식이 요법과 건강

간경변증 다이어트

간경변은 간세포의 퇴행, 경화, 흉터 및 기능 상실을 특징으로하는 만성 무질서 질환입니다.

간경변의 발병은 잠재적으로 식단의 영향을받습니다.

간경변의 원인

간경화는 다 요인의 원인을 가질 수 있으며, 식이 요법은 병리학 적 과정에서 다소간 중요한 역할을합니다.

  • HBV (B 형 간염 바이러스) 또는 HCV (C 형 간염 바이러스) 감염 *
  • 알코올 남용 *
  • 자가 면역 질환 (자가 면역성 간경변 및 원발성 담즙 성 간경변증)
  • 대사 장애 (윌슨 병 및 혈색소 침착증)
  • 혈관 질환 (간에서 스타 시스 또는 혈액 침체를 일으킴)
  • 외부 독성 물질 및 / 또는 약물

* 이탈리아에서 간경변증의 90 %로 인해 전반적으로

최근 몇 년 동안 간경변의 발병과 관련하여 알코올 남용의 중요성이 극적으로 재평가되었지만식이 요법으로 가장 영향을받는 간경화의 형태는 알코올성 간경변증입니다. 지금까지 유일하게 간경화라는 용어로 분류 된 모든 퇴행성 형태의 간은 원인 물질에 따라 신중하게 구분됩니다. 또한 바이러스 및 간염 바이러스 감염의 발견으로 알콜은 종종 시너지 효과를 나타내지 만 알콜 성 간경화의 주요 발병 기전에는 거의 관여하지 않는다는 것이 이해되었습니다. 식이 요법에서 알코올은 50g / 일 (330ml 5 병 또는 125ml 포도 5 잔)부터 시작하여 눈에 띄게 유독 한 역할을하므로 알코올성 간경변의 병원성 위험이 있음을 확인하는 것이 가능합니다 만성 알콜 중독으로 고통받는 피실험자에게 독점적입니다.

증상 및 합병증

처음에는 간경변증이 무증상 질환입니다. 이 단계의 조기 진단 ( 보상 된 간경화 라고도 함)은 치료 성공의 기본입니다. 비록 간문맥의 고혈압 (병리학 적 변형이 다른 모든 것에서 유래 한 것)이 겸손한 실체 일지라도 병인의 제거와 간경변을위한식이 요법의 채택은 근본적이며 활성 간세포의 부분은 결정적으로 죽은 이들의 기능을 준수하십시오.

간경화에 대한 치료법이나식이 요법이 시행되지 않으면 문맥압이 계속 증가하고 활성 간세포 수가 부족할 때까지 감소합니다. 간경변의 진행된 경화증의 첫 증상은 다음과 같습니다.

  • 신경성 식욕 부진증
  • 체중 감량
  • 근육량 손실

퇴행성 질환이 복잡 해지면 다음 단계는 십대 간경화 ( decompensated cirrhosis )라고합니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 황달과 가려움증
  • 복부 부피 증가 (복수)
  • 하지의 부종
  • 응고의 변화, 출혈의 출혈 (출혈과 피임).

간경변의 가장 심각한 합병증은 주로 혈액의 삼투압 단백질 부분의 감소와 감염 (복막염), 정맥류 형성 및 위장관 출혈로 인한 파열, 간질 뇌증 (변경으로 인한)으로 인한 복강 내 액 (복수)의 축적에 관한 것입니다. hepatorenal syndrome (간경변에 의한 신부전증), hepatocarcinoma (간 종양) 및 문맥 혈전증.

간경변 치료

간경변의 치료는 다음과 같습니다.

  • 위험 요인 및 병인으로부터 환자를 제거
  • 균형 잡힌 특정식이 요법 (적절한 단백질 / 아미노산 및 나트륨식이 섭취량)
  • 간경화의 합병증을 줄이기위한 약물의 사용 (복수 항생제)
  • 침대에서 쉬십시오 (정맥 반환이 쉬움).
  • 피하 천자 술 (주사기와 바늘을 사용하여 복강 내에 포함 된 복강 액을 채취하는 절차, 그것을 분석하기 위해 단지 수 세제곱 센티미터의 액체를 섭취하는 경우에는 천식이 실험적 이라고 부름. 복부 액은 풍부하고 팽창 감을 만들어 내고, 더 많은 양을 섭취 할 수 있고 그 과정을 피하 천자라고합니다.

간경화는 돌이킬 수없고 종종 치명적인 질병이지만 (간경화와 간세포 암 간의 높은 상관 관계), 잘 치료하면 퇴행성 진행을 늦추고 간장의 필수적인 재생을 촉진 할 수 있습니다. 분명히 이것은 질병, 치료 및 주요 원발성 약제의 상태에 달려 있습니다. 알콜 성 간경화의 경우, 남용의 최종 중단은 다른 간경변 형태의 치료와 비교하여 간 기능의 더 큰 회복을 수반합니다.

보상 된 간경화 상태에서는 병인 항생제 (항 바이러스 치료, 알코올 제거, 독성 물질 또는 약물 제거)를 제거하고 균형식을 회복하는 것으로 충분합니다.

보정 된 간경화에 대한 식단 은 건강하고 올바른 식단에 대한 모든 요구 사항을 철저히 존중하는 것 외에도 약 1.2g / kg의 단백질 섭취량을 보장하는 데 특히주의해야합니다. 식욕 부진의 경우 통합이 유용 할 수 있습니다. 반대로, 십대 간경변증대한식이 요법은 환자 의 임상 상태에 따라 크게 달라집니다. 2 차적인 합병증은 건강 상태에 심각한 영향을 미치고 종종 인공 영양의 채택을 요구합니다. 뇌증의 경우 질소 균형을 개선하기 위해 단백질을 최대 0.5g / kg까지 감소시켜야하며, 그렇지 않으면 간질 증후군이 발생합니다. 간질 증후군은 혈장의 단백질 배설을 돕는 요구 사항을 증가시킵니다. 소변. 뇌증이없는 경우 단백질 섭취량을 약 1.5g / kg으로 유지하는 것이 좋습니다.

호기심

간 경화증에 대한식이 요법은 질소 폐기물의 감소와 전체 질소 균형의 개선 덕분에 AROMATIC 아미노산을 분지 사슬 아미노산으로 대체 한 후 뇌증의 증상을 현저하게 개선 할 수 있음이 입증되었습니다. 이것은 뇌증 및 이차 신부전증이있는 간경변증의 주요 플라스틱 요구 사항을 준수하는 데 필요한 아미노산 배급량을 잠재적으로 증가시킵니다.

간경변증을위한식이 요법을 작성하는 또 다른 근본적인 예방책은 나트륨 식품의 제한입니다. 이 미량 성분의 초과는 복수의 악화를 촉진하고 환자의 10-20 %에서식이 교정은 유출의 소멸을 허용합니다. 반대로, 나트륨 결손은 신장 기능에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 궁극적으로, 간 경화증을위한식이 요법에서 음식 나트륨의 섭취량을 40mEq / day (920mg / die = 2.3g sodium chloride) 이하로 제한하는 것이 강력히 권장됩니다. 20mEq / day (이는 또한 특별한 식단의 비용에 상당한 영향을 미친다).

참고 문헌 :

  • 병원 인공 영양 2002 SINPE 가이드 라인
  • 임상 실습에서 간경변 - G. Laffi, G. La Villa - 피렌체보기 - 184 페이지, 391
  • 남용과 중독에 관한 완전한 논문 - U. Nizzoli, M. Pissacroia - Piccin - pag 984