 것입니다.
다른 약물은 호모시스테인 값의 증가 또는 감소를 유발할 수 있습니다. 따라서 분석 결과를 정확하게 해석하기 위해 귀하가받는 피토 테라피를 포함한 모든 치료 방법에 대해 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
결과의 해석
혈액 내 고농도 호모시스테인 (hyperhomocysteinemia)은 몇 가지 원인에 기인 할 수있는 상태입니다. 비타민 B12, B6 및 엽산 결핍은 혈액 순환에서 아미노산 축적을 촉진합니다. hyperhomocysteinemia의 다른 결정 요소는 몇 가지 유형의 약물, 신장 병리 및 호모 시스틴 뇨증의 사용입니다.
심혈관 위험
혈중 호모시스테인의 수치가 높으면 심장 혈관 위험이 증가하므로 심장 마비, 간헐적 인 파행, 허혈성 심장 질환 등과 같은 질병으로 고통받을 가능성이 더 높습니다. 혈장의 호모시스테인 값은 5 ~ 12 μmol / L (5 ~ 12 μmol / L), 경계선이 15 μmol / L 이하일 때 정상으로 간주되며이 임계 값을 초과하면 과도하게 높습니다. 호모시스테인의 최적 수준은 약 7 μmol / L입니다.
여러 가지 지침 사이에는 약간의 차이가 있지만 다음 표를 참조 점으로 간주 할 수 있습니다.
| 정상 호모시스테인 값 | 높은 호모시스테인 값 | 치료 목표 | |||
| 하한 | 상한 | ||||
| 숙녀 | 12-19 세 | 3.3 μmol / L | 7.2 μmol / L | > 10.4 μmol / L | <6.3 μmol / L (<0.85 mg / L) |
| > 60 년 | 4.9 μmol / L | 11.6 μmol / L | |||
| 남성 | 12-19 세 | 4.3 μmol / L | 9.9 μmol / L | > 11.4 μmol / L | |
| > 60 년 | 5.9 μmol / L | 15.3 μmol / L | |||
호모 시스테인의 값이 너무 높으면 엽산과 B 비타민, 특히 B6와 B12의 섭취를 늘리면 표준에서보고 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 따라서 아침, 시금치, 아스파라거스, 렌즈 콩 및 대부분 콩과 식물을 포함한 곡물의 더 많은 소비를 권장하는 경향이 있습니다. 야채는 신선하고 날 것으로 먹거나 쪄서 먹는 한 엽산의 좋은 공급원이지만 비타민 B6과 B12는 고기와 생선의 전형적인 음식입니다. 일단 식습관이 수정되면 호모시스테인 값이 여전히 높다면 여전히 이탈리아에 널리 보급되지 않은 강화 식품이나 특정 보충제에 의지해야합니다. 그러나 호모시스테인 값의 감소가 실제로 심혈관 위험을 감소 시키는데 유용한 지 아직 확실하지 않다. 또한 심장과 혈관의 건강을 증진시키려는 경우 총 위험 프로필을 고려해야하기 때문에 다양한식이 요법 (포화 지방, 콜레스테롤, 섬유, 단순한 설탕 등), 행동 (흡연, 정주) 및 임상 (중성 지방, 콜레스테롤, 혈당, PCR 및 기타 염증 마커).
