혈액 검사

트랜스페린

일반성

Transferrin (Tf) 은 혈액 속에 철분 을 운반하는 혈장 단백질입니다.

간 및 단핵구 - 대 식세포 시스템에 의해 합성 된 트랜스페린은 적혈구의 분해로부터 오는 철과 장에서 흡수 된 소화 기관에서 매우 안정적이지만 가역적 인 방식으로 결합 할 수 있습니다.

트랜스페린은 철을 사용 장소 (특히 골수) 및 침전물 (특히 간)에 운반합니다.

트랜스페린은 침전물 (ferritin)에서 혈류를 통해 필요로하는 세포로 철분을 지속적으로 운송하는 트럭과 비교 될 수 있습니다.

구조상의 관점에서, 트랜스페린은 약 80KD의 분자량 및 약 8 일의 반감기를 갖는 679 개 아미노산의 폴리펩티드 사슬에 의해 형성된 당 단백질이다.

혈액 내 트랜스페린의 투여 량 ( transferrinemia )은 철 운반 능력을 평가합니다. 이 검사는 철분 대사의 이상이 의심되는 혈청 철 및 ferritin 값의 분석과 함께 처방됩니다.

무엇

트랜스페린산화 된 철분 (Fe3 +) 의 혈액에서 주요 전달 단백질 입니다 .

그것은 hematopoiesis 에서 핵심적인 역할을하며, 철분을 세포 (적혈구)로 옮기는 역할을하며, 헤모글로빈, 미오글로빈 및 사이토 크롬 (cytochrome)을 합성해야합니다. 특별한 막 수용체는 트랜스페린에 결합하고 전체 복합체는 엔도 사이토 시스 (endocytosis)에 의해 세포로 들어간다. 일단 철이 제거되면, 수송 단백질은 혈장 내에서 재 팽창된다.

혈액에서 트랜스페린은 철분 ( 불포화 트랜스페린 )에 결합되지 않거나 철 결합 형태 ( 포화 트랜스페린 )로 자유 형태로 발견 될 수 있습니다.

후자의 비율은 측두근 수치와 일치합니다.

임상 실습에서 다음 매개 변수가 측정됩니다.

  • Sideremia : 철분 포화 순환 transferrin의 점유율;
  • Transferrinemia : 직접적인 플라스마 트랜스페린 투여;
  • 총 철 바인딩 능력 (TIBC) : 철을 바인딩하는 트랜스페린의 간접 측정.

트랜스페린 포화도

트랜스페린과 관련된 철분은 전체 인체 철분의 0.1 % 미만이지만, 이 비율은 높은 역전 률 (25 mg / 24 h)을 특징으로하는 가장 동적 인 중요한 부분을 나타냅니다.

Transferrin은 두 개의 서로 다른 분자 부위의 수준에서 두 개의 Fe3 + 철 원자를 스스로 바인딩 할 수 있습니다.

  • 이 담체 단백질에 이러한 결합이 없으면 apotransferrin 이라고 불 립니다 .
  • 그것이 금속의 원자를 묶을 때 그것은 포화 된 트랜스페린 이라고 불린다.

철 원자와의 결합은 금속과는 달리 특히 약한 중탄산염 분자와 함께 존재하는 음이온 성 결합이있을 때에 만 가능합니다.

정상 조건 하에서, 플라스마 트랜스페린은 약 30 %의 3가 철로 포화된다; 혈장에서 우리는 따라서 다른 형태를 구분할 수 있습니다 :

  • 철이없는 것 (apotransferrin),
  • 완전히 포화 된 (diferric transferrin)
  • C 말단 부위 또는 N 말단 부위에서만 철분을 함유하는 것 (단량체 트랜스페린).

바인딩 철 또는 총 철 바인딩 용량의 총 용량은 철을 바인딩하는 플라즈마 단백질의 능력으로 정의됩니다.

트랜스페린은 금속 결합 능력을 가진 주요 단백질이기 때문에, TIBC 값은 혈장 트란스 페린 레벨을 결정하기 위해 수립 될 수있다 (다른 것들 중에서도 직접 결정보다 비싸다).

정상적인 TIBC 값은 240 ~ 450 μg / dL (43.0 ~ 80.6 μmol / L)

횡 항원과 총 철 결핍 능력 사이의 비율은 트랜스페린의 포화도를 정의하며, 이는 보통 백분율로 표시됩니다.

트랜스페린의 포화 농도 = (측혈근 / TIBC) × 100

남성의 일반적인 가치 : 20-50 %

보통 여성 값 : 15-50 %

Sideremia 는 혈액에 존재하는 수송 철분의 양을 측정합니다.

UIBC 는 트랜스페린예비 용량 즉, 아직 철분으로 포화되지 않은 단백질 분획을 나타낸다; 이 해마 화학적 매개 변수는 직접적으로 또는 공식을 통해 계산할 수 있습니다 : TIBC - 우심방.

혈청 철TIBC / 트랜스페린UIBC% Transferrin

포화

페리틴
철 부족낮은높은높은낮은낮은
혈색소 침착증높은낮은낮은높은높은
만성 질환낮은낮은일반 / 저낮은고 / 일반
용혈성 빈혈높은저 / 일반일반 / 저높은높은
퇴행성 빈혈고 / 일반저 / 일반일반 / 저높은높은
중독

높은표준낮은높은표준

플라스마의 순환하는 철분은 트랜스페린과 수용체 (TfR)의 결합을 통해 세포로 전달됩니다. 이 수용체 (180 kD 분자량의 transmembrane glycoprotein)에 대한 친 화성은 diferric transferrin에서 가장 높고, monophrenic의 중간이며 apotransferrin은 최소이다. 세포로의 금속 전달은 주로 diferric transferrin을 통해 일어난다.

골수 적혈구 세포의 수준에서 트랜스페린 수용체의 발현은 순환 에리스로포이에틴의 증가하는 값에 따라 증가한다. 따라서 수용성 트랜스페린 수용체 수준 을 모니터링하여 EPO를 사용하는 운동 선수를 확인하는 것이 유용합니다.

왜 당신은 측정합니까?

혈액 내 transferrin투여 량 (transferrinemia) 은 인체의 철 수송 능력을 결정하는 역할을합니다. 또한, 검사는 간 기능을 모니터하고 개인의 영양 상태를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

트랜스페린 투여 량은 일상 검사의 일부가 아니지만, 원인 (혈색소 침착증, 혈색소 침착증, 빈혈 등)이 무엇이든간에 철분 결핍 또는 더 흔하게 나타나는 철 결핍 증상이 나타날 때 처방됩니다.

어쨌든, 트랜스페린의 가치는 일반적으로 철분 대사에 대한보다 완전한 그림을 얻기 위해 측두근ferritin 과 함께 평가됩니다.

주의

transferrinemia와 TIBC는 두 가지 다른 시험이지만, 중복되는 경향과 본질적으로 동일한 임상 적 중요성을 가지고 있습니다. 따라서 의사의 재량에 따라 두 가지 시험 중 하나만 수행하면 충분할 수 있습니다.

정상 값

트랜스페린 (전달 인자 혈증)의 정상 수치는 240에서 360mg / dL 범위입니다.

트랜스페린의 투여 량은 일반적으로 철 대사의 이상이 의심되는 대상에서 측두근 및 페리틴의 용량과 함께 처방된다.

높은 트랜스페린 - 원인

혈청 트랜스페린 농도의 증가 (고 트랜스퍼 리네 혈증)는 다음과 같은 경우에 철에 대한 필요성이 증가하는 모든 상황에서 발생합니다.

  • 출혈 (간혹 출혈);
  • Sideropenic 빈혈;
  • 성장과 임신 중에;
  • 저산소 상태.

호르몬 피임약을 사용하면 트랜스페린 수치가 증가 할 수 있습니다. 가치의 증가는 또한 임신 3 학기와 2 세에서 10 세 사이의 어린이에서 전형적입니다.

낮은 트랜스페린 - 원인

혈청 트랜스페린 농도 (hypotransferrinineia)의 감소는 다음과 같은 경우 발생합니다 :

  • 영양 실조, 악액질 및 단백질 결핍;
  • 간경화 (간경화, 간염, 간 기능 부전) 또는 신장 (소변으로 단백질 소실로 인한 것);
  • 급성 및 만성 염증성 상태;
  • 혈색소 침착증;
  • 반복되는 수혈과 군 과부하 (혈장 내 트랜스페린의 농도는 매장량의 양에 따라 반비례하지만, 반대로 철 결핍에서는 트랜스페린 포화도가 감소하고 과잉에서는 증가 함).

트랜스페린의 감소는 클로람페니콜 또는 ACTH로 치료하는 동안 관찰 될 수 있습니다.

트랜스페린 (10mg / dL 미만)이 거의 없다는 것은 트랜스퍼린 혈증이라고 불리는 극히 드문 상 염색체 열성 질환의 전형입니다.

그것을 측정하는 방법

트랜스페린 검사를 수행하려면 환자가 혈액 검사를 받아야합니다.

준비하기

정맥혈은 보통 아침에 섭취합니다. 검사를 받기 전에 환자는 적어도 8 시간의 빠른 관찰을해야합니다. 이 기간 동안 소량의 물을 섭취 할 수 있습니다. 또한, 철 보충제의 현탁액은 분석 전 2 일 동안 권장됩니다.

결과의 해석

  • 낮은 트랜스페린 (hypotransferrinemia)은 반복적 인 수혈이나 혈색소 침착 (hemochromatosis) 후에 발생하는 철 과부하의 의심을 불러올 수 있습니다. 만성 염증성 감염 및 질병, 영양 실조, 간경변 또는 신 증후군으로 인한 빈혈의 존재로 인해 값이 감소 될 수 있습니다. 값을 낮추는 것은 호르몬 인 ACTH와 항생제 인 chloramphenicol을 섭취하거나 코티존을 사용하기 때문에 관찰 할 수 있습니다.
  • 높은 트랜스페린 ( 고 트랜스퍼 리네 혈)은 일반적으로 출혈, 철분 결핍 빈혈 또는 저산소 혈증의 경우와 같이 철분에 대한 결핍 또는 더 큰 필요성을 나타냅니다. 구두 피임약은 또한 증가 된 transferrinemia로 이어질 수 있습니다.

그러나이 검사는 신체의 철분 대사에 관한 전반적인 관점에서 해석되어야한다는 것을 반복해야합니다. 예를 들어, 철분 결핍 빈혈 (즉, 철분 결핍)에서, ferritin의 초기 감소가 관찰되고 철 결합 수용력의 증가와 측 비증의 감소가 관찰됩니다.