치과 폐포 : 뭐야? 원인, 증상 및 치료 G. Bertelli

일반성

치과 폐포 염 은 폐포 의 급성 염증이며 치아의 뿌리가 갇혀있는 뼈 구멍입니다.

대부분의 경우, 이 병리학은 치과 채취 (또는 치과 용적 제거) 후에 확립됩니다. 폐포염은 매우 드문 합병증으로 (약 1-2 %의 경우에서 발생 함), 치아 가 깊은 병변, 강직 또는 육아종의 경우와 같이 병리학 적 과정에 의해 심하게 손상된 치아 가 제거 될 때 발견됩니다 .

치명적인 폐포염의 정확한 원인 은 아직 알려지지 않았으나 흡연, 감염, intralveolar clot의 섬유소 용해 증가, 외과 적 외상 및 지속적인 약물 요법을 포함하여 발병을 호소 할 수있는 몇 가지 요인이 확인되었습니다.

수술 후 3-4 일 후, 치실의 염증은 심한 통증, 구내염 및 림프절 부종으로 나타납니다.

Alveolite는 항생제, 항염증제 및 특정 구강 위생 조치 (예 : chlorhexidine 계 구강 세척제, 진통제가 묻어있는 살균 거즈의 혈관 내 위치 결정)가없는 지역의 항 감염 치료법을 포함합니다.

무엇

치과 용 Alveolite 란 무엇입니까?

치아 폐포 염은 주로 치아 의 폐포 에서 발생하는 염증성 과정 입니다. 특히 탈락 된 치아 에서 정상적인 혈액 응고가 기능 상실되는 경우 특히 그렇습니다.

치조골은 치근 인대 (또는 치근이 여러 개인 경우 뿌리)를 치주 인대의 개재로지지하고 둘러 쌉니다. 치아를 추출한 후, 폐포는 구강과 직접 소통합니다.

치과 용 Alveolus 란 무엇입니까?

치아의 추출 후, 폐포 (또는 폐포 공동 )는 잔여 뼈의 공동을 의미한다. 분리 된 치아 요소가 각각 단일 또는 다중 뿌리 인 경우, 이는 고유하거나 interradicular bony septa로 나눌 수 있습니다.

원인과 위험 요소

치과 폐포 : 원인은 무엇입니까?

치조골의 원인은 아직 명확하지 않지만 염증 과정의 시작에 영향을 줄 수있는 요인이 확인되었습니다.

염증의 이유를 설명하기 위해 과학 문헌에 나타난 이론은 지금까지 합의 된 데이터에 의해 완전히 공유되고지지되지 않았습니다. 지금까지 확인 된 유일한 예외는 의학적 통계에 의하면 이러한 습관이 니코틴 이 허혈성 약제 로 작용한다는 사실 때문일 수 있습니다. 치유 속도를 높이기 위해 조직에 필요한 산소.

공식화 된 다양한 가설들 중에서 다음과 같은 것을 가질 수있는 폐포의 개발에 기여한 것을 언급 할 가치가있다.

감염;
외상 적 외상 ;
응고의 초기 섬유소 용해 ;
경구 피임약 ;
혈관 수 축제 .

대부분의 경우, 치과 폐포의 염증은 추출 후 발생합니다. 이 합병증은 드문 경우이지만 약 1-2 %의 경우에서 발생합니다. 심한 충치의 경우에 발생할 수있는 것처럼 이미 감염되었거나 심하게 부상당한 치아 또는 주변 조직에서 수술이 수행되는 경우가 많습니다, 설교 또는 육아종 .

그들이 어떤 치아의 추출 후 나타날 수 있지만, 가장 일반적인 치조염은 소위 " 사랑니 "의 즉, 치열 궁의 오른쪽과 왼쪽 각각 아래턱과 위턱의 어금니의 세 번째 시리즈입니다.

방아쇠 및 호의를 보이는 요인

외과 적 외상

추출 후 치과 용 폐포가 발생할 확률 은 개입 의 정도 와 이것이 치과 의사에 의해 시행되는 병리학 적 상태 에 달려 있습니다.

이 합병증을 초래할 위험은 개입이 특히 어렵다. 예를 들면 포함 된 치아 (즉, 잇몸을 통해 분출하지 못하거나 부분적으로 만 출현 할 수 있음), 부적절한 위치 또는 치주 조직에 충격을주는 수술 절차를 만들 수있는 다른 상황.

추출 이전의 병리학 적 상태

예상했던대로 깊은 충치, 강직 또는 육아종과 같은 기존의 치성 유발 성 감염 은 치아 추출과 중재 후 치유를 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 폐포염과 같은 염증이 발생할 확률은 환자의 일반적인 건강 상태, 약물 투여 및 기타 질병 (예 : 응고 장애, 당뇨병 등)의 동시 발생에 따라 증가 할 수 있습니다.

intralveolar 응고의 초기 섬유소 용해

폐포염에 걸리기 쉬운 사람들 중 가장 신뢰할 수있는 가설 중 하나는 아마도 세균 오염 때문에 intralveolar blood clot 의 초기 용해 일 것입니다. 일반적으로, 실제로 치아 추출 후, 국소 출혈 다음에 폐포에 응고가 형성됩니다 :

출혈을 차단합니다.
하부 조직을 보호합니다.
그것은 치조골의 새로운 뼈 형성이 의존하는 육아 조직의 조직을위한 기초 역할을합니다.

추출 후 지혈 및 intralveolar 응고의 형성을 촉진하기 위해 멸균면 거즈 패드가 일반적으로 잔류 폐포에 적용됩니다. 이어서, 환자는 약 20-30 분 동안 기다려야한다.

추출 후 폐포염에서 수술 후 폐포에서 발생하는 응고는 플라스 민 ( 피브린 분해 )에서 플라스 미노 겐 활성화에 기인하기 전에 제거되어 탈락 한다. 두 경우 모두 조직은 발견되지 않고 박테리아의 공격에 취약합니다. 폐포가 노출되면 추출 후 정상적인 치유 가 느려 집니다.

에스트로겐 효과

남성과 비교하여 치과 채취를받는 여성 은 폐포염의 위험에 더 많이 노출됩니다. 폐포가 출현 할 확률은 혈중 에스트로겐 의 양에 따라 영향을받는 것으로 보입니다. 호르몬 수치가 높을 때 (특히 월경주기의 처음 몇 주간이나 경구 피임약의 경우), 잇몸에 남아있는 상처 치아 탈출 후 더 천천히 치유되는 경향이 있습니다.

이 목적을 위해, 치과 의사는 혈액 순환에서 에스트로겐 농도가 낮은 기간 인 생리주기 마지막 주에 추출을 권장합니다.

기타 기분 조건

가능성이있는 주제들 중에서도 조건이 확인되었습니다.

가난한 구강 위생 ;
만성 치주 질환 ;
추출 후 너무 강력 하고 풍부한 헹굼 ;
봉합사의 사용 ;
이전에 폐포의 에피소드 .
프레드니손 (prednisone ) 과 같은 코티코 스테로이드 복용 .

증상 및 합병증

치질 폐포 염 은 특히 심각한 상태는 아니지만, 치질 폐포에 걸리면 치유가 지연 됩니다. 염증은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

치과 폐포 : 어떻게 알아볼 수 있니?

폐포 증후군은 전형적으로 추출 후 며칠이 시작됩니다 :

추출 후 첫날, 환자들은 일반적으로 수술로 인한 불편 감이 점진적으로 감소하는 경향이 있다고보고합니다.
약 3-4 일 후, 중재가 수행 된 지역에서 예기치 않게 통증이 심해집니다.
결과적으로, 폐포 염증의 통증은 영향을받는 폐포에 인접한 부위 로 그리고 삼차 신경 의 가지 (예 : 귀와 같은)에 의해 중추가 되는 부위를 향해 방사 되는 경향이 있습니다. 특징적으로, 이 징후는 일반적인 진통제에 내성입니다.

치과 폐포 : 증상은 무엇입니까?

치과 폐포 염의 임상상에는 추출 후 며칠 후에 심한 통증 과 함께 림프절의 구취 와 부종이 동반됩니다. 종종 통증은 턱의 전체 각 부위로 확장됩니다.

폐포는 비어 있고 회색으로 보이며 음식 잔류 물로 가득 차있을 수 있습니다. 드물게, 화농성 분비물이 존재합니다.

치과 폐포염이있을 때, 통증은 씹는 동안 증가하고 또한 귀와 목에 발산 될 수 있습니다.

그러므로 대부분의 경우 치과 폐포염은 다음과 같습니다.

염증의 영향을받는 폐포에 따라 강렬하고 맥동하며 지속적인 통증;
경한 홍조와 잇몸의 붓기.
구취;
입안에 나쁜 맛;
턱의 통증이나 통증.

폐포가있는 경우 다음 증상 중 하나 이상이 발생할 수도 있습니다.

발열;
확대 된 턱밑 림프절;
목 통증;
귀 통증.

가장 심각한 경우에는 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.

두통;
피부 감각 이상;
얼굴 부종 (반 얼굴 부종).

합병증

치과 용 폐포 염은 특히 심한 경우 골조직을 동반 할 수 있으므로 골염으로 진행될 수 있습니다.

진단

치과 용 폐포 염증이 의심되는 경우, 치과 의사 나 의사에게 상담하는 것이 좋습니다.

진단은 구강 검사 (즉, 직접 관찰)로 이루어지며, 그 동안 폐포 응고 의 용해 를 찾을 수 있습니다. 일반적인 경우에는 치아의 폐포가 냄새가 나고 회색 빛이납니다. 대신, 환자는 일반적으로 2 ~ 4 일에 발생하며 흔히 흔한 진통제에 내성이있는 욱신 거림 을 느낍니다.

흡인 후, 치조골은 빈 상태 (즉, " 건조한 폐포 "라는 이름)이며, 육아 조직 과 빛나는 골격 벽이 특징적입니다.

촉진이나 단순한 접촉시, 치과 의사는 치명적인 폐포를 둘러싼 점막과 잇몸의 붉음과 함께 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

진단을 확인하거나 다른 조건을 제외하기 위해 구강 내 X- 선 촬영 이나 개요 (orthopantomography)를 나타낼 수 있습니다.

치과 폐포 : 언제 치과에 연락해야합니까?

치과 적출 후 2 ~ 3 일이 지나면 통증이 감소하는 대신 통증이 심해지므로 즉시 치과 의사에게 연락하여 추가 검사를받는 것이 좋습니다.

치료 및 구제

예기 한대로, 치조골 염은 특히 심각한 상태는 아니지만, 고환을 앓고있는 사람과 치유 지연을 치료하는 사람들에게는 다소 짜증이납니다.

치조염 치료에 특별한 징후를 보이고 더 나은 치유를 위해 항상 치과 의사와상의하는 것이 좋습니다. 이 질병의 정확한 원인을 알지 못하는 현재 구체적인 병인 치료법은 없습니다. 그러므로 치료는 증상을 일으키고 통증을 제어하고 회복 및 치유 과정을 개선하는 데 그 목적이 있습니다.

1 주 또는 2 주 후에 통증 증상이 자연적으로 사라지는 경향이 있지만, 치과 의사는 진통제 드레싱을 사후 추출 소켓에 삽입 할 수 있습니다. 이것은 몇 시간 동안 거즈를 제거한 후 환자가 고통을 느끼지 않을 때까지 매일 대체됩니다.

치과 폐포염 : 어느 치료법이 필요합니까?

특정 임상 사례에 따르면, 이 증상의 증상을 줄이기위한 전략은 다르며 방부제 (예 : 구강 세척제 또는 chlorhexidine 0.2 % 젤) 및 진통제 (예 : 리도카인)의 일일 사용을 포함 할 수 있습니다. 국소 적으로 적용되는 이러한 용액은 항염제 및 항생제 와 함께 일반 의사 또는 치과 의사가 권장하는 용량으로 복용 할 수 있습니다.

동시에 부드러운 칫솔질 칫솔을 사용하여 매일 구강 위생 을 특별히주의하여 치료하는 것이 좋습니다.

생리 식수로 씻어 내면 폐포가 음식물 잔류 물과 이물질로부터 해방됩니다. 폐포염과 관련된 통증 은 eugenol (진통 작용이있는 정향에서 추출한 본질) 또는 산화 아연의 국소 도포 후에 급속히 퇴행합니다.

가장 심각한 경우에는 치과 의사 가 치과 폐포의 청소 (소파술, 세척 및 intralveolar 통증 완화 드레싱의 응용)를 수행하거나 드물게 병리학 과정에 관련된 뼈의 조각의 절제와 함께 진행될 수 있습니다.

예방

치과 추출 수술 후, 일반 의사 또는 치과 의사가 편지에 제안한 소중한 제안을 따르는 것이 필수적 일뿐만 아니라 중요합니다. 실제로이 전문 인물은 환자를 알고 있으며, 일반적인 맥락을 언급하면서 문제가있는 병리와 진행중인 치료법을 해석 할 수 있어야합니다.

치과 폐포 : 구강 위생을위한 팁

탈출 후 치과 폐포염에서 발생할 위험을 줄이기 위해, 고통스러운 증상을 완화하고 합병증을 줄일 수있는 몇 가지 트릭을 채택하는 것이 가능합니다.

치아 추출 전 :

수술 10 일 전에 전문 치과 치료 (스케일링)를 받으십시오.
치아를 추출하기 전과 다음에 나오는 것들에서 구강 내 세균 부하를 "제어"하기 위해 클로르헥시딘 계 구강 세척제로 헹굼을 수행하십시오 (주의 : 정확한 시간은 치료를 위해 환자를 준비하는 치과 의사가 지시합니다. 수술을 수행하고 올바른 치유를 모니터링합니다.

치아 추출 후 :

혈액 응고 형성을 촉진하기 위해 잇몸 병변에 약물을 투여 한 멸균 거즈 패드를 보관하십시오.
처음 24 시간 동안 활발한 헹굼을하지 말고 빨대로 술을 마시고, 추출 부위를 빨고, 침을 뱉거나 양치질을하는 등의 혈전을 대체 할 수있는 기동을 피하십시오.
치아 추출 후 최소 48 시간 동안 금연하십시오.
혀로 추출 부위를 만지지 마십시오.
생리 식염수로 치약을 매일 또는 치과 의사의 조언에 따라 chlorhexidine 0.20 % 또는 rifamycin으로 씻으십시오.
올바른 응고 과정을 바꿀 수 있으므로 살리실산 계 약물 (예 : 아세틸 살리실산)을 복용하지 마십시오.
추출 영역을 손상시키지 않도록 전동 칫솔을 사용하지 마십시오. 사후 추출 기간에 부드러운 칫솔질 칫솔을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 추출 된 치아 영역에서의 세척 작업에 특히주의하십시오.
너무 덥거나 차가운 음료 나 음식을 섭취하지 마십시오.
가능한 한 치아가 제거 된 쪽을 씹지 마십시오. 이로 인해 음식물 찌꺼기가 추출 영역에 쌓이지 않도록 방지 할 수 있습니다.

이 간단한 팁을 따라 구강 위생 을 잘 수행하면 치아가 추출 된 후 치아를 깨끗하게 유지하고 치조염을 비롯한 감염 위험을 줄일 수 있습니다.