소용돌이 비대

일반성

Turbinate hypertrophy는 이러한 형성을 덮는 호흡기 점막의 만성 팽창을 특징으로하는 질환입니다.

비갑개 는 두 개의 비강 내부에서 발견되는 세 개의 뼈 구조입니다. 이 형성은 모세 혈관의 고밀도 네트워크가 뿌려진 호흡기 점막 으로 덮여 있습니다.

비강 비갑개의 기능은 흡입 공기의 온도와 습도를 조절하고 필터링에 기여하는 것입니다.

고도로 혈관을 형성하고있는 경우 비갑개를 덮는 호흡기 점막은 일시적으로 크기를 변화시키는 특정 요인 (예 : 냉기 나 뜨거운 공기 및 건조한 공기에의 노출, 알레르기 성 위기, 정서적 스트레스 등)에 반응하여 반응하는 경향이 있습니다 ; 일단 반응 자극이 끝나면 관련 조직이 원래의 체적으로 돌아갑니다.

그러나, 그 기능에 부정적인 영향을주는 약간의 이상이 존재할 때, 비갑개의 크기의 증가 ( 비대 )는 시간이 지남에 따라 안정해질 수있다. 이로 인해 정상적인 비강 호흡을위한 공간이 줄어들어 어려움을 겪습니다.

비갑개 비대증을 앓고있는 환자는 구강 호흡 및 구강 건조로 인한 코가 막히거나, 콧물이 누출되거나, 콧물이 나거나, 코 냄새가 나거나, 코 가려움증이나 코골이 또는 수면 무호흡증과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 종종, 이 장애를 가진 환자는 장기간에 상황을 악화시키는 혈관 수축 스프레이를 사용하여 코 막힘에 반응합니다.

비갑개 비대의 주요 원인 중 알레르기 성 비염 (계절성 또는 다년생 성)과 비특이적 인 비강 기능 항진증 (혈관 운동 비염)이 있습니다. 문제의 원인이 될 수있는 다른 요인으로는 반복 감기, 특정 약물의 사용, 화학 물질 또는 자극성 분말에 대한 직업적 노출, 담배 연기 및 정서적 스트레스가 있습니다.

환자의 신중한 임상 평가와보고 된 질환의 원인을 확인한 후 하 비갑개의 비대를 치료하고 크기를 줄이며 올바른 기능을 회복 할 수 있습니다. 일반적으로, 온화한 형태의 장애를 치료하기위한 치료에는 항염증제 사용이 포함됩니다. 비강 비갑개의 가장 심각한 경우에는 비대 비갑개의 부피를 줄이기 위해 외과 수술을 권장합니다.

비갑개는 무엇입니까?

코 비갑개 (또는 코르셋)는 혈관 조직 (해면체)으로 둘러싸인 뼈의 팽창 이며, 차례로 호흡기 점막층으로 덮여 있습니다. 이러한 구조는 비강의 외벽의 중격을 향해 돌출합니다.

비갑개는 일반적으로 각 비공마다 3 개가 있습니다. 상 과 중 은 사골 골에서 유래하지만 하악 은 상악 골과 연결되는 독립 골격입니다. 어떤 사람들에게는 최고 비갑개 라고 불리는 네 번째 코 코넷이 있습니다.

호흡기 시스템 내에서 비갑개는 가열, 정화, 가습 및 공기 흐름 조절 의 중요한 기능을 수행 합니다 .

현관 (코의 초기 부분)에서 내부 콧 구멍 (choana)으로 통과하기 위해, 공기는 인접한 비갑개 사이를 순환하고, 그 표면에서 튀어 나와 상단, 중간 및 하단 뿔을 교차합니다. 공기가 빙빙 돌면서 회전 할 때, 입자는 비강을 덮는 점액 (여과)과 접촉하게됩니다. 또한 비갑개는 비강 표면을 증가시켜 점막과의 접촉 시간을 연장시켜 유입되는 공기의 가열과 가습을 가능하게합니다.

원인

비갑개를 덮고있는 점막은 습도 및 온도의 급격한 변화, 자율 신경계의 이상, 바이러스 성 또는 세균 감염에 의한 자극적 염증성 증기의 흡입과 같은 다양한 자극에 반응합니다. 따라서 비강 뿔은 팽창과 수축에 의해 체적을 변화시킵니다. turbinates의 이러한 변화는 일반적으로 가역적이며, 비강 내강에 영향을 미치며, 이는 비강 호흡을위한 유용한 공간을 감소 시키거나 증가시키기 때문입니다.

그러나 어떤 경우에는 코 비갑개의 크기 증가 (비대)가 시간이 지남에 따라 안정되어 공기의 통과가 어려워 질 수 있습니다.

Turbinate hypertrophy는 단순 알레르기 및 혈관 운동 비염의 주요 임상 증상 중 하나입니다.

위험 요소

시간이 지남에 따라 비갑개 비대증을 호소 할 수있는 요인은 다르다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

알레르기 비염 (개와 고양이 털, 균류 또는 곰팡이 포자, 환경 먼지 또는 진드기와 같은 동물의 꽃가루 또는 표피 유도체에 의해 유지됨);
단순 또는 유사 알레르기 성 혈관 운동 비염 (냉기 및 열, 위치 또는 습도의 변화, 정서적 스트레스 또는 담배 흡연과 같은 비특이적 자극에 이어 히스타민 방출이있는 비강 기능 항진 증후군);
박테리아 또는 바이러스 감염;
가족 배치;
대기 오염;
비강 vasoconstrictor 스프레이의 장기간 사용.

증상

비갑개 비대의 발병은 거의 항상 미묘합니다. 처음에는 비강 폐쇄가 일정하게 발생하고 점차적으로 지속됩니다.

Turbinate 비대는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 :

한쪽 또는 양쪽 콧 구멍 (막힌 코)의 막힘. 이는 누워있는 자세와 야간의 휴식 중에 두드러진다.
나쁜 호흡 느낌;
앞쪽으로 (콧물) 또는 후방으로, 코쪽으로 (점진적 방출) 코에서 점액 생성 증가;
코의 뿌리에 통증;
비강 가려움증 또는 화상;
재채기;
냄새 지각 (hyposmia)의 감소;
코피 (epistaxis);
건조한 입과 목구멍으로 구강 호흡;
구취;
코 또는 금속 음성 (rhinolalia);
장시간 지속되고 피로로 치유되는 감기.
두통 (두통);
청력 감소 (청력 상실);
귀 wadding;
건조하고 자극적 인 기침.

경고! 추위의 증상은 약 7 일 동안 지속된다는 것을 기억해야합니다. 따라서 장기간 지속되는 비강 호흡 장애는 적절하고시기 적절하게 치료되지 않으면 더 심한 결과를 초래할 수있는 질병의 발병 일 가능성이 높습니다.

합병증

비갑개 비대에 따른 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

만성 부비동염;
재발하거나 만성 인두염;
Roncopathy (코골이) 및 / 또는 현저한 주간 졸음이있는 수면 무호흡 증후군;
비강 폴립;
재발 성 중이염 또는 혈청 점막;
충혈 완화제 스프레이의 사용에 대한 의존성.

진단

비갑개 비대 진단은 이비인후과 의사의 전문의에 의해 이루어지며, 가장 적절한 조사를 통해 비강 호흡 장애를 수치화하고 회상의 원인, 증상 평가 및 임상 검사를 확인합니다.

특히 비강 증상이있는 환자에 대한 평가는 다음을 포함해야합니다.

Rhinofibrolaringoscopy :이 내시경 검사는 비강의 가능한 방해를 평가하고 점막의 상태를 볼 수있는 단단하거나 유연한 광섬유를 사용합니다.
비강 세포학 검사 : 알레르기 성, 비 특이성 및 전염성 비염의 분화에 유용합니다.
Rhinomanometry : 비강 내부의 공기 흐름을 측정 할 수 있으므로 객관적으로 호흡 기능과 방해 정도를 평가하여 해부학 적 요인 (코 중격의 편차)과 기능적 원인 (하 비갑개의 비대)을 구별 할 수 있습니다. .
알레르기 스크리닝 : 비대 현상이 알레르기 반응에 의존하는 것으로 의심되는 경우에 Prick 검사 (epicutaneous test)와 Rast test (혈액 샘플에서 특정 IgE 검색)는 음식 및 호흡기 알레르겐을 식별하는 데 유용합니다.

장기간의 코 폐색 (예 : 용종증 또는 부비동염)의 합병증에 대한 연구는 CT (코뿔소 부)의 전산화 단층 촬영을 사용할 수 있으며, 일부의 경우 핵 자기 공명은 정확하고 상세한 진단을 허용합니다. 그러나 임상 실습에서 표준 방사선 촬영은 전혀 사용되지 않습니다.

치료

약제

문제가 오랫동안 지속되지 않으면 항 염증 제품을 사용한 지역 요법으로 비갑개가 정상적으로 작동 할 수 있습니다.

경우에 따라 경증 또는 중간 정도의 형태의 점막 비대를 해결하기 위해 의사는 비강 또는 전신 항생제, 항히스타민 제, 코르티손 기반 비강 분무 또는 비강 내 혈관 수축제의 사용을 나타낼 수 있습니다.

어떤 경우에는 비갑개의 재활은 열 흡입 요법과 멸균 생리 식염수 용액으로 비강을 세척하는 경우에도 도움이됩니다.

외과 치료

외과 적 치료는 다른 보수적 접근법으로는 만족스러운 결과를 얻지 못하고 호흡이 잘 이루어지지 않을 때 나타납니다.

비갑개 비대를 관리하기 위해 몇 가지 수술 기술이 사용되었습니다. 비갑개 부분 (점액과 뼈)의 일부가 제거 된 기존의 치료법 (부분 비갑개 수술, 열등 점막 절제술 또는 점막하 비우기 등)부터 최근 기술까지 레이저 또는 무선 주파수를 사용하는 최소 침습성 . 이러한 수술은 국소 또는 전체 (총) 마취하에 수행 될 수 있습니다.