췌장 건강

Elastase - 대변에서 Elastase-1

일반성

엘라 스타 제는 피부, 혈관 및 폐와 같은 결합 조직의 단백질 특성 인 엘라스틴을 가수 분해 (소화)하는 췌장 효소로서 특정 탄력성을 부여합니다.

특히 엘라 스타 제 1 (EL1)의 엘라 스타 제 분석법은 최근 도입 된 테스트로서 췌장 외분비의 불충분성평가하는 데 유용합니다.

췌장 Elastase

인간 췌장 엘라 스타 제 (EL1)는 췌장 선조 세포에 의해 합성 된 약 26 kDa의 분자량을 갖는 240 아미노산 당 단백질 인 단백 분해 효소입니다.

췌장액의 6 %를 차지하는 Elastase-1은 십이지장 췌장 주스보다 5 ~ 6 배 높은 배변량에 집중되어 있습니다.

임상 환경에서 가장 중요한 특징 중 하나 인 엘라 스타 제 -1 (chymotrypsin과 같은 다른 췌장 효소와는 달리)은 담즙산에 주로 결합하는 장의 이동 중에 유의 적으로 분해되지 않는다. 결과적으로 대변에서의 농도는 외분비 췌장의 기능적 상태를 잘 반영한다.

담즙산 외에도 대변 안정 효소는 대단히 높은 안정성으로 중성 스테롤과 결합하여 장내 이동 중에 콜레스테롤과 대사 산물을 전달합니다.

측정 방법 및 이유

대변 ​​Elastase-1의 측정은 작은 대변 샘플에 대한 효소 면역 측정법 (ELISA 테스트)에 의해 발생합니다.

대변에서의 췌장 진단 (아밀라아제 및 혈청 리파아제 활성, 급성 췌장염의 진단에 유용함) 및 대변에서의 활성 (췌장 외분비 부전 진단)에 사용 된 다른 실험실 매개 변수와 비교하여, E1 결정 단순성, 비 침습성, 고감도 및 특이성, 불량한 가변성, 위장병으로부터의 독립성 및 수반되는 대체 요법과 같은 몇 가지 장점이 있습니다. 사실 :

  • E1은 절대적으로 췌장 특이 적 (다른 기관에서 생산하지 않음)입니다.
  • E1은 장내 이동 중에 분해되지 않기 때문에 대변에서의 농도는 췌장의 분비 능력을 반영합니다.
  • E1은 아밀라아제 및 리파제와 비교하여 우수한 반감기를 갖는다;
  • 효소 대체 요법은 E1 측정에 영향을 미치지 않습니다.
  • E1의 배설물 농도의 개체 내 변이는 낮다.
  • E1의 측정은 secretin-pancreozimina와 secretin-ceruleine의 침습성 직접 검사와 함께 황금 표준 검사와 잘 연관되어있다.

대변에서의 엘라 스타 제 -1의 투여 량은 췌장 기능 부전을 진단하기위한 양호한 정도의 정확성을 갖는 비 침습성, 민감성, 특이 적, 경제적기구로 구성된다.

분변 B chymotrypsin의 측정과는 달리, 중등도의 췌장 부전은 대변에서 E1 결정에 의해 진단 될 수 있습니다.

정상 값

대변에서 엘라 스타 제 -1의 농도는 현재 췌장 기능 부전진단 하는데 널리 사용됩니다.

배설물 1g 당 200㎍ 이상의 농도 (200-500mcg / g)는 정상으로 간주됩니다.

낮은 엘라 스타 제의 원인

낮은 대변의 엘라 스타 제 -1 값은 췌장 부전의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • 100 ~ 200 mcg / g 사이의 대변 E1 값에 대한 경도 및 중등도 등급
  • 대변 ​​E1 값이 100 mcg / g 미만인 경우 심각한 등급

낭포 성 섬유증 환자의 경우 땀샘 수술이 특징 인 중증 췌장 부전은 elastase-1 값이 0에 매우 가깝습니다.

당뇨병 (I 형과 II 형), 골다공증, 염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염), 체강 질병, 담석증, AIDS, 만성 신부전 등의 증상이있는 경우에도 분변 엘라 스타 제 값이 낮습니다.

설사, 장 염증 또는 장염의 존재 하에서 배설물에서의 엘라 스타 제 -1 값이 잘못 측정 된 것처럼 보일 수 있습니다. 이 경우 낮은 EL-1 값은 실제 췌장 부전과 독립적 일 수 있습니다.