상완골 증후군 : 요점
용어 "상완 신경통"은 목의 척추 신경이 분쇄되거나 자극되어 팔 수준에서 고통스러운 상태를 정의합니다.
원인
증상
상지에서 발생하는 자궁 경부 통증 외에도 상완 신경증을 앓고있는 환자는 어깨와 자궁의 통증, 팔의 근력의 약화 및 상실, 손과 팔에 대한 전기적 충격의 따끔 거림과 지각 등이 있습니다.
진단
상완 신경증의 경우 환자는 병력 추적, 의학적 관찰, 영상 검사 (CT 스캔, 자기 공명), 근전도 검사와 같은 일련의 진단 테스트를 받도록 유도됩니다.
요법
다른 치료법보다 치료법을 선택하는 것은 상완 신경증의 원인에 달려 있습니다. 치료 방법에는 추간판 절제술, 유착 절제술, 절제술, 자궁 경부 원판 교체가 포함됩니다. 경증의 경우, 진통제와 항염증제를 복용하는 것만으로 상완증을 약화시킬 수 있습니다.
정의
상완 근 및 경부 근 신경 병증 이란 용어는 목에 척수 신경이 분쇄되거나 자극되어 팔 수준에서 통증이있는 상태를 확인하기 위해 의료 분야에서 사용되는 동의어입니다. 상완 신경에 의해 가장 흔히 영향을받는 신경 뿌리는 C7 척추 (60 %의 경우)와 C6 (25 %)에 기인합니다.
젊은 사람들 사이에서, 상완 신경증은 종종 경추 디스크 탈장의 결과입니다. 나이가 든 환자의 경우 신경 병증 성 통증은 일반적으로 공 수관과 척수관이 좁아 져서 발생합니다 (척주에서 척주 신경의 뿌리와 척수 자체가 흐른다).
원인
상완골 증은 수많은 병리학 적 증상에서 발견되는 증상입니다 :
- 추간 관절의 퇴행성 변화
- 자궁 경관 골관절염
- 경추 디스크 탈장 (청년 중 가장 흔한 원인)
- 자궁 경부 원판의 퇴행성 질환
- Osteophytes (뼈 박차) : 이들은 뼈와 같은 표면에 위치한 뼈의 성장입니다. 관절의 전형적인 장애는 관절 연골에 과도한 칼슘 축적 때문입니다.
- 점진적 디스크 퇴행, 종종 냉혹 한 노화 과정으로 인한 것
- 추간 탈출증
- 척추증
- 척추 협착증
- 척추 종양
위에서 열거 한 두 가지 이상의 병리학 적 증상이 동시에 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.
환자는 반복적 인 척추 감염, 과중한 업무, 파워 스포츠 (역도) 및 흡연 중 상완 신경의 위험에 더 많이 노출됩니다.
자궁 경관과 척추 근육을 양호한 상태로 유지하려면 항상 올바른 자세를 취하는 것이 필수적입니다. 경추 및 팔근 변형은 폭력적인 움직임과 무거운 노동에 의해 야기 될뿐만 아니라 컴퓨터 앞에 수 시간 동안 머물러 있어도 척추에 도움이되지 않습니다. 그릇된 자세는 특히 오랫동안 유지 될 때 척추 경추 부위의 근육 경련을 호소 할 수있어 추간 판에 다소간의 괴로움을 야기 할 수밖에 없습니다.
증상
상완 신경통을 앓고있는 환자는 신경 뿌리가 신경이 통하는 부위에서 일련의 불쾌한 감각을 경험합니다 (그림 참조). 팔을 따라 방사하는 통증은 종종 감각 이상, 약화 및 근력의 상실과 함께 견갑부 및 자궁 경부를 포함 할 수 있습니다. 상완 신경증은 또한 손상된 신경에 대한 팔의 피부 민감도를 변화시킬 수 있습니다. 환자는 기계적 피부 자극에 대한 민감도 감소, 자궁 경부 삼출 (cervicobrachialgia, 영구적 인 자궁 경부 통증과 관련된 근력 약화)을 감지합니다.
진단
팔을 따라 펼쳐지는 지속적인 자궁 경부 통증을 호소하는 환자는 진단 검사를 받아야합니다. 이는 상완의 원인을 밝혀주는 데 유용합니다. 사실, 고통의 근원을 격리하고 확인한 후에 만 목표와 구체적인 치료를 진행할 수 있습니다. 조사 시험은 다음과 같은 일련의 시험으로 구성됩니다.
- 병력, 관찰 및 촉진 : 상완 신경통을 앓고있는 환자는 신경 병소의 측면에서 머리를 기울이고 목을 뻣뻣하게 유지하는 경향이 있습니다.
- 경부 척추 화상 진단 시험 :
- X-ray (X-ray) : 목과 뼈 조직의 일반적인 모습을 제공합니다.
- CT ( 전산화 단층 촬영 ) : 상완골의 원인이되는 경추의 구조적 골 변형 (예 : 급성 골절 / 허리 디스크)을 감지합니다.
- CT + myelography :이 분석 검사의 조합은 척수 압박의 정확한 위치를 식별하는 자궁 경부 척추에 발생할 수있는 손상의 심각성을 평가할 수 있습니다
- MRI ( Magnetic Resonance Imaging ) : 연조직 (예 : 탈장 된 디스크)에 영향을 줄 수있는 병인을 찾아내는 첫 번째 선택 검사
- Electromyography : 상완 신경증을 호소하는 환자는 신경근 기형을 검출하고 다른 가능한 신경 학적 원인을 배제하는 유용한 검사 인 근전도 검사를받을 수 있습니다
치료법
상완 동맥에서 파생 된 통증을 교정하기위한 개입의 가능성은 다양합니다. 다른 것보다는 치료법을 선택하는 것이 장애를 유발 한 원인에 분명히 달려 있습니다.
약제
통증 완화 약물의 투여는 일시적으로 통증을 완화시키고 가려줍니다.이 목적을 위해 NSAIDs, 아편 제 및 항 경련제가 치료에 가장 많이 사용됩니다.
고통이 치열하고 피해자의 정상적인 업무 - 사회적 활동을 심하게 손상시키는 경우 의사는 마비 물질을 신경에 직접 주사 할 것을 제안 할 수 있습니다. 이 약물 접종은 CT 스캔의 방사선 유도하에 수행됩니다. 절차 후, 상완 동맥에서 파생 된 통증이 상당히 감소하는 경향이 있기 때문에 환자들은 열정적 인 것으로 종종 선언합니다. 이 요법의 유일한 단점은 며칠 후에 마취 효과가 사라지고 통증이 동등한 강도로 나타납니다.
추가 정보 : Brachialgia 치료제»
외과
약물 치료와 병행하여, 상완 신경통을 앓고있는 환자는 물리 치료법, 표적 마사지, 침술 및 정골 의학을 포함하는 적절한 물리적 보존 치료로부터 벗어날 수 있습니다.
상완 동맥을 완화시키고 제거하기에 앞서 설명 된 치료가 충분하지 않은 경우, 환자는 일반적으로 유발 원인에 따라 수술을 받게됩니다.
- 추간판 절제술 : 상완 지혈증은 탈장 된 자궁 경부 원판에 따라 달라집니다. 개입은 목에있는 절개로 herniated disc를 제거하는 것입니다. 이어서, 디스크는 환자 자신의 골반에서 외삽 된 작은 뼈 조각으로 대체됩니다.
- Foraminotomy : intervertebral foramen 내 압축 된 신경에 가해지는 압력을 완화시키기위한 중재
- 유합술 유무에 따른 유착 절제술 : 병변과 관련된 하나 이상의 척추 박판의 외과 적 절제술. 이러한 방식으로 척추관의 개통이 이루어져 상완을 담당하는 모든 부적절한 / 외상성 병리를 교정 할 수 있습니다.
- 손상된 자궁 경부 원판을 보철물로 교체
가장 적합한 외과 적 치료법으로 상완 신경통 환자를 안내하는 것은 신경 외과 의사의 의무입니다.
