Pseudomonas aeruginosa 는 작은 막대 모양의 박테리아 (길이 1.5 ~ 3 μm, 폭 0.5 ~ 0.8 μm)입니다.
인간에서는 종종 기회가되는 병원균으로, 건강한 대상자의 겨드랑이, 사타구니 및 생식기 피부 부위에서 발견 될 수 있습니다. 정상적인 조건에서 Pseudomonas aeruginosa 는 인간 대변 샘플의 약 10 %에서 분리되었다.
병원성을 결정 짓는 수많은 병독성 요인이 있습니다 :
- 외부 lipopolysaccharide 층 (LPS)은 neutrophil leukocytes의 phagocytic 작용으로부터 Pseudomonas aeruginosa 를 보호하고, 조직에 그것의 부착을 선호하며, 일부 항생제의 살균 작용에 대한 미생물의 감수성을 감소시킨다
- LPS 자체뿐 아니라 조직 및 점액에 대한 부착을 촉진합니다 ( Pseudomonas aeruginosa의 호흡기 감염은 낭포 성 섬유증 환자에서 흔합니다)
- 박테리아에 의해 생성 된 다양한 종류의 엘라 스타 제, 콜라게나 제, 프로테아제, 리파아제의 독소는 주변 조직의 파괴를 제공하여 미생물의 진행을 촉진한다
- 다른 단백질 독소 (exotoxin A, cytotoxin, hemolysins, pyocyanin)는 독성 메커니즘에 관련되어 있습니다
녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 은 무엇보다도 병원 내 기회 주의적 병원균이다. 따라서 특히 쇠약 해지거나 면역 저하되거나 요도 카테터, 기계 환기, 요추 천자 및 정맥 내 관류가있는 입원 환자에서 감염을 일으 킵니다.
건강한 성인 대상에서 Pseudomonas aeruginosa 감염은 매우 드뭅니다. 건강한 어린이에서 Pseudomonas aeruginosa 질병은 외부의 이염, 요로 감염, 피부염 (intertrigo)과 같은 발병 부위의 국소 감염 과정에 국한됩니다. 종양, 장기간의 항생제 치료 또는 화학 요법에 대해 대사성 또는 혈액 학적 질환에 대해 면역 저하 된 대상에서 Pseudomonas aeruginosa 감염이 전파되어 예를 들어 폐렴, 심내막염, 복막염, 수막염 및 중증 패혈증을 유발할 수 있습니다.
가성 수두 (pseudomonas aeruginosa)에 의한 질병
Pseudomonas aeruginosa 감염은 피부, 피하 조직, 뼈, 귀, 눈, 요로 및 심장 판막과 같은 많은 해부학 적 부위에서 발생할 수 있습니다. 좌석은 현관 및 환자의 취약성에 따라 다릅니다. 따라서 Pseudomonas aeruginosa 감염의 증상은 전염성 과정의 영향을받는 신체 부위에 달려 있습니다.
관련 지구 | 감염되기 쉬운 질병 및 요인 |
| 피부 | 상처, 욕창 궤양, intertrigo, 화상, 수술 외상, 정맥 주사 접종 감염, 출혈성 피부 괴사 또는 악성 종양 |
귀 | 수영 환자의 외부 이염, 당뇨병 환자의 내부 이염 |
눈 | 백내장 제거술로 고통받는 것과 같은 각막 궤양, 외상 마포 또는 외상 조작원 |
호흡기 시스템 | 기도 기관지염, 기관지 폐렴, 오염 호흡기로 인한 괴사 성 폐렴, 기관 내 삽관으로 인한 감염, 성인 호흡기 스트레스 증후군, 낭포 성 섬유증 환자에서의 감염 |
비뇨 생식기계 | 카테터 적용 또는 관개로 인한 요로 감염 |
소화 기계 | 어린이의 설사 (상해 열), 콜레라 유사 설사 형태, 백혈병의 타이 플 라이트, 암 환자의 직장 농양 |
순환 기계 | 메토 헤모글로빈 혈증, 패혈증, 심내막염 (오히려 드물지만 정맥 주사약을 복용하는 마약 중독자에게 더 흔함). |
신경계 | 수막염, 뇌 농양, 수태로 인한 수막염 |
관리 및 치료
또한 치료 적 개입은 Pseudomonas aerugnosa 가 감염을 일으킨 부위에 달려있다. 예를 들어, 피부 침범의 경우, 1 % 아세트산 관개 또는 폴리 믹신 B 또는 콜리스틴과 같은 항균제의 국소 도포로 재구성 할 수있다. 감염된 피부 부위의 올바른 위생은 특히 중요합니다. 병원체 환경에서 의료 장비의 정확한 세척과 소독이 필수적이지만, 결국 괴사 조직을 제거하고 농양을 제거해야합니다.
전신 항생제 요법이 필요한 경우 일반적으로 토 브라 마이신 또는 겐타 마이신이 사용됩니다. 이 약에 대한 저항성의 경우, amikacin은 의학적 적응증에 따라 교대로 사용될 수 있습니다.
Pseudomonas aeruginosa 는 다양한 항생제에 대한 다중 저항성으로 인해 중요한 임상 적 중요성을 가지므로 임상 샘플에서 분리 된 균주에 대한 시험 관내 감수성 검사 (항생제 검사) 를 수행해야합니다.
- 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 에 대한 활성 페니실린 중에는 피 페라 실린 (piperacillin), 티칼실린 (ticarcillin) 및 메즐로 실린 (mezlocillin)이 있습니다.
- Pseudomonas aeruginosa 에 대해 활성 인 세 팔로 스포린 중에서는 ceftazidime과 cefoperazone (세 번째 세대 antitesudomonas cephalosporin이라고도 함)이 있습니다.
- Pseudomonas aeruginosa 에 대해 활성 인 4 세대 비경 구 세 팔로 스포린은 cefepime, imipenem, metropenem 및 aztreonam을 포함한다.
- Pseudomonas aeruginosa 에 대한 많은 활성 아미노 글리코 시드 : 토 브라 마이신, 아미 카신 및 겐타 마이신.
- 풀 로코 놀린 (fulorochinolins) 중에서 ciprofloxacin은 신체에 대해 가장 활동적인 것으로 보인다. levofloxacin의 항생제 작용은 약간 적지 만 다른 fluoroquinolone은 전혀 효과적이지 못합니다.
