일반성
discal bulging 은 discopathy이며, 척추 디스크의 canonical position과 관련하여 파쇄 및 후속 슬립이 특징입니다.
discal bulging은 주원인 노화의 결과로 인식됩니다; 그러나 그것은 또한 척추에 대한 외상 또는 등을 위해 건강에 좋지 않은 방식으로 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리는 것과 같은 다른 조건이나 상황에 의존 할 수 있습니다.
discal bulging은 분쇄에 관련된 추간 판이 가장 가까운 척수 신경과 접촉 할 때에 만 증상이 나타난다. 이러한 상황에서 사실 우리는 신경 압축 현상을 목격하고 있습니다.
원인을 밝히는 정확한 디스크 팽창의 진단은 가장 적절한 치료 계획에 필수적이며 상태의 심각성에 따라 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.
척추의 짧은 개정
몸의 축, 척추 또는 척추 는 약 70 센티미터 (성인 인 경우)의 뼈 구조로 33-34 개의 불규칙한 뼈 를 포함 합니다 . 서로 쌓아 놓고 소위 추간판 (intervertebral disc )으로 결합 시키면 이러한 불규칙한 뼈는 알려진 척추가 됩니다.
척추
일반적인 척추에서 다음과 같은 세 가지 특징적인 요소를 인식 할 수 있습니다.
- 앞쪽 위치의 척추 몸체 ;
- 뒤쪽 위치의 척추 아치 ;
- 척추 구멍 . 이것은 척추에 대한 척추 아치의 특정 배열로 인한 개구부입니다.
모든 척추의 척추 구멍 세트는 소위 척추 운하를 구성합니다. 척수관에는 척수가 있습니다 .
중첩 디스크
추간판 은 원형 섬유 연골 구조이며, 그 안에는 과육 핵 (pulpy nucleus) 이라고 불리는 젤라틴 물질과 상기 언급 된 핵 동맥을 둘러싸는 연골 조직, 즉 소위 섬유질 링이 들어 있습니다.
인접한 척추의 결합을 제공하는 것 외에도, 척추 디스크는 척추 핵에 의해 척추에 가중되는 충격과 하중을 흡수하는 역할을합니다.
Bulging Bulale이란 무엇입니까?
디스크 팽창 또는 디스크 돌출 은 추간판이 변형 되어 다른 추간 판에 비해 축을 벗어나도록 변형 된 척추의 퇴행성 상태입니다.
앞서 설명한 개념을 단순화하기 위해 비교를 사용하면, 디스크 팽창에서 일어나는 일은 확산 가능한 치즈로 채워진 샌드위치를 분쇄하는 것과 같습니다. 후자는 분쇄가 발생하면 하나 이상의 빵 두 조각의 측면.
discal bulging은 discopathy (즉 추간 판 의 질환 )의 한 예이며 상당수의 경우 herniated disc (또는 herniated disc )의 prelude를 나타냅니다. 의학에서 "탈장 된 디스크"라는 용어는 추간 판 안에 들어있는 핵의 자연적인 자리에서 빠져 나온 것을 가리킨다.
그걸 알고 있니?
discal bulging과 herniated disc의 차이는 첫 번째 상황에서 추간 판의 섬유 연골 구조는 손상되지 않은 반면, 두 번째 상황에서는 손상된 것입니다 (이를 위해 pulpsus가 빠져 나옵니다).
척추의 어느 부분에서 불룩한 판자가 위치 할 수 있습니까?
디스크 팽창의 현상은 가장 영향받은 것에서 가장 영향을받지 않는 것, 요추, 자궁 경관 및 척추 흉부에 영향을 줄 수 있습니다.
자궁 경부의 척추를 특징 짓는 추간 판으로 디스크가 부풀어 오르는 것을 자궁 경부 디스크 팽창 이라고합니다. 주요 흉추 추간 판이 부풀어 오르는 디스크를 흉부 디스크 벌징이라고합니다. 마지막으로 요추 추간판에 불규칙한 디스크 손상이 더 적절하게 요추 디스크 팽창으로 알려져 있습니다.
원인
젊은 성인 또는 중년의 사람의 추간판은 90 %의 물; 이 물은 탄력성, 변형에 대한 저항력 및 완충력을 보장합니다.
그러나, 나이가 들수록 인체가 노화 됨에 따라, 추간판은 점진적인 퇴보를 겪게되어 상기 수성 성분의 상당 부분이 비가 역적으로 손실 될 수있다.
추간 판에 의한 물의 손실은 더 연약하고, 덜 탄력적이며, 변형되기 쉽고 파손되기 쉽습니다.
discal bulging의 현상 은 주로 인체 의 노화 로 인해 추간 판을 손상시키는 변화와 관련 되기 때문에이 전제가 중요합니다. 다시 말해, 디스크 팽창은 노화로 인한 추간 판의 퇴행을인지합니다.
그걸 알고 있니?
노화로 인한 추간 판의 퇴행은 의학적 상태이며 퇴행성 discopathy 라고합니다.
디스크 팽창의 다른 원인
노화 후 언급 할 가치가있는 불연속 돌출의 다른 원인 / 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 척추에 대한 외상 .
폭력적인 낙상, 높은 높이에서 떨어지는 척추 부상, 도로 사고 및 스포츠 부상은 디스크 팽창 현상과 밀접한 관련이 있습니다.
- 반복되는 리프팅은 매우 무거운 물체의 잘못된 모드로 수행됩니다 .
무거운 물건을 들어 올리는 최악의 방법은 앞다리로 팔을 사용하는 것입니다. 다른 한편으로 올바른 방법은 허리를 똑바로 유지하고 다리 만 굽혀 사용하는 것입니다.
- 근육 및 / 또는 인대 뒤쪽의 과도한 약화 .
등 근육과 인대는 척추를지지하고 정상적인 해부학 적 구조를 보장합니다. 그들이 약하면 척추가 근본적인 지지력이 부족하고 기형이 생겨서 추간 판에 영향을 줄 수 있습니다.
- 추간 판의 변형에 대한 유전 적 경향 .
일부 유전 조건은 추간 판의 내부 구성의 변경과 일치합니다. 이 변화는 디스크 팽창과 같은 디스크 변형 현상을 선호하는 요인을 나타냅니다.
- 척추의 건강에 영향을 미치는 잘못된 습관과 행동 .
다양한 연구에 따르면, 잘못된 자세, 비만, 앉아있는 생활 방식, 과도한 신체 활동 및 나쁜 식단을 취하는 경향은 특히 함께 결합하면 추간 판을 약화시키고 그들에 대한 변형 현상을 선호하는 모든 상황입니다 부하.
증상 및 합병증
척추 신경 은 척추의 척추관에있는 척수에서 유래합니다.
정상적인 상태에서, 척수에서 빠져 나오는 이러한 신경은 접촉하지 않고 척추 디스크 바로 옆을지나갑니다.
그러나 추간 판과 척추 신경 사이의 극단적 인 근접성은 전자가 일정한 변형을 겪을 때 후자에 압축을 가하여 의료 분야에서 신경 압축 증후군 으로 알려진 일련의 특징적인 증상을 유발한다는 것을 의미합니다 .
그러한 시나리오에서, 불룩한 디스크는 가장 가까운 척수 신경과 접촉 할 때와 같이 신경 압축 증후군을 유발할 수있는 변형 옷을 입는다.
전형적인 사건들
디스크 불룩은 압박하는 신경 또는 척추 신경의 전체 경로를 따라 통증, 감각 마비, 뻣뻣함, 따끔 거림 및 근력 약화와 같은 증상을 유발합니다. 즉, 자궁 경부 원판이 부풀어 오르면 흉부 또는 요추 원판 불룩 이외의 증상이 유발됩니다.
디스크 팽창의 증상은 디스크 변형 위치에 따라 다릅니다.
자궁 경부 판자 불룩 함 : 증상
디스크 팽창이 자궁 경부 수준에있을 때, 증상 사진은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 목 통증 ( 자궁 경부 );
- 어깨, 팔 및 / 또는 손의 통증;
- 두통;
- 얼굴, 팔 및 / 또는 손에 감각이있다.
- 어깨, 팔꿈치, 손목 및 / 또는 손 근육의 약점.
가슴 디스크의 부풀음 : 증상
흉부 높이에 놓이면 디스크가 부풀어 오르면 통증이 나타나고, 등 뒤에서 가슴 앞과 위를 향하여 굴절하는 경향이 있습니다.
그걸 알고 있니?
흉부 대퇴 형 불룩 팽창은 심장 질환으로 인한 증상과 매우 유사한 증상을 일으 킵니다.
요추 판벽 팽창 : 증상
요추에 국한 할 때 디스크가 부풀어 오르면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 요통 부위의 만성 통증 (허리 통증 );
- 엉덩이, 사타구니, 허벅지 및 / 또는 다리에 통증;
- 하지의 감각 저하;
- 하지의 쑤시기;
- 허벅지, 종아리 및 / 또는 발 근육의 약점.
호기심
요추 판벽이 부풀어 오르면 통증, 따끔 거림, 근육 약화 등이 발생합니다. 엉덩이, 허벅지, 무릎 및 다리의 후방, 그리고 발에, 아마도 가장 큰 변형 은 좌골 신경의 압박을 유발했다 .
의료 분야에서 좌골 신경의 압축은 좌골 신경, 좌골 신경 및 좌골 신경의 염증을 비롯한 여러 가지 방법으로 알려져 있습니다.
무증상 판벽 팽창 : 이유는 무엇인가?
discal bulging은 또한 무증상 상태 일 수 있습니다.
이것은 상태의 주인공 인 추간 원판의 변형이 가장 가까운 척수 신경과 접촉하지 않을 때 발생합니다.
일부 통계 연구에 따르면 디스크 팽창의 경우의 수는 무시할 수 없습니다.
부풀어 오르는 디스크의 증상이 없다고해서 후자가 결코 장해를 일으키지 않는다는 의미는 아닙니다. 디스크 변형의 가능한 악화는 실제로 통증, 쑤시기 등의 출현의 원인이 될 수 있습니다.
합병증
중증이거나 그것을 유발하는 원인이 적절한 치료 치료를받지 못하면 부풀어 오르는 디스크가 탈장 된 디스크로 이어질 수 있습니다.
탈장 된 디스크는 판벽 팽창과 동일한 증상을 나타내지 만 더 심하고 쇠약 해집니다. 또한 가장 진보 된 경우에는 상지의 감각 부족, 파행, 하지에 대한 감수성 부족, 방광이나 항문 괄약근의 통제 상실, 수준의 심각한 근육 약화 등 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 팔 등
의사에게 언제 가야하나요?
디스크가 부풀어 오른 상태에서 발견되는 증상은 다음과 같은 경우 즉각적인 의학적 진단을받을 자격이 있습니다.
- 나머지에도 불구하고 증상은 호전되지 않고 악화됩니다.
- 갑작스럽고 무리한 증상의 악화가있었습니다.
- 증상은 목이나 등의 폭력적인 외상을 겪습니다.
- 고전적인 증상 (예 : 통증) 외에도 환자는 항문 괄약근이나 내장 괄약근의 통제 상실, 감수성의 완전한 결핍 등을 호소합니다.
진단
원칙적으로 부풀려진 판의 진단과 그 원인의 규명을 위해, 그것들은 근본적이다 :
- 철저한 신체 검사 와주의 깊은 병력 검사 . 의사는 증상이 무엇인지, 증상이 발생한 이유와시기, 상태가 얼마나 심각한 지 등을 이해하기 위해 사용합니다.
- 신경 학적 평가 . 척추 신경의 건강, 신경 압축 부위, 변형의 정도 등을 밝혀주는 데 도움이됩니다.
- 척추의 핵 자기 공명 (NMR) 또는 척추의 CT (전산화 된 축 방향 단층 촬영)와 같은 검사로 제공되는 방사선 영상.
- 근전도 검사 . 그것은 증상을 나타내는 해부학 적 영역을 따르는 신경 신호의 전도와 같은 영역에있는 근육의 활동을 제어하는 연구로 구성됩니다.
또한 변형의 원인을 밝혀주는 꼼꼼한 진단은 가장 적절한 치료 계획의 기본입니다.
요법
원위부 팽창은 증상이있을 때 적절한주의를 기울여야합니다. 그러나 문제의 치료법은 모든 상황에서 동일하지는 않지만 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 실제로 덜 심한 디스크 팽창의 경우 보존 적 치료 (보존 적 치료 )로 충분하지만 반면에 심한 디스크 돌출의 경우와 합병증을 유발하는 경우 외과 적 치료의 사용은 필수 불가결합니다 ( 수술 요법 ).
보수 치료
디스크 팽창의 보존 적 치료는 휴식 기간 과 원인에 따라 다음과 같은 치료법을 기반으로합니다.
- 물리 치료 및 자세 교육 . 디스크 돌출과 관련하여 목표는 자세 오류를 수정하고 등 근육을 강화하며 마지막으로 몸통과 척추의 유연성을 높이는 것입니다.
- 마약 . 잠재적으로 유용한 의약품에는 NSAIDs, 근육 이완제, 삼환계 항우울제 (*), 항 경련제 (*) 및 코르티코 스테로이드 (**)와 같은 항염증제;
- 마사지 요법 . 고통을 줄이는 것이 권장되는 연습입니다.
- 추간 판의 변형을 선호하는 행동의 제어 / 폐지 예를 들어, 비만으로 고통받는 환자는 체중 감량 치료를 받아야하며 과도하게 앉아있는 환자는 정기적 인 신체 활동을해야합니다.
통계에 따르면 환자가 신중히 따라하면 디스크 팽창에 대한 보수적 인 치료가 치료 시작 후 약 6 주 후에 증상의 관점에서 명확한 이점을 얻습니다.
* NB : 특정 용도의 표시가 다른 용도 임에도 불구하고, 삼환계 항우울제 및 항 경련제는 말초 신경의 압박으로 인한 통증에도 일정한 효과를 나타 냈습니다.
** 주의 : 코티코 스테로이드의 사용은 비 스테로이드 성 소염 진통제가 효과가 없을 때만 발생합니다.
외과 치료
디스크 불룩의 외과 적 치료는 절제술 로 구성됩니다.
추간판 제거술은 손상되거나 더 이상 기능이없는 추간 판을 제거하고 후자를 일종의 보철물로 대체하는 수술 절차입니다.
수술 적 관점에서 볼 때, 절제술은 신경, 인대, 혈관이 밀집된 네트워크가 존재하기 때문에 매우 섬세한 신체 부위를 절개해야하기 때문에 복잡한 과정입니다.
추간판 절제술의 복잡성은 의사가 심각한 경우에만 또는 보수 치료가 완전히 효과가없는 경우에이를 실행하는 이유입니다.
예지
디스크가 부풀어 오르는 환자의 예후는 다음에 달려 있습니다.
- 증상의 원인이되는 추간판의 변형의 정도.
변형이 심할 때, 완전한 치유의 기회는 변형이 심할 때보 다 더 큽니다.
- 호의적 인 요인의 개정. 원위부 팽창과 관련된 잘못된 행동을 통제 / 폐지하면 악화 및 합병증을 예방합니다.
예방
현재 100 % 확률로 디스크가 부풀어 오르는 등의 상태를 예방할 수있는 구제책은 없습니다. 그러나 사전 예방 조치를 취함으로써 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.
- 몸무게를 들어 올릴 때는 몸을 올바르게 사용하십시오.
- 등뼈의 정상적인 해부 체를 변형시키지 않도록 자세를 유지하십시오. 특히 앉은 자세에서하십시오.
- 비 활동은 디스크가 부풀어 오르기 쉽고 중요하고 확립 된 요소이기 때문에 정기적으로 운동하십시오.
