일반성
프로 칼시토닌 (Procalcitonin, PCT) 은 패혈증 및 패 혈성 쇼크 및 심한 염증 반응의 생물학적 표지자입니다. 혈장 수준에서 상승 된 PCT 값의 발견은 전신성 박테리아 감염에 대한 phlogistic 반응을 강력하게 암시합니다.
무엇
프로 칼시토닌은 칼시토닌의 전구체입니다. 그러나, 이 두 화합물은 그것들 사이에 매우 독특한 특징을 가지고있다. 칼시토닌은 특정 호르몬 스트레스에 따라 갑상선의 C 세포에 의해서만 분비됩니다. PCT는 여러 유형의 세포 구성 요소와 친 염증성 자극 (예 : 박테리아 내 독소 및 사이토 카인)에 대한 반응으로 많은 기관에서 생산 될 수 있습니다.
프로 칼시토닌의 정확한 생물학적 역할은 아직 많이 알려져 있지 않지만, 최근 패혈증의 발병 기전에 참여할 수 있다는 가설을 세웠습니다.
왜 당신은 측정합니까?
혈장 프로 칼시토닌은 초기 패혈증 검사로 측정됩니다. 이 상태에서 PCT는 고도의 진단 정확성을 나타내며 치료 적 개입을 기대할 수 있습니다. 이 검사는 박테리아 감염 을 다른 병인학이나 비특이적 인 염증과 구별 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.
또한 PCT는 항생제 치료를받은 패혈증 환자의 모니터링, 병리학 적 과정의 해결 또는 심한 패혈증 (장기 기능 장애와 관련)에서 패 혈성 쇼크 (저혈압 및 관류 변형을 동반 한 패혈증) 로의 진행 위험성을 확립하며, .
패혈증 진단을 뒷받침하는 것 외에도 procalcitonin은 전신 염증 반응의 경과 및 중증도를 모니터링하는 데 유용하다는 것이 입증되었습니다.
때로는 PCT 용량을 다음과 같은 환자에게 처방 할 수 있습니다.
- 외상이나 수술로 인한 조직 손상;
- 2 차 세균 감염의 조기 발견을 위해 폐렴과 같은 바이러스 성 질병.
procalcitonin의 측정은 혈구 수, 백혈구 수식, CSF 분석 및 C- 반응성 단백질 (PCR) 측정과 같은 다른 실험실 연구와 함께 요청할 수 있습니다.
정상 값
일반적으로 프로 칼시토닌 혈장 농도는 0.05 ng / ml 미만 입니다.
그러나 패혈증이나 패 혈성 쇼크 환자의 경우이 수치는 1, 000 ng / ml까지 증가 할 수 있습니다. 프로 칼시토닌 (procalcitonin)은 질병의 중증도와 염증 활동의 경과를 반영합니다.
보통 프로 칼시토닌 수치 :
- 0.5 ng / ml 이상에서는 비정상적인 값으로 해석되어 패혈증 증후군을 암시합니다.
- 0.5와 2 ng / ml 사이를 포함하면 패혈증 진단에 관한 불확실성의 간격을 나타냅니다. 이러한 경우 특정 진단이 확인 될 때까지 6-24 시간 후에 복용량을 반복하는 것이 좋습니다.
- 2 ng / ml 이상 에서는 전신적인 관련이있는 염증 과정을 강력하게 암시합니다.
- 10 ng / ml 이상 에서는 중증 패혈증이나 패 혈성 쇼크 환자에서만 거의 독점적으로 발견됩니다.
높은 프로 칼시토닌 - 원인
- 혈장 프로 칼시토닌 수치는 전신적인 결과가있는 감염성 모욕에 따라 빠르게 증가합니다 (6-12 시간 이내). PCT는 특히 심각한 패혈증, 패 혈성 쇼크 및 다발성 기관 기능 이상 증후군 초기에 현저하게 상승합니다.
- 세균성 기원이 아닌 전신성 염증 반응 증후군 (SIRS) 환자에서 프로 칼시토닌 농도는 보통 1 ng / ml보다 낮습니다. 바이러스 또는 국소 감염, 알레르기 및자가 면역 질환이있는 경우에도 값은 <0.5 ng / ml로 유지됩니다.
- 전염성 과정의 존재 여부에 관계없이, 다중 외상이나 수술 직후, 심한 화상이나 신생아에서 (48 시간 미만) PCT 수치는 상승 할 수 있습니다. 그러나 이러한 경우에는 기본 값으로의 복귀가 빠릅니다. procalcitonin의 가능한 두 번째 증가는 패혈증 에피소드의 발달을 나타낼 수 있습니다.
- 프로 칼시토닌은 중증 또는 장기간의 심인성 쇼크, 심한 장기 재관류, 소세포 폐암 또는 갑상선 수질 암 (C 세포)의 변화에서도 상승 할 수 있습니다.
낮은 프로 칼시토닌 - 원인
낮은 수준의 프로 칼시토닌은 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없으므로 임상 적으로 관련이 있다고 간주되지 않습니다.
그것을 측정하는 방법
프로 칼시토닌 검사는 팔 정맥에서 채취 한 혈액 샘플에서 시행됩니다.
준비하기
procalcitonin 검사를하기 전에 소량의 물을 허용하는 최소 8 시간의 빠른 관찰이 필요합니다.
결과의 해석
- 프로 칼시토닌 수준의 일일 변화는 질병 경과 및 패혈증 환자의 예후를 나타냅니다. 이런 이유로, 이 매개 변수의 복용량은 패혈증 또는 전신성 염증 반응이 의심되는 모든 환자에서 조기에 신뢰할 수있는 진단을 위해 표시됩니다.
- procalcitonin 수치가 높으면 가능한 한 빨리 항생제 치료를 시작해야합니다.
- PCT가 지속적으로 높으면 예후가 좋지 않고 치료 실패 또는 감염원을 제거하지 못한 것으로 해석됩니다.
- procalcitonin 혈장 농도가 0.5 ng / ml보다 낮 으면 세균성 패혈증의 존재 가능성이 희박합니다.
