요점
방광 폴립은 내과 적으로 방광을 덮는 점막을 따라 생기는 부드러운 양성 또는 양성입니다.
원인
증상
증상이있을 때 방광 폴립은 순전히 비뇨기 증상으로 시작합니다. 방광 용종증의 임상상은 빈뇨의 변화, 혈뇨, 빈뇨 및 만성 쇼크와 같은 증상이 특징적입니다.
진단
방광에 폴립이 있는지 여부는 몇 가지 진단 테스트를 통해 확인됩니다 : 방광경 검사, 방광 세척 (또는 관개), 소변 및 혈액 검사, 영상 검사.
요법
무증상 인 경우에도 방광 용종은 수술 exeresis (제거)가 필요합니다. 악성 neoformations 추가 화학 요법 또는 방사선 요법 치료가 필요합니다.
방광 폴립 : 그것은 무엇입니까?
방광 폴립 (부적절하게 방광 유두종 이라고 함)은 방광 점막의 어떤 스트레칭을 따라 성장할 수있는 비정상적인 성장입니다. 때때로 증상이 없지만 방광 폴립은 종종 배뇨시 출혈과 통증의 원인이됩니다. 비강 용종과는 달리 방광 용종이 악성 종양으로 퇴행 할 확률은 매우 높습니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타난 후 가능한 빨리 수술 적 제거가 필요합니다.
- 그러나 모든 방광 용종이 악성 인 것은 아니라는 사실을 강조 할 필요가 있습니다.
일반성
방광 용종은 단일이거나 그룹으로 자라며 포도 또는 콜리 플라워와 비슷한 형태의 실제 응집체를 형성합니다. 그들은 몇 밀리미터를 측정 할 수 있거나 상당한 치수 (수 센티미터)에이를 수 있습니다. 큰 방광 폴립은 작은 방광 폴립보다 작은 방광 문제를 일으키는 경향이 있습니다.
방광 폴립은 정숙성 이거나 유 경성이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 용종이 모든 기저부와 함께 방광 점막에 고정됩니다. 그렇지 않으면 컵 받이가있는 폴립이 컵 모양의 돌기에 의해 동일한 점막에 달라 붙습니다.
모든 폴립 (유성 또는 유 경성, 크거나 작은, 단일 또는 복합)은 부드럽고 불규칙적이거나 폴리 로브 된 표면을 가질 수 있습니다.
발생
남성은 여성보다 방광 용종증의 위험에 더 많이 노출됩니다 (대략 남성 / 여성 1.9 : 1 발생). 의료 통계에 따르면 방광 폴립의 평균 발병 연령은 약 57 세입니다.
일반적으로 자궁 (또는 자궁 내막) 용종, 장 용종 또는 비강 용 폴립에 비해 방광 용종증이 매우 드문 경우라고 주장 할 수 있습니다.
방광 용종증은 방광에 영향을주는 모든 신 생물 형태의 3 %를 차지합니다.
원인과 위험 요인
불행히도 방광 용종증을 일으키는 정확한 원인을 추적하는 것은 불가능합니다. 그럼에도 불구하고 흡연과 발달중인 폴립 사이에는 흥미로운 상관 관계가 관찰되었습니다.
흡연자는 방광 용종증의 위험에 가장 노출 된 범주, 특히 산업화되고 오염이 심한 지역에 거주하는 사람들로 보인다.
섬유, 가죽 및 염료 산업의 미용사, 광부 및 근로자에게도 똑같이 적용되며, 폴리 사이 클릭 방향족 탄화수소 (특히 2- 나프 틸 아민 및 4- 아미노 비 페닐)에 지속적으로 노출됩니다.
위의 화학 물질은 흡연과 스모그와 함께 개인에게 방해가 될 수 있다고합니다.
마찬가지로, schistosomiasis 또는 이전 역사의 역사가있는 사람들조차도 건강한 사람들보다 방광 폴립에 의해 더 많은 영향을받는 것으로 보입니다. 성인 단계의 Schistosoma haematobium 기생충은 방광 신경총의 정맥에 거주하며 숙주의 방광벽 근처에 알을 낳습니다. 감염의 첫 번째 단계에서는 방광 점막에 용종이 있는지 찾는 것이 드문 일은 아닙니다. 이러한 이유 때문에, schistosomiasis가 방광 용종증의 원인이 될 수있는 가설이 공식화되었다.
- schistosomiasis에 의해 유발 된 방광 용종증은 악성 종양으로 퇴화되는 경향이 있습니다.
증상
방광 폴립은 항상 증상이있는 것은 아닙니다. 실제로 방광 점막에 폴립의 존재를 인식하지 못하는 많은 환자들은 다른 이유로 수행 된 무작위 진단 검사 후에 만 질병을 인식하게됩니다.
그러나 대부분의 경우 방광 용종증은 다음과 같은 정확한 증상으로 시작됩니다.
- 규칙적인 빈뇨의 변화
- 신체의 한쪽 측면에 촉지 부드러움 (덜 자주 나타나는 증상)
- 고통스러운 배뇨 (stranguria)
- 빈뇨 (빈뇨)
- 소변의 혈액 (혈뇨)
진단
무증상 용종은 일상적인 검사에서 우발적으로 발견되어 다른 질환을 확인하거나 반증하는 데 필요합니다.
신체 검사에서 환자는 정상입니다. 폴립의 존재가 방광에서 의심되는 경우보다 정확한 조사 검사를 진행합니다. 무엇보다도 방광경 검사는 가장 신뢰할만한 검사 중 하나입니다. 국소 요도 마취 후, 내시경 (작은 비디오 카메라와 광원이 장착 된 얇은가요 성 튜브)을 방광에 삽입하여 내부를 검사합니다. 검사는 일반적으로 비뇨기과에서 실시됩니다. 방광에 폴립이 있는지 확인한 후 의사는 조직 플랩 (biopsy)을 취할 수 있습니다. 이어서 조직 표본을 세포 학 연구를 위해 실험실로 보내야한다.
세포 샘플은 소위 방광 세척 (또는 관개)에 의해 채취 될 수 있습니다. 카테터를 사용하여 우리는 생리 학적 솔루션으로 방광을 관개합니다. 세척액에서 방광 점막의 세포가 발견 될 수 있으며, 이후에 현미경으로 분석됩니다.
환자는 방광암 마커를 검색하기 위해 더 많은 소변 검사와 혈액 검사를받을 수도 있습니다.
영상 검사 (CT 및 MRI)는 침윤 정도와 방광 점막에서 용종의 위치를 확인하는 데 유용합니다.
방광 폴립과 유사한 증상을 특징으로하는 모든 질병 간의 감별 진단이 필수적입니다. 임상 수준에서 방광 용종증은 실제로 양성 전립선 비대, 성병 및 비뇨 계실과 관련된 요로 감염과 혼동 될 수 있습니다.
요법
무증상이지만 방광 용종은 시간이 지남에 따라 악성 종양의 특징을 나타낼 수 있으므로 외과 적으로 제거해야합니다.
일반적으로 방광 용종은 경 요도 절제술 (TUR)을 받거나 내시경 절제 기와 함께 방광 용종을 제거합니다. 작은 조각으로 폴립을 제거 할 수있는 금속 루프가있는기구입니다. 병변의 제거는 전류가 차단기를 통과함에 따라 선호됩니다. 기구는 방광 공동에 도달하도록 요도에 직접 삽입됩니다. 개입에는 국소 마취 또는 전신 마취가 필요합니다.
폴립이 진행 단계 (악성 변형) 중에 진단되면, 방광의 외과 적 절제가 고려 될 수 있습니다.
악성 방광 용종을 수술 적으로 제거한 후 환자는 보통 화학 요법 / 방사선 요법을 받게됩니다.
치료되지 않은 방광 용종증 (무증상 일지라도)은 악성 종양 진행 위험이 높습니다. 그러한 태도는 예후를 악화시키고 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
방광 폴립은 수술 후 개혁 할 수도 있습니다 (수술 후 재발 경향이 현저히 나타남). 이러한 상황에서, 특히 이전의 악성 방광 폴립의 경우 폴립이 점점 더 침습적 일 수 있습니다.
