콕사 발가

일반성

콕스 발가 ( coxa valga) 는 대퇴골의 머리 - 목 복합물과 대퇴골의 몸 사이에 존재하는 각도가 적어도 140도, 즉 정상을 나타내는 각도보다 적어도 5도 더 높은 힙의 변형이다.

en.wikipedia.org에서 가져온 이미지

외반, 콕 사 valga의 예는 일부 신경근 질환 (예 : 뇌성 마비), 일부 골격 형성 장애 (예 : 무코 폴 사카 라이드 증) 또는 대퇴골의 정상적인 성장 과정을 변경하는 것과 같은 어린 나이의 고관절 외상의 결과 일 수 있습니다 .

coxa valga carrier에서 증상의 유무는 기형의 정도에 달려 있습니다. 기형이 경미하면 coxa valga는 무증상입니다. 반대로 변형이 심한 경우 콕 사 발가 (anxia valga)는 여러 가지 질환 (예 : 파행, 둔부 통증, 관절 경직 등)을 유발하고 심각한 합병증 (예 : 대퇴골 두의 괴사)을 유발할 수 있습니다.

coxa valga의 진단은 일반적으로 신체 검사, 병력 및 고관절과 관련된 방사선 검사를 기반으로합니다.

coxa valga가있는 상태에서 치료법의 사용과 치료 유형은 증상의 유무에 따라 다릅니다.

valgism의 짧은 알림

Valgism 은 두 개의 인접한 뼈 사이 또는 두 개의 인접한 뼈의 인접한 부분 사이의 비정상적인 관계로 인해이 두 뼈의 가장 먼 말단이 측면 방향을 제시하는 팔다리의 변형을 나타내는 정형 외과 용어입니다. 즉, 시상면에서 비 전형적인 방법.

외반의 존재는 편향된 골격 요소가 참여하는 관절, 해부학 적 성격이 될 수있는 결과, 가장 심각한 경우에는 기능적 성격의 결과에 따라 다른 결과를 가져올 수 있습니다. 또한, 일부 고통스러운 증상은 또한 valgism에 따라 달라질 수 있습니다.

coxa valga 무엇입니까?

Coxa valga 는 대퇴 두 경부와 대퇴골 사이에 존재하는 특징적인 각도가 140도 이상, 즉 정상 범위를 정의하는 최대 한도보다 최소 5도 큰 엉덩이 변형의 이름입니다 문제의 코너.

대퇴 두 경부와 대퇴골 사이의 각도는 그 계조가 120도에서 135도 사이 일 때 정상입니다.

왜 외반의 예입니까?

콕스 발가 (coxa valga)는 valgism의 한 예입니다. 왜냐하면, 대퇴 두 경부와 대퇴골 사이에 존재하는 각도의 더 큰 계조로 인해, 후자는 대다수의 횡 방향을 평상시보다 더 선호하기 때문입니다 상기 각도의 더 큰 폭을 보상하기 위해,

Coxa valga는 단측 또는 쌍방향 일 수 있습니다.

콕 사 발가 ( coxa valga)는 한쪽 엉덩이 ( coxa valga unilateral ) 또는 양쪽 모두 ( coxa valga bilateral )에만 국한된 문제 일 수 있습니다.

일반적으로 원인 또는 원인은 관절 중 하나 또는 양쪽 관여에 영향을 미칩니다.

그것은 coxa vara의 반대인가?

Coxa valga는 엉덩이가 coxa vara 반대편의 변형입니다. 의학적 정의를 근거로 사실상 흉부 고정술은 대퇴골의 근위와 대퇴골 사이에 존재하는 각도 가 120도 미만인 힙의 예외적 인 것입니다 . 즉, 문제의 각도에 대한 정상 범위.

coxa vara는 내반의 예이며 valgism과 반대되는 상태입니다.

원인

coxa valga의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌성 마비, 소아마비 및 척추 성 이상증 과 같은 신경근 질환;
• 무코 폴 사카 라이드 증 (mucopolysaccharidosis) 과 터너 증후군 (Turner syndrome)을 포함한 골격 형성 장애의 일부 형태;
• 대퇴골의 정확한 성장 과정을 방해하는 것과 같이 젊은 나이에 고관절 외상 .

전술 한 신경근 질환 및 상술 한 형태의 골격성 형성 장애는 양측 골 액각에 더 자주 원인이되지만, 대퇴골의 정상적인 성장 과정을 방해하는 엉덩이 부상은 일 측성 골반 골반과 관련이있다.

증상 및 합병증

coxa valga를 가진 사람들에서는 증상과 증상의 존재가 관절 기형의 심각도에 따라 다릅니다. 실제로, 그것이 온화 할 때, coxa valga는 무증상 경향이있다; 그와는 반대로 심한 경우 일반적으로 다음과 같은 다양한 증상 및 징후와 관련됩니다.

• 엉덩이 통증 (기형이 일방적 인 경우) 또는 양쪽 엉덩이 (기형이 양측 인 경우).
• 엉덩이 부위의 관절 이동성 상실;
• 기형이 편측 또는 양측인지 여부에 따라 한 쪽 또는 양쪽에 관절 경직이 느껴집니다.
• 파행;
• 비정상적인 과다 발달로 인한 고관절의 내전근 경련 (특히 엉덩이의 외전근 및 신근 근육과 비교할 때);
• 한쪽 또는 양쪽하지의 단축은 변형이 일 측성인지 또는 양측인지에 따라 다르며 (분명히 일 측성 콕스 발가에서는 쇼트닝을받는하지가 기형을 지니고 있음);
• 무릎 발사 . 내 반력 무릎은 대퇴골과 경골의 오정렬을 반영하는하지의 변형이며 두 개의 무릎이 바깥을 향하게하고 뼈는 서로 멀어지게 향하게합니다.

합병증

coxa valga의 가장 심각한 경우는 대퇴골 두의 탈구 또는 아 탈구의 사건과 매우 고통스러운 욕창 (또는 욕창 )에서 대퇴골 두의 괴사 의 증상으로 변질 될 수 있습니다.

호기심 : 골 괴사는 무엇입니까?

골 괴사는 혈액 공급 부족 또는 부족으로 인한 뼈 조직의 죽음입니다.

무 혈관 괴사, 뼈 괴사 또는 뼈 경색 으로 알려진 골 괴사 는 감염된 뼈 조직에 작은 골절이 나타나고, 특히 심한 경우에는 뼈 붕괴 현상이 발생합니다.

진단

일반적으로 coxa valga의 정확하고 안전한 진단을 위해 철저한 신체 검사, 철저한 병력 검사 및 힙 방사선 사진 과 같은기구 검사가 필수적입니다.

신체 검사는 무엇입니까?

신체 검사는 환자가 밝혀낸 증상 및 징후에 대한 의학적 관찰로 구성됩니다.

매우 자주, 그것은 현재의 병적 상태의 특징적인 징후를 밝히는 데 도움이되는 특정 기동이나 제스처의 실행과 환자 및 의사의 조언을 포함합니다.

병력은 어떤 용도로 사용됩니까?

부인병 (또는 임상 병력)은 환자 또는 후자의 친척에 의해보고 된 의학적 관심의 모든 사실 및 증상에 대한 비판적 연구입니다.

coxa valga의 경우, anamnesis는 기형의 원인을 추적하는 근본입니다. 사실상 의사의 진찰을 통해 의사는 엉덩이에 전달 된 모든 상처, 신경근 질환의 존재 등을 알게됩니다.

심층 검사는 무엇이 될 수 있습니까?

고관절의 방사선 사진이 완전하지 않아 확실한 진단을 할 수없는 경우 의사는 핵 자기 공명 또는 골반 의 CAT 스캔 과 같은 심층 이미지에 대한 진단 검사를 처방 할 수 있습니다.

방사선 이미지에서 대퇴골의 모양은 무엇입니까?

골반 갈바 ​​(coxa valga)가있는 개인의 엉덩이의 방사선 학적 이미지는 대퇴골 두가 대퇴골의 몸체와 정렬되는 경향이 있음을 보여줍니다. 이 변칙은 관찰 된 두 대퇴골 부분 사이에 존재하는 각도의 진폭이 커지는 정상적인 결과입니다.

요법

coxa valga의 증상이없는 경우 치료가 필요하지 않습니다.

약간 증상이있는 콕사 발가 (coxa valga)의 경우, 치료 적으로 예견되는 치료는 보수적이며 물리 치료 로 구성됩니다.

마지막으로, 심한 증상의 coxa valga의 경우 현재 유효한 치료법은 varitating effect (또는 내과 적 대퇴골 절골술)가 있는 대퇴골 절골술로 알려진 외과 적 치료법뿐입니다.

변형 효과가있는 대퇴골 절골술

아주 섬세한 개입으로 대퇴골 절골술은 현재의 valgism을 줄이기 위해 근위 대퇴골 부분의 개조를 포함한다. (NB : 내 반성, valgism의 반대 상태, "varantizing effect"라는 용어는 그 자신의 상기 목적).

심한 증상이있는 콕스 발가 (coxa valga)가있는 경우, 대퇴골 절골술과 같은 섬세한 수술의 위험 / 이익 비율은 후자에 유리하게 기울어지게됩니다. 즉, 콕 사 발가가 심하고 매우 쇠약 해지면 현재의 기형이 합병증을 일으킬 수있는 여지를 남기지 않는 수술 요법의 위험을 감수하고 수술하는 것이 낫습니다.

예지

콕 사 발가 (coxa valga)의 경우 예후는 다음을 포함하는 여러 요소에 좌우됩니다.

• 변형의 정도. 변형이 심할수록 치료가 더 어려워집니다.
• 치료의 적시성. coxa valga를 치료하지 않으면 심각한 합병증이 후자에서 발생할 확률이 높아집니다.
• Monolateralism 또는 조건의 양측 성. 양측 성 콕사 발가 (coxa valga)는 일반적으로 일 측성 콕사 발가 (coxa valga)보다 더 심하다.
• 트리거 원인. coxa valga의 원인 중 일부는 정상적인 엉덩이 해부학을 다른 것보다 더 깊게 바꿉니다.

이상적인 상태 (치료할 수있는 기형, 시기 적절한 치료 등)에서 가장 심각한 경우 인 콕사 발가 (coxa valga)를 교정하기위한 수술은 좋은 결과를 보장 할 수 있습니다.