정의
글루텐 불내성 은 글루텐 (gluten )이라고 불리는 단백질 영양소에 대한 변형 된 장 내성의 역학적 인 상태입니다.
이탈리아에서는 영구 글루텐 불내성이 체강 질병이나 체강 질병으로 알려져 있지만 영어에서는 eliac sprue, c (o) eliac disease, 비 열역류 sprue, 지방 특산 sprue 및 글루텐 과 같은 다른 많은 이름으로 분류되어 있습니다. enteropathy .
"celiac disease"또는 "c (o) eliac"라는 용어는 "복부"를 의미하는 그리스어 " koiliakos κοιλιακός "에서 유래합니다. 이 용어는 1800 년에 소위 "카파도키아 탈류증 (Aretaeus of Cappadocia)"질병에 대한 고대 그리스어 설명을 번역하기 위해 도입되었습니다.
글루텐 불내성은 알레르기가 아닙니다.
글루텐 불내성은 글루텐이나 다른 밀 단백질 등의 알레르기가 아닙니다.
그것이 알레르기와 같은 면역 체계의 개입을 의미한다는 것이 사실이라면, 체강 질병이 알레르기 형태와 완전히 다른 방식으로 작용한다는 것은 사실입니다. 글루텐 불내성은 장의 점막에 국부적 인 합병증을 일으키고 나중에는 혈액형 매개 변수에 흔적을 남깁니다. 그러나 가장 중요한 경우에도 알레르기에 특이적인 항체 (IgE)의 의미가 빠져 있으며 과민증의 위험이 없습니다.
질병보다 글루텐 내약성은 바람직하게는 특정 약물 (글루텐)에 노출되지 않을 때 유기체가 항상 건강한 것처럼 항상성을 유지하기 때문에 병태 생리 상태라고합니다. 그렇지 않으면, 매우 다양한 중력과 증상의 병리학 적 그림이 확립 될 수 있습니다.
병리학 적 기제
예상 한대로 글루텐 불내성은 글루텐에 대한 부작용에 의해 야기되거나 글라디딘에 의한 것 입니다. 실제로 글루텐은 글 리아 딘 (gliadin)과 글루 테닌 (glutenin) 이라고 불리는 두 가지 단백질에 의해 형성된 펩타이드 복합체로 물의 존재 하에서 만 결합합니다.
글 리아 딘 (Gliadin)은 트리 티 코스 ( Triticeae) 부족에 속하는 일부 곡물 (식물성으로는 Poaceae 또는 Gramineae )에 존재하는 프로타민 이며; 이 그룹의 주된 지수는 다음과 같다 : 듀럼과 부드러운 밀, 작은 철자, 중간 및 철자, kamut 등. 보리와 호밀 같은 일부 호르데 부족 종자 식물의 씨앗뿐만 아니라 귀리와 같은 티 베리 아 어벤 과 ( Tribea Aveneae )도 글 리아 딘 (gliadin)을 포함합니다. 그러나 후자의 경우 일부 소아과 과목에서 견딜 수 있습니다.
글 리아 딘의 특성을 자세히 살펴보면, 불내증을 자극하는 요소는 세 가지 펩타이드입니다. 정확하게 이것에, 조직 transglutaminase 효소는 면역 계통의 반응을 방아쇠를 당기는 구조상 수정을 제공한다. 불필요하게 경고되는 방어 메커니즘은 교차 반응을 수행하고 표적 조직을 자극합니다 (우리는 소장의 점막으로 기억합니다).
면역 시스템의 불균형하고 쓸모없는 반응은 점막을 덮는 장의 융모의 부종과 단축을 유발합니다 (villous 위축이라고하는 현상). 이것들은 식품 영양물의 흡수를 담당하는 구조이기 때문에 필수적인 것들을 포함하여 많은 영양 물질의 유입을 줄입니다.
글루텐 불내성은 소장 흡수의 감소 된 수용력으로 인해 쉽게 일부 비타민 결핍을 일으킬 수 있습니다.
발병, 증상, 임상 증상
글루텐 불내성은 모든 연령대의 유 전적으로 소질이있는 사람들에서 발생하며, 보통 어린 시절 중반부터 발병합니다.
글루텐 불내성의 "전형적인"증상은 다음과 같습니다 소화관의 통증과 불편 함, 만성 변비 또는 설사 (때로 교대로 과민성 대장 증후군을 일으킴), 소아 성장 부전, 빈혈 (분명히 정당화되지 않은 군대 통합에 반응하지 않음) 및 피로.
덜 빈번한 경우에는 체강 질병의 전형적인 증상이 없을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 유기체의 다른 장기 / 구역 (흔히 진단을 어렵게 만드는 특이성)을 언급하는 비정형 적 발현이 우세하다. Celiac 질병의 대안 발현을 독서를 통해 조사하는 것이 가능합니다 : Celiac 질병 : 비정형 증상.
때로는 정반대의 경우도있을 수 있습니다. 또는 글루텐을 함유 한 식품의 섭취와 관련된 일련의 "전형적인"증상이 있지만 내약성에 대한 진단 기준은 없다. 일부에 따르면, 이러한 결말은 주로 정신병 적 (자동 채혈)과 글루텐 자체와 완전히 독립적 인 다른 이유에 달려 있음을 기억해야합니다. 다른 한편, 이 불편 함의 진단은 끊임없이 증가하고 있으며, 이를 과소 평가하지 않아도됩니다.
자세한 내용은 글루텐이없는 비 체강 질병을 참조하십시오.
진단
전형적인 및 / 또는 비정형 증상 및 임상 징후의 검출 여부와 함께 글루텐 내약성의 진단 적 확인을 위해 일부 검사가 필요합니다.
다양한 유형이 있습니다. 다소 침입 적이거나 덜 정확합니다. 이 중 가장 안전한 것은 장 생검입니다 : 비록 매우 침습적이라 할지라도 기능적 및 조직 학적 손상의 정도를 평가할 수있는 장점이 있습니다. 항 혈소판제, 항 - 글 리아 딘 IgA, 항 - 글 리아 딘 IgG 및 항 - 트랜스 글 루타 미나 제와 같은 항체의 검출과 같은 특정 혈액 변수의 투여 량이 뒤 따른다.
처음에는 글루텐 불내성 진단이 거의 독점적으로 위장 장애, grazei, 점점 더 효과적인 선별 검사법으로 고통받는 사람들에게 이루어졌지만 오늘날 무증상 체강 질병이나 비정형 증상이있는 경우가 갑자기 증가하고 있습니다. 전 세계적으로 글루텐 내약성은 100-170 명 중 한 명에 영향을줍니다. 그러나 결과는 세계의 영역에 따라 매우 적습니다 (1 : 300 정도에서 매우 1:40 정도까지).
글루텐 불내성 진단에 대한 자세한 내용은 소아암 진단에 대한 Exams 기사를 읽는 것이 좋습니다.
예방 및 관리
체강 질병에 의해 유발 된 합병증에 대한 유일하게 효과적인 치료 (예방 및 치료) 는 글루텐없는 다이어트 또는 체강 질병 다이어트의 치료입니다 . 화제를 확장하고 싶, 기사를보십시오 : Celiac 질병, Celiac 질병을 대우하는 약물 : 영양, 통보, 치료 및 글루텐 자유로운 음식.
